围术期优质护理对股骨粗隆间骨折患者的影响分析
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【摘 要】 目的：分析围术期优质护理对股骨粗隆间骨折患者的护理影响。方法：将本院2016年1月至2018年12月接收的47例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，随机分为观察组（24例）与对照组（23例）两组。两组患者分别给予优质护理和常规护理方法。观察并比较两组患者并发症发生情况及护理效果。结果：护理后，观察组和对照组术后发生并发症的患者分别为2例（8.3%）和6例（26.1%），前者明显优于后者，P<0.05，具有统计学意义。观察组治愈与好转患者23例，护理有效率为95.8%，明显优于对照组的19例和82.6%，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：围术期优质护理对股骨粗隆间骨折患者具有显著影响，有效降低了并发症发生率的同时，提升了患者的整体护理效果。
【关键词】 股骨粗隆间骨折;围术期;优质护理
股骨粗隆间骨折多发于老年人群，老年人由于身体机能衰退、老龄化的不断加剧，股骨粗隆患者数量正逐渐升高[1]。股骨粗隆间骨折的病因主要包括病理变化、外伤损伤及骨质疏松等[2]。股骨粗隆间骨折患者如未得到及时救治，极易引发压疮、肺部感染等并发症，对老年患者的日常生活和生活质量产生一定影响。人们对健康的要求随生活水平的提高而增加，越来越多的人选择手术治疗。对患者的护理可有效提升股骨粗隆间骨折患者的手术治疗效果。为缓解患者临床症状，提升治疗效果，降低患者术后并发症发生率，本院选取47例股骨粗隆间骨折患者进行研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2016年1月至2018年12月接收的47例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，随机分为观察组（24例）与对照组（23例）两组。两组患者分别给予优质护理和常规护理方法。观察组24例患者中，男12例，女12例，年龄38～89岁，平均年龄（63.4±3.9）岁;对照组23例患者中，男7例，女16例，年龄44～89岁，平均年龄（61.8±5.7）岁。从年龄、性别与病程上看，P>0.05，可对比。
选入标准：所有研究对象均经临床确诊符合研究范围。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规检查、监测生命体征、遵医嘱用药及饮食指导等常规护理方法，观察组在上述基础上额外进行优质护理，具体如下：
1.2.1 术前护理工作 术前常规检查后，对患者进行术前访视，评估患者病情，积极与患者沟通与交流，了解患者的内心状态，将手术环境、手术方法、麻醉方法、术后护理情况及其他注意事项讲解给患者及家属，消除患者的紧张、不安等不良情绪，耐心回答患者提出的问题，有效减轻患者的心理压力，树立治疗的信心，增加患者的治疗配合度与护理依从度。待患者进入手术室后，给予患者言语鼓励与安慰。
1.2.2 术后护理工作 术后以30min/次的频率密切观察患者的心率、血氧情况，并进行详细记录，术后2～3d内，对患者生命体征进行有效监测，如有意外情况发生，及时上报医生。对患者伤口渗血情况进行有效观察，为确保患者创口发生感染，保持创口及周围皮肤清洁与干燥，及时为患者更换敷料。特别留意低蛋白症患者，术后如出现渗出新鲜血液，需观察患者是否存在活动性出血症情况。树立预防护理并发症意识，对患者呼吸、创口感染、肺部感染及泌尿系统等并发症进行有效预防。建议患者积极下床活动，加强康复护理运动指导，并循序渐进地增加运动量，根据股骨运动康复安全评分，不同患者给予不同运动指导，促进患者早日康复。
1.3 观察指标
观察两组患者术后并发症发生率，并对比两组患者的护理效果。术后并发症主要包括压疮、创口感染、肺部感染及泌尿系统感染。根据患者康复情况将护理效果分为治愈、好转与无效三种程度。治愈是指患者的各项临床症状均已消失，且股骨功能恢复正常;好转是指患者肿胀、疼痛等表现有所减轻，股骨功能部分恢复;无效即为患者各项观察指标均没有变好迹象，更有甚者病情加重。
1.4 统计学方法
本次研究数据均应用SPSS 19软件分析，年龄、病程等指标用计数资料（±s）表示，发生率与有效率等数据用计量资料（n，%）表示，用卡方及t检验。P<0.05表示组间差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况对比
观察组术后发生并发症患者2例，发生率为8.3%，明显优于对照组的6例和26.1%，P<0.05。见表1。
2.2 对比两组患者的护理有效率
觀察组治愈与好转患者23例，护理有效率为95.8%，显著高于对照组的19例（82.6%），P<0.05。见表2。
3 讨论
股骨粗隆间骨折患者多为老年患者，病发后易引起患者患肢内收、外旋及短缩等情况，其主要治疗方式为手术治疗[3]。老年人由于身体机能逐渐衰退，如长期卧床，易引发肌肉萎缩与其他并发症[4]。如股骨粗隆间骨折患者同时伴随其他不同合并症，则增加了股骨粗隆间骨折患者的围术期风险，为提升患者的治疗效果，降低手术风险，本院选择对围术期股骨粗隆间患者应用优质护理模式。术前访视，通过耐心回答患者问题，介绍手术环境、手术方法及相关注意事项等，有效消除了患者的不良情绪，增加了配合度，术中密切关注患者的各项生命体征，预防护理意识有效降低了并发症发生率，针对不同患者进行不同康复指导，有效提升了患者的股骨功能[5]。优质护理将以人为本和关爱生命有效运用到护理实践中，一切以患者为中心，为患者制订了针对性、科学、系统的护理计划，为患者提供最优质的护理服务，在提升护理效果的同时，也提升了患者的满意度。
研究显示，观察组术后发生并发症患者2例，发生率为8.3%，明显优于对照组的6例和26.1%，P<0.05，具有统计学差异;观察组治愈与好转患者23例，护理有效率为95.8%，显著高于对照组的19例（82.6%），P<0.05。
综上所述，围术期优质护理应用于股骨粗隆间骨折患者中可以有效控制并发症发生率，提升患者的整体护理效果。
参考文献
[1] 李素慧.优质护理应用于股骨粗隆间骨折患者护理中的价值评价[J].中国现代药物应用，2018，（01）：197-198.
[2] 刘洁杏，王玉翠，陈柳娟，等.优质护理模式应用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（13）73，77.
[3] 江妍.优质护理对改善股骨粗隆间骨折患者内固定术预后的效果观察[J].中国伤残医学，2019，27（02）：84-85.
[4] 张红莉.中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（29）：183-184.
[5] 王于蓝，舒凤鸣，庞勇.围手术期整体护理用于老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的疗效分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（05）：242-243.
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