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妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义

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  【摘 要】 目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平临床检测的意义。方法:选取2019年1月至2019年12月本院收治的50例妊娠期高血压疾病患者纳入观察组,50例正常妊娠期妇女纳入对照组。检测两组的血清胱抑素C和C反应蛋白水平。比较两组的血清胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率。结果:观察组患者的胱抑素C异常率为32.00%(16/50)、C反应蛋白异常率为22.00%(11/50)、胱抑素C或C反应蛋白异常率为40.00%(20/50),明显高于对照组(P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且重度组患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于轻度组、中度组患者(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义较高。
  【关键词】 妊娠期高血压疾病;检测意义;胱抑素C;C反应蛋白
  妊娠期高血压疾病是妇女在妊娠期所特有的一种疾病,主要包含:子痫前期、妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压合并子痫前期,症状表现为水肿、高血压和蛋白尿等,上述症状会随着孕周的逐渐增加而加重[1]。血清C反应蛋白可以反映动脉粥样硬化的发展情况,是高血压发病的重要危险因素。血清胱抑素C可以比较准确地反应机体的肾功能情况,具有极高的诊断敏感性与诊断特异性。本研究主要探讨了妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义,研究的具体情况如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2019年1月至2019年12月本院收治的50例妊娠期高血压疾病患者纳入观察组,50例正常妊娠期妇女纳入对照组。观察组50例,年龄23~40岁,平均(27.41±1.55)岁;孕周28~39周,平均(32.44±3.17)周;体质量57~76kg,平均(67.13±5.24)kg;轻度19例,中度24例,重度7例。对照组50例,年龄23~40岁,平均(27.39±1.64)岁;孕周28~39周,平均(32.57±3.26)周;体质量57~76kg,平均(67.59±4.69)kg。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  采用免疫比浊法检测两组孕妇的血清胱抑素C和C反应蛋白水平。血清胱抑素C水平的正常参考值范围为:0.59~1.03mg/L,血清C反应蛋白水平的正常参考值范围为:0~10mg/L。比较两组的胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率。将观察组的50例妊娠期高血压疾病患者分成轻度组(n=19),中度组(n=24),重度组(n=7)。比较妊娠期高血压疾病不同严重程度组和对照组的血清胱抑素C和C反应蛋白水平。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS 19.0软件处理数据,计量资料以(±s)表示,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率比较
  观察组患者的胱抑素C异常率为32.00%(16/50)、C反应蛋白异常率为22.00%(11/50)、胱抑素C或C反应蛋白异常率为40.00%(20/50),明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 各组血清胱抑素C和C反应蛋白水平比较
  观察组妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且重度组患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于轻度组患者和中度组患者(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  妊娠期高血压疾病主要发生于超过45岁的孕妇和合并糖尿病的孕妇中,其发生率为9.4%~10.4%,位于孕产妇死亡原因和围生儿死亡原因的第二位[2]。近年来,随着育龄期女性基线血压、糖尿病和肥胖发生率的逐渐升高,妊娠期高血压疾病的发生率亦明显升高。临床上,妊娠期高血压疾病与胎盘早剥、脑出血、宫内发育迟缓、胎死宫内和早产的发生紧密相关,直接威胁孕产妇的安全和胎儿的安全[3]。研究发现,随着妊娠期高血压患者病情的发展,孕妇机体尿液中和血清中的某些物质水平会出现比较显著的改变,其改变对于该疾病的诊断和治疗具有比较高的参考价值[4]。随着妊娠期高血压病情的发展,肾小球内皮细胞的增生情况不断加重,造成肾小球滤过率降低,从而引起相应的血生化指标变化。胱抑素C可以在有核细胞内以恒定速率进行表达,不受机体其他病理改变的影响,肾脏是胱抑素C唯一的滤过器官和代谢器官,其评估肾损害与其他指标相比更加理想。C反应蛋白主要受细胞因子、白介素-6等的调节。当机体受到了炎性刺激后,血清C反应蛋白水平能迅速升高。当肾脏受到了轻度的损害后,血中的C反应蛋白水平就会升高,可以反映早期的肾脏损害程度[5]。
  本研究结果发现,观察组患者的胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率明显高于对照组(P<0.05);表明妊娠期高血压疾病患者具有更高的胱抑素C或C反应蛋白异常率。观察组妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且重度组患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明顯高于轻度组患者和中度组患者(P<0.05)。表明妊娠期高血压疾病患者的病情越严重,其血清胱抑素C和C反应蛋白水平越高。
  综上所述,妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义较高。
  参考文献
  [1] 王克涛,陶冶.苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响[J].中国医药导报,2016,13(29):67-70.
  [2] 吴琳琳,周欣.《妊娠期高血压疾病:国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南(2018)》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(07):758-763.
  [3] 丁忠英,李茂宇,邵惠芬,等.血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征中的价值[J].浙江医学,2016,38(04):256-259.
  [4] 凌聪,薛亮,李小悦,等.血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值[J].中国当代医药,2016,23(09):119-122.
  [5] 余佳欣,李建强.探讨中西医结合治疗对老年性高血压患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响[J].医药前沿,2016,06(21):226-227.
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