基于网络信息平台的PBL教学交互模式在手术室护理本科临床教学中运用

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探讨基于网络信息平台的PBL教学交互模式在手术室护理本科临床教学中运用效果。方法 选择2018年6月—2019年8月来该院手术室实习符合标准的100名护生作为研究对象，随机分组的方法分为观察组和对照组两组，每组50名。对照组护生采取传统教学法教学，观察组护生采用基于网络信息平台的PBL教学交互模式教学。比较两组护生理论及實践操作考核成绩、临床能力变化情况。结果 实习前，两组护理论及实践操作考核成绩、临床能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）;实习后，观察组护生理论与实践技能考核成绩、临床能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于网络信息平台的PBL教学交互模式在手术室护理本科临床教学中运用，能够提高护生理论和实践操作水平及临床能力。
　　[关键词] 网络信息平台;PBL教学法;交互模式;临床能力
　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0122-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching interactive mode based on network information platform in clinical teaching of undergraduate nursing in operating room. Methods From June 2018 to August 2019， 100 nursing students who came to our hospital's operating room to meet the standards were selected as the research objects. The method of random grouping was divided into observation group and control group， each group had 50 people. The nursing students in the control group took traditional teaching methods， and the nursing students in the observation group used PBL teaching interactive mode based on the network information platform. The theoretical and practical assessment results and clinical ability of the two groups of nursing students were compared. Results Before the internship， there was no significant difference in the theoretical and practical assessment results and clinical abilities of the two groups（P>0.05）. After the internship， the theoretical and practical skills assessment results and clinical abilities of the observation group were significantly better than the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the PBL teaching interactive mode based on the network information platform in the clinical teaching of undergraduate nursing in the operating room can improve the theoretical and practical operation level and clinical ability of nursing students.
　　[Key words] Network information platform; PBL teaching method; Interactive mode; Clinical ability
　　 随着外科技术的飞速发展，手术室工作需要多学科合作，具有很强的专业性和不断发展的特点，这就要求手术护士应具有良好的评判性思维能力和临床能力。护理本科生作为未来护理工作的中坚力量，如何使新入职护士快速掌握手术护理工作及技巧是许多教学医院面临的难题[1]。以问题为基础的学习，简称PBL（problem-based learning）是目前国际上较为流行的一种教学方法[2]。但是由于受到我国国情和当前医学模式的限制，PBL教学方法设计仍拘泥于传统教育方法，受到时间和空间的局限，达不到预期的教学目标。随着科技的进步和信息化社会的到来，互联网已经成为了人们生活中不可缺少的一部分，如何将网络信息平台融入到护理教学中，使得护理教学变得更加简单化，互动化，便利化，紧密化是我们该思考的问题。该研究2018年6月—2019年8月选择100名护生作为研究对象，对其中的50名护生采用基于网络信息平台的PBL教学交互模式教学，取得满意效果，现报道如下。
　　1  资料与方法 　　1.1  一般资料
　　 选择来该院手术室实习符合标准的100名护生作为研究对象，纳入标准：①同意参加该研究，并配合研究者;②在该院参加临床实习者;③临床时间超过8个月者。排除标准：①拒绝参加该研究者;②中途退出临床实习者。100名护生中男性11名，女性89名;年龄在21～25岁，平均年龄（23.5±1.7）岁。采用随机分组的方法分为观察组和对照组两组，每组50名。两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1  对照组护生采取传统教学法带教  即采用一对一的带教模式，带教老师定期提问，检验目标是否达成，了解教学效果，护生每入出一个临床科室，科室总带教老师组织理论和操作技能考试。
　　1.2.2  观察组护生采用基于网络信息平台的PBL教学交互模式教学  具体操作如下。
　　 基于网络信息平台的PBL教学交互模式的设计：①建立护理临床教学管理数据库、微信群、微信关注，并制定出护理临床教学管理制度、培训以及考核制度、激励制定等，完善网络信息平台的PBL教学交互模式操作流程，将手术室的各项管理制度和流程上传微信关注，对护生和带教老师进行培训，让其了解各项制度和操作流程。②确定教学内容，由手术室总带教老师组织科室骨干，根据护理临床带教要求和大纲，创造出10例以上病例作为问题或话题情境，要求选择病例具有代表性和典型性。并将病例收集并审核，审核通过者上传至护理临床教学管理数据库、微信群、微信关注，没有通过审核者继续选病例直至过关。
　　 基于网络信息平台的PBL教学交互模式实施：①将科室带教老师及实验组护生加入微信群。对带教老师和护生进行培训，让其熟练掌握网络信息平台的PBL教学交互模式实施方法。②总带教老师将实验组护生进行分组，组成多个小组进行协作。③各个小组护生围绕该科室提供在数据库的病例，提出护理问题，让每位同学根据所提问题充分复习教材，查找相关资料，小组成员进行协作寻找解决问题的方向、理论和材料，在微信群进行讨论，最后小组长以汇报的形式将小组讨论结果展现出来，各带教老师进行指导，让学生能够将理论与实践相结合，并且做到灵活运用，整个过程以学生为主体，鼓励学生去发现及探索问题。最后老师进行总结归纳，指出正确的护理思路并且点评。④鼓励学生在平时的实习中遇到任何问题都可以在微信群提出来，大家进行讨论学习，老师及时给予解答，同时也做到了资源共享，可以借鉴他人的学习方法。对于一些胆小的学生，可能面对老师会紧张不能表达出内心的想法，通过微信群聊可以避免这种现象，做到畅所欲言。并且根据每位学生在群内的发言表现记录平时考核分，以激励大家踊跃发言提问。
　　1.3  观察指标
　　1.3.1 两组护生理论及实践技能评价  两组护生于实习前后各进行1次理论及实践技能考核，理论考核以手术室护理基础知识及专科护理知识为基础，以试卷形式进行考核，总分为100分，两组护生考核试卷一致。实践技能考核，以手术室实践操作为基础，到实习结束时，由总带教决定考核项目，总分100分。
　　1.3.2 两组护生临床能力评价  采用胡晓林等[3]编制的护理实习生临床能力评价表，该量表包括临床护理能力、职业价值观、沟通与协作能力、教学与管理能力及专业发展能力5个维度，共 23个条目。每个条目从“总是”、“是”、“偶尔”“很少”采用Likert 4级评分法，分别计1～4分，总分23～92分，得分越高，说明护理实习生的临床能力越强。该量表的Cronbach'sα系数为0.97，内容效度为 0.91[4]。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 两组护生理论与实践技能成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。两组护生临床能力比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 该研究表1可见，实习前，两组护生理论及实践操作考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）;实习后，实验组护生理论与实践技能考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这可能跟基于网络信息平台的PBL教学交互模式能从实践中让护生切实体会到如何发现、思考和解决问题，在理论的指导下，让护理措施落到实处[5]有关。这就真正做到了理论联系实践，帮助护生将所学到的护理学知识活灵活用。而传统的目标教学法仍沿用“以带教老师为中心”的授课模式，护生处于一个被动听、被动学的状态，这样，理论与实践就脱离，护生不能将所学知识活灵活用，教学的效果不理想。而基于网络信息平台的PBL教学交互模式转变了传统的观念，注重培养护生去主动“学”，而不是等待老师来被动“教”。因此，基于网络信息平台的PBL教学交互模式对护生临床理论知识和操作实践技能有一定的帮助。
　　 临床能力是通过临床实践形成解决患者问题的技术和能力[6]。医学护生临床实习是实现由学生向临床护士过渡的关键环节，是提高其临床实践能力的主要途径[7]。传统的临床护理教学模式已经不能满足现代护理临床教学的需求了，难以培养护生临床护理能力。因此，我们需要寻找一种新的教学模式，以顺应时代和医学飞速发展的需要。纪家涛[8]等研究发现，师生通过运用微信软件的交流，大大地激发了护生的学习兴趣，与传统的护理临床教学模式比较发现，它能突破在实习过程中时空的限制，从而提高护生的临床思维能力;它还能帮助促进师生的互动，拉近了师生之间的距离，通过聊天软件的沟通，能动态地进行教学质量反馈。而基于网络信息平台的PBL教学交互模式设计与运用，很好地训练了护生的临床护理理论、操作技能、沟通及健康教育等能力，从而提高护生在临床工作中解决实际问题的能力和职业素质，进而促进了护生临床能力的提高。表2可见，实验组护生临床能力各个维度及总分都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，基于网络信息平台的PBL教学交互模式在手术室护理本科临床教学中运用，能够打破时间和空间的局限，将教学资源和学习的灵活性大幅度的扩大和提高，有助于提高护生理论和实践操作水平及临床能力。
　　[参考文献]
　　[1]  李燕姿，成小燕，候娟茹，等.在PBL教学模式中渗透医学人文理念的思考-基于手术室护理带教的实践[J].中国医学伦理学，2019，32（1）：119-121.
　　[2]  杨淑华，刘艳阳，李碧丽，等.TBL教学法在临床医学专业学位研究生培养中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2017（7）：112-114.
　　[3]  胡晓林，游桂英，苏勇林，等.护理本科实习生临床能力评价体系的构建[J].西部医学，2010，22（9）：1764-1768.
　　[4]  張凤勤，陈红宇，丁娟，等.PBL联合CBL教学法提高护理本科实习生临床能力的效果评价[J].护理管理杂志，2016，8（16）：589-591.
　　[5]  吴涛，李青文.仿真模拟实验教学对本科护生评判性思维能力的影响[J].护理研究，2017，28（5）：1762-1763.
　　[6]  汪小冬，张雅丽.“以问题为中心”联合“以病例为引导”教学法在护理本科实习生健康教育中的应用效果[J].护理管理杂志，2017，14（3）：184-186.
　　[7]  杜晓丽.探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果[J].护理学报，2016，22（12）：12-16.
　　[8]  纪家涛，蔡斌，韩庆奇，等.微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2016（2）：104-105.
　　（收稿日期：2020-01-11）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15278996.htm