无创正压通气在慢阻肺急性加重期临床治疗中的应用

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　　【摘要】目的 探讨慢阻肺急性加重期患者的无创正压通气的效果。方法 抽选2017年3月～2019年5月在我院医治的慢阻肺急性加重期患者（52例）开展研究，按治疗方法不同分成乙组、甲组，各26例。乙组开展常规治疗，甲组在乙组基础上加无创正压通气治疗，总结血气分析结果、疗效。结果 对比二氧化碳分压、氧分压、pH值、疗效，甲组都优于乙组，P<0.05。结论 给予慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗，可得到较高的治疗有效率，且明显改善其血气分析指标。
　　【关键词】慢阻肺;急性加重期;无创正压通气;辅助治疗
　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02
　　对于慢阻肺来说，属于呼吸系统常见的疾病，发病后患者的病程较长，随时间推移患者病情不断恶化，损伤患者机体，还会降低生活质量，特别是对处于急性加重期的慢阻肺患者来说，如果不及时救治，就可能引发一些并发症使病情加重。为探讨慢阻肺急性加重期患者的无创正压通气的效果，抽选2017年3月～2019年5月在我院医治的慢阻肺急性加重期患者（52例）开展研究，研究内容为。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　抽选2017年3月～2019年5月在我院医治的慢阻肺急性加重期患者（52例）开展研究，按治疗方法不同分成乙组、甲组，各26例。在甲组中，女性10例、男性16例;其年龄在56～78岁之间，平均为（62.11±3.25）岁。在乙组中，女性9例、男性17例;其年龄在55～77岁之间，平均为（62.19±3.20）岁。通过分析乙组和甲组的资料，发现P>0.05，也就是差异不存在统计学意义，所以可两组进行本次研究。
　　1.2 方法
　　乙组开展常规治疗：按患者实际情况开展抗感染、吸氧、祛痰、支气管扩张等治疗。甲组在乙组基础上加无创正压通气治疗：VEN-Tlmotion2呼吸机，双水平正压通气模式，吸氧浓度是每分钟2～6 L，自动触发模式，呼吸頻率每分钟12-16次，呼气压是5～8 cmH2O，吸气压是12～20 cmH2O。患者脱机指征：通气、氧合指标明显改善持续1～2 d或者恢复正常，精神状态好转、呼吸循环稳定。存在脱机指征后改成低流量面罩给氧。
　　1.3 观察指标
　　乙组和甲组治疗完成后，检查血气分析指标（二氧化碳分压、氧分压、pH值）。
　　1.4 评价标准
　　临床疗效，显效：紫绀、神经、精神等症状消失，呼吸困难明显缓解，血液流变学指标显著好转，血气指标基本正常;好转：紫绀减轻，神经、精神等症状消失，呼吸困难有所缓解，血液流变学指标、血气指标好转;无效：体征、症状没有改善，甚至恶化[1]。
　　1.5 统计学分析
　　本研究数据经SPSS 21.0软件做分析，“x±”表示，开展t检验，（%）表示，开展x2检验，两组间的差异存在统计学意义用P<0.05进行表示。
　　2 结 果
　　2.1 总结血气分析结果
　　二氧化碳分压、氧分压、pH值等血气分结果对比，甲组都优于乙组，差异显著（t=10.760、11.806、7.139，P=0.000）。见表1。
　　3 讨 论
　　对于慢阻肺来说，在中老年人中多发，患者发病早期表现为咳嗽、咳痰以及轻度呼吸困难等。在通常情况下，常规治疗（抗感染、扩张气道、祛痰以及吸氧）可缓解患者的症状，但不能彻底治愈。所以，要选择一种更有的治疗方法给予患者治疗。无创正压通气是通过面罩等无创方式使患者同呼吸机相连接，不需建立专门人工气道，可改善患者的通气、气体交换、缓解呼吸机疲劳、降低呼吸功消耗。还可有效改善吸气末正压通气、气道阻塞情况，增加患者肺泡通气量得，改善通气。而且可有效缓解呼吸肌疲劳，对抗内源性呼气末正压，避免呼气末肺泡发生萎陷，减少呼吸肌做功，有效控制患者二氧化碳潴留和缺氧[2-3]。
　　总之，给予慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗，可得到较高的治疗有效率，且明显改善其血气分析指标。
　　参考文献
　　[1] 岳丽梅，蒋金萍.对行无创正压通气治疗的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施综合护理的效果分析[J].健康之友，2019，30（4）：5，4.
　　[2] 朱晓锋.对合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者进行无创正压通气治疗对其血气 指标的影响[J].当代医药论丛，2018，16（20）：47-48.
　　[3] 贾民勇，王少芳，李丹丹，等.无创正压机械通气不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效对比研究[J].内蒙古医学杂志，2019，51（5）：590-591.
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