PBL结合CBL双轨教学模式在口腔科临床实习教学中的教学体会
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摘 要：目的：探讨PBL结合CBL的双轨教学方式在口腔科临床实习教学中的应用价值。方法：在2019年3月到2020年1月开展研究，其间以我院部分口腔科实习生为例进行对比研究。总共入选实习生60例。60例实习生以随机分配原则划分为实验组和常规组。常规组采用传统以课堂讲解为主的教学模式。实验组应用PLB结合CBL的教学模式教学措施。总结两组学生的最终学习成绩。结果：教学之前的入选考试成绩相当，对比无意义，P>0.05;教学后的考试成绩实验组平均成绩优势突出，统计学对比有意义，P<0.05。结论：PBL结合CBL双轨教学模式具备较高的实践性应用价值，在口腔科的临床实习教学中具备较高的应用实践性，值得普及。
关键词：PBL;CBL;双轨教学法;口腔科;实习教学
临床实习教学一直以来都是医学生适应临床工作，强化自身专业技术水平的有效途径[1]-[2]。口腔科的临床实习教学一直以来都存在较高实践性、较强理论性以及实用性需求较高的特征，教学内容比较多同时教学专业性较强，再加上诊疗技术水平以及相关理论知识的更新换代速度非常快，导致传统的临床带教方式无法满足临床的需求[3]-[4]。近些年有许多研究提出了临床实习教学新方法，其中PLB与CBL属于最为典型的两种教学方式，其分别为以案例为基础、以问题为基础的教学方式。对此，为了进一步提升整体教学水平，本文以我院为例，探讨不同教学方式及其应用优势。报道如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
在2019年3月到2020年1月开展研究，其间以我院部分口腔科实习生为例进行对比研究。总共入选实习生60例。60例实习生以随机分配原则划分为实验组和常规组，并基于每组提供不同教学方式。实验组实习生30例，男性18名，女性12名，年龄中位数25.57岁。常规组实习生30例，男性19名，女性11名，年龄中位数20岁。基础资料无对比，P>0.05。
（二）方法
常规组采用传统以课堂讲解为主的教学模式。
实验组应用PLB结合CBL的教学模式教学，措施如下：以通过培训的教师按照实习教学大纲的要求进行教学。在教学中以理论知识作为基础前提，结合典型的病例资料，指导患者做好疾病临床特征以及治疗事项的分析，并提出关于疾病的诊疗思路、依据、方式、预测结果等，促使学生可以借助资料的查询实现分组讨论，并回答具体的问题。以教师进行整体点评，指导学生开展临床实践。实习结束之后以同样方式开展专业理论基础、技能操作、病历书写、临床分析等多种能力的考核。基于PBL的教学需求，可以将学生划分为多个小组，以小组方式探讨疾病的处理方式，例如口腔扁平苔藓的处理思路与方案。借助小组讨论总结的方式明确最终的答案并回顾讨论，为后续教学复习与巩固奠定基础。
（三）观察指标
总结两组学生的最终学习成绩。
（四）统计学方法
本次研究采用SPSS19.0軟件完成数据的记录分析与对比。数据录入期间应用检验方式进行判断，百分比数据应用X2检验，均数数据应用T值检验。数据所有操作均实行2次，在结果不一致时由多人进行处理。数据对比结果中P<0.05则代表有意义。
二、结果
考核成绩比较
教学之前的入选考试成绩相当，对比无意义，P>0.05;教学后的考试成绩实验组平均成绩优势突出，统计学对比有意义，P<0.05。具体数据见表1。
三、讨论
PBL与CBL教育方式都属于目前临床中相对普遍的教学模式，其都是按照建构主义的理论突出过程性的教育模式，学习者在学习过程中属于知识的认知与加工主体，教育过程对于学生的自主性重视度较高[5]。PBL教学方式对于学生自主性的激发效果突出，可以有效地提高学生自主思考、独立操作以及团队协作等能力，但是早期的教学中因为实习生的能力基础问题，导致PBL教学比较复杂，知识接纳相对困难。此时结合CBL教学，可以更好地突出小组化的教育方式，实现PBL的补充性教育，促使学生可以在语言表达、团队协作以及学习积极性等方面得到显著提高。结合应用PBL与CBL教育方式对于单纯的PBL、传统教育模式而言具备更加突出的教育价值，对于口腔科的临床教育质量具备显著推动作用。
本次研究结果显示，教学之前的入选考试成绩相当，对比无意义，P>0.05;教学后的考试成绩实验组平均成绩优势突出，统计学对比有意义，P<0.05。这一结果充分证明了PBL结合CBL的双轨教学法的应用实效性，对于学生的实践性操作能力具备显著推动作用，可以作为常规教育方式推广。
综上所述，PBL结合CBL双轨教学模式具备较高的实践性应用价值，在口腔科的临床实习教学中具备较高的应用实践性，值得普及。
参考文献
[1]邓冬雪，邓璐.PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用探究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，18（9）： 197-204.
[2]杨林珠.CBL结合PBL及LBL教学方法在胸外科临床实习中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（15）：188-189.
[3]张晶，闫英，高珊珊.CBL+PBL双轨教学模式在中医皮肤性病学实习教学中的应用[J].北京中医药，2018，37（11）：94-96.
[4]李永乐，谭晓慧，杨巧芳.PBL、CBL双轨教学法的内经实践教学模式构建[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（2）：19-21.
[5]李伟杰，刘洋.PBL结合CBL教学模式在临床诊断学实践教学中的应用价值体会[J].祖国，2019，14（3）：233-234.
作者简介
胡玉乾（1977.7—），女，汉族，籍贯：辽宁丹东，副教授，硕士，主要从事口腔医学教育。
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