绩效考核法在神经外科护理管理中的应用与效果观察

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 研究神经外科护理人员实施绩效考核法的应用效果。方法 选择12名在职的神经外科护理人员，2017年1月—2018年12月作为该研究的时间范围，其中2017年1—12月行常规神经外科护理管理为参照组， 2018年1—12月行绩效考核法护理管理为实验组，对比两组护理工作质量分值。 结果 较之于参照组，实验组分值较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科实施给予绩效考核法的护理管理模式，可有效增强护理人员工作质量水平，其应用效果确切。
　　[关键词] 神经外科;绩效考核法;护理管理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0084-03
　　
　　[Abstract] Objective To study the application effect of performance appraisal method for neurosurgical nurses. Methods Twelve in-service neurosurgical nursing staff were selected， and the time range of this study was from January 2017 to December 2018. Among them， the routine neurosurgical nursing management was performed from January 2017 to December 2017 as the reference group. The performance management method nursing management was performed as an experimental group from January to December 2018， and the nursing work quality score was compared between the two groups. Results Compared with the reference group， the experimental component values were higher， showing significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of the nursing management model of performance evaluation method in neurosurgery can effectively enhance the quality of nursing staff's work， and its application effect is accurate.
　　[Key words] Neurosurgery; Performance evaluation method; Nursing management
　　 神经外科急、危、重癥患者多，导致各班次护理工作量大、护理难度较高，对护理人员的要求较高，这给护理管理带来了一定的难度。传统护理管理形式在一定程度上制约了护理人员工作积极性，故造成护理工作价值无法得以全面体现，影响护理工作质量[1]。该科自2018年1月根据护理部制定的绩效考核评价体系，本着公正、公平、公开的原则以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重业务能力、工作表现和工作实绩，制定绩效考核分配方案，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬的原则，向工作量大、护理风险大、技术难度高的护理岗位倾斜形成激励性分配机制。即探讨实施绩效考核法护理管理的应用效果[2]。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择2017年1月—2018年12月该科所有在职相对固定的护理人员12名，在实施绩效考核法前后工作质量的对比。参照组为2017年1—12月行常规神经外科护理管理情况;实验组为2018年1—12月实施绩效考核法神经外科护理管理情况。两年之间这12名在职护理人员，均为女性。年龄：年龄为23～37岁，（30.24±5.35）周岁。工作年限：2名≥10年，占16.67%;5年≤5名<10年，占41.67%;3年≤2名<5年，占16.67%;1年≤2名<3年，占16.67%;1名<1年，占8.33%。学历：本科7名，占58.33%;专科5名，占41.67%。职称：主管护士2名，占16.67%;护师5名，占41.67%;护士5名，占41.67%。婚姻状况：已婚7名，占58.34%;未婚5名，占41.67%。
　　1.2  方法
　　 绩效考核法主要是从能级绩效、工作量绩效、护理质量综合奖惩绩效三部分着手。即护士绩效薪资=能级绩效（占40%）+工作量绩效（占60%）+护理质量综合奖惩绩效[3]。每月由护士长分别带领质控小组成员和绩效考核小组成员通过检查、质控、统计当月工作量等统计算出护士薪资。具体实施如下：主要从职称、学历、工作年限、素质要求、工作职责 5个方面考评，确定护士能级（N1、N2、N3、N4），不同的能级，奖金系数（0.7～1.1之间）不同，根据护士不同能级确定此部分奖金系数。用护理人员全部奖金的40%金额除以所有护士系数之和，得出1.0系数的金额，然后用每个护士的系数乘以1.0系数的金额得出每个护士的能级奖金额[4]。工作量统计是护理人员绩效考核的关键环节，分别从分管患者的各个方面统计工作量，拟定各班次及各项目分值：吸氧、监护0.5分，做心电图0.5分，抢救3.5分（分主辅），送ICU0.5分，首次一级+病危共3分，首次一级护理1.5分，首次二级护理1分，常规一级病危1分，术前护理0.75分，术后护理0.75分，大夜班26分，小夜22分，责班20分，首次泵药0.5分，输血1分，科内讲课、查房一次2分，质控一次1分[5]。护理质量综合考核奖惩绩效。 　　1.2.1 行为激励指标  个人成长主要基于对护理人员参与学习、培训、科研等相关方面进行判断，是护理人员个人职业成长的体现[6-8]。主要从以下几个方面：科研方面;护理部组织的单项考试;参加院内或护理部组织的大型活动;被评选优秀护士的;优质护理院感防控小创新、小发明奖并可推广使用的;第三方满意度调查点名表扬的;专项检查或考核成绩满分者;主动上报护理不良事件的，以上各项根据院部及科室制定奖惩细则，如果护士做到的分别给予相应的奖励。
　　1.2.2 行为处罚指标  护理质量：根据《护理质量考核标准》，基础护理主要由护士长及医院管理人员予以评价[5]专科护理是神经外科专业护理相关工作质量，由护士长及高年资护理人员组成的质量监管小组实施评价。硬指标一项不符合要求扣10元，专科《护理质量检查标准》一项不符合扣50元，追踪项目无改进一项扣50元。急救药品、物品、设备未处于备用状态一项扣100元，护士不熟悉使用方法的扣50/人/项;礼仪规范与服务：如：仪表不规范一次扣当事人50元;违反操作规范、工作流程一项扣50元;护理安全：如：违反工作（核心）制度、操作规程等出现差错导致纠纷被投诉的，扣当事人200～1 000元/次 4>组织纪律：如：上班时间做与工作无关的事一次扣当事人200元。根据科室制定奖惩细护士被查出问题的分别给予相应的罚款。
　　 总之，在对上述不同维度及层面予以评价后，形成护理人员工作质量评估结果，根据上述结果，由公式（护士绩效薪资=能级绩效（占40%）+工作量绩效（占60%）+护理质量综合奖惩绩效）直接算出护理人员发放绩效薪资。
　　1.3  观察指标
　　 对两组护理人员分级护理、病房管理、护理文件、优质护理、感染管理、围手术期护理、护理安全、危重症患者护理方面进行评估，每项满分均为100分，得分与患者护理工作质量呈正比分布[6]。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 对比神经外科护理人员护理工作质量分值数据，见表1，实验组分级护理、病房管理、护理文件、优质护理、感染管理、围手术期护理、护理安全、危重症患者护理分值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 护理管理工作是医院管理体系中的重要组成部分，神经外科日常护理工作难度较大、工作量较多，护理人员多存在严重的职业倦怠问题，对临床护理工作质量及护理人员身心健康均有所影响[7]。鉴于此，为提高护士工作的积极性和提高护理工作质量，该研究对神经外科护理管理工作进行分析，给予神经外科护士绩效考核法管理形式，其结果显示，实验组分级护理、病房管理、护理文件、优质护理、感染管理、围手术期护理、护理安全、危重症患者护理分值高于参照组。绩效考核法确实提高了护理工作质量，同时体现了同岗同酬、多劳多得、优绩优酬的激励性分配机制。绩效考核法是当前最为常见的人力资源管理措施之一，根据护理人员工作量及工作质量进行评估，与其薪资水平直接挂钩，于护理人员而言，其工作能力得到了认可，工作有所回报，保障其身心健康及职业幸福感[8]。使护理人员的才华充分得到施展，提高了工作积极主动性。于神经外科科室而言，通过绩效考核法可量化神经外科临床护理工作，便于护士长管理，并切实增强了临床护理工作的质量，效果确切。同时有效提升患者对护理人员及护理工作的满意度水平。
　　 综上所述，绩效考核法是护理管理工作的有效手段之一，构建护理人员的绩效考核体系尤为必要，是保证该护理管理方式贯彻落实的关键，对护理人员实施绩效考核管理模式，根据护理人员工作质量及工作量为其计算薪资，对护理人员及神经外科科室均有所助益，因此，绩效考核法在神经外科护理管理方面具有推广及应用的优势。
　　[参考文献]
　　[1]  王卫丹，胡雁.构建精神康复患者职业管理技能训练模式的行动研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（27）：2126-2130.
　　[2]  蒋小兵.绩效考核法在神经外科护理管理中的应用与实效[J].中国卫生产业，2017，14（36）：121-122.
　　[3]  任兴珍，袁慧.目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用[J].全科护理，2018，16（34）：4318-4319.
　　[4]  谢金霞，杨瑞红，曾丽媚，等.基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用[J].海南医学，2017，28（21）：3609-3612.
　　[5]  王利红.神经外科护理绩效管理的实施及价值研究[J].健康前沿，2017，26（11）：76.
　　[6]  黄任娥，王海英，李珍珍，等.神经外科护理绩效管理的实施及价值研究[J].中国当代医药，2016，23（32）：162-164.
　　[7]  陈卫琴，周凯云，陆英，等.品管圈活动对神经外科住院患者健康行为及自我效能的影响[J].重庆医学，2017，46（26）：3736-3737.
　　[8]  邓爱姣，于佳佳，徐文花.临床科室护理风险与护理难度评價体系的构建与应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：48-50. （收稿日期：2020-01-11）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15278941.htm