品管圈管理在降低脊柱外科手术患者便秘发生率中的应用

作者:未知

  【摘 要】 目的:研究品管圈管理在降低脊柱外科手術患者便秘发生率中的应用效果。方法:以2018年1月至2019年8月本院收治的134例脊柱外科手术患者为研究对象,根据手术顺序将134例患者分为对照组与护理组两个组别,每组各67例患者。对对照组67例患者实施常规护理预防术后便秘,对护理组67例患者实施品管圈管理预防便秘,在护理完成后对比两组患者的便秘发生率及护理满意度。结果:对照组便秘发生率为40.2%,护理组便秘发生率为4.4%,对照组患者的便秘发生率高于护理组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);护理组患者的护理满意度高于对照组,护理满意度为97%,对照组患者中护理满意度为79.1%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈管理的合理应用可降低脊柱外科手术患者便秘发生率,改善患者预后,促进患者恢复,提升患者护理满意度。
  【关键词】 品管圈管理;脊柱外科患者;便秘
  文章编号:WHR201910204
  [Abstract] Objective:To study the effect of quality control circle management in reducing the incidence of constipation in spinal surgery patients.Methods:from January 2018 to August 2019,134 patients with spinal surgery in our hospital were divided into two groups:control group and nursing group according to the sequence of operation,67 patients in each group.67 patients in the control group received routine nursing to prevent constipation after operation,67 patients in the nursing group received quality control circle management to prevent constipation,and the constipation rate and nursing satisfaction of the two groups were compared after nursing.Results:the incidence of constipation in the control group was 40.2%,and that in the nursing group was 4.4%.The incidence of constipation in the control group was higher than that in the nursing group.The difference between the two groups was significant(P<0.05);the nursing satisfaction in the nursing group was higher than that in the control group(97%),and that in the control group was 79.1%.The difference between the two groups was significant(P<0.05).Conclusion:the reasonable application of QCC management can reduce the incidence of constipation,improve the prognosis,promote the recovery of patients,and improve the satisfaction of patients.   [Key words]Quality control circle management; spinal surgery patients; constipation
  人体中存在着多种不同的生理结构,其中脊柱是最为重要的生理结构之一,其不仅具备支撑、协调人体各种活动的功能,还可以在人体内起到缓冲的效果,避免机体受伤[1]。本院脊柱外科治疗颈椎病,腰椎疾病等时,采取的手术治疗方案通常有颈椎内固定术、腰椎内固定术、椎间孔镜下髓核摘除术等,但由于患病部位的特殊性,在围手术期护理人员应细致的开展护理工作[2-3]。在接受脊柱手术后,患者一般卧床为主,下床时间少,这就会增加便秘的发生率[4]。有研究认为[5],通过品管圈管理能在一定程度上降低脊柱外科手术患者便秘发生率,据此本研究以2018年1月至2019年8月本院收治的134例脊柱外科手术患者为研究对象,研究品管圈管理在降低脊柱外科手术患者便秘发生率中的应用效果。对研究内容进行整理,做出如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2018年1月至2019年8月本院收治的134例脊柱外科手术患者为研究对象,根据手术顺序将134例患者分为对照组与护理组两个组别,每组各67例患者。在67例对照组脊柱外科手术患者中,共有男性患者31例,女性患者36例,年龄在24~73岁之间,平均年龄(45.95±1.39) 岁。在67例护理组脊柱外科手术患者中,共有男性患者35例,女性患者34例,年龄在30~75岁之间,平均年龄(46.81±1.48) 岁。在性别及年龄方面,两组患者一般资料不存在显著差异(P>0.05),可进行对比。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 实施常规护理预防便秘,包括早期下床活动,腹部部位按摩,嘱咐患者多吃青菜水果等。
  1.2.2 护理组 在实施常规护理的基础上加施品管圈管理,目的在于降低手术患者便秘发生率。所谓品管圈管理主要就是由护理人员组成小圈团体,其能够按照相关的活动程序对工作过程中发生的问题进行解决。小圈团队成立后,通过投票确定圈名。
  开展品管圈小组会议,将活动主题确定为降低脊柱手术患者的便秘发生率,制定活动计划,按照活动计划进行品管圈活动。解析过程中,需要护理人员细致的分析护理过程中存在的问题,包括脊柱手术后患者卧床时间较长、健康宣教不到位等。
  在临床实践中对品管圈竞赛进行开展,通过对品管圈成员的护理质量进行监督,记录其培训学习的效果并对其进行考核,同时应根据患者便秘发生情况为品管圈成员打分,之后以每个成员的分数进行对比,选出便秘护理质量最好的人员,对护理人员进行一定程度上的绩效奖励。竞赛的方式能够对护理人员的护理热情进行激发,让每位人员都能够积极学习便秘护理相关知识,提升其护理质量。
  应在合理的情况下对多级监控体系进行完善,进而对各种便秘危险因素进行防范。除了需要对护士长、圈长、责任护士多级监控体系进行建立之外,还需要对患者的便秘发生情况进行细致的监护,尽早发现患者存在的便秘情况,通过具体护理方式来提升对患者的护理质量。同时应设立警示标牌充分引起接班人员对护理事项的重视。
  需要设置相关的安全目标,通过对其进行细致的监察,总结当天对患者便秘情况的护理工作,在监察本上对护理人数进行记录,明确患者是否存在着便秘因素,是否发生了便秘的情况等等,第二日接班人员需要对监察本进行细致的阅读,为自身护理行为的实施打下基础。同时领导人员可对所有品管圈成员进行一定程度上的指导,使其学会对相关危险因素进行应对。另外应该对每位患者的每班护理情况进行详细记录,为了提升科室人员的积极性,应将其考核成绩及监察本登記情况与其绩效挂钩,提升工作质量。
  针对发现的问题,进行细致分析,提出具体的解决措施,然后标准化,优化护理工作流程,提高护理人员的综合能力。
  1.3 观察指标
  对对照组67例患者实施常规护理预防便秘,对护理组67例患者实施品管圈管理预防便秘,在护理完成后对比两组患者的便秘发生率及护理满意度,其中护理满意度包括很满意、基本满意、不满意三个分支指标。
  1.4 统计学方法
  根据所得数据运用SPSS 26.0软件进行数据处理,计量资料以例数(n)、百分比(%)的形式表示,分别行χ2检验和t检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者便秘发生率的对比
  经研究发现对照组患者的便秘发生率高于护理组,对照组便秘发生率为40.2%,护理组便秘发生率为4.4%,两组差异显著,P<0.05,具备统计学价值。见表1。
  2.2 两组患者护理满意度的对比
  护理组患者的护理满意度高于对照组,护理满意度为97.0%,对照组患者中护理满意度为79.1%,两组差异显著,P<0.05,具备统计学价值。见表2。
  3 讨论
  临床上对脊柱疾病进行治疗的常规方式为手术,但由于脊柱是人体最为重要的生理结构之一,具有特殊性,因此在围手术期护理人员应细致的开展护理工作[6]。在接受脊柱手术后,患者一般卧床为主,下床时间少,这就会增加便秘发生率,毫无疑问,预防患者出现便秘的情况是脊柱外科护理工作者面临的重点问题。运用品管圈管理程序可对脊柱患者便秘的发生率进行有效,进而达到预期的效果,提升脊柱外科手术患者的护理工作效率、质量[7]。同时,通过品管圈活动可激发所有护理人员的积极性以及工作热情,发挥团队的协作精神,增强了圈员的沟通协调能力,这也是优质护理的具体实施内容之一[8]。另外,通过品管圈活动,护理人员与患者的关系也变得更融洽,减少了医患纠纷,患者对医院的信赖度、满意度得到了提高。有研究认为[9-10],通过品管圈管理能在一定程度上降低脊柱外科手术患者便秘发生率,这与本次研究的结果也较为符合。
  综上所述,品管圈管理的合理应用可降低脊柱外科手术患者便秘发生率,改善患者预后,促进患者恢复,提升患者护理满意度。
  参考文献
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  [3] 刘晓玲,谭晓菊.优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的临床应用[J].全科护理,2019,17(13):1572-1574.
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  [5] 朱施翠,李玲,陈霞.脊柱外科全麻术后患者导尿管拔除时机探讨及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2019,25(06):118-119.
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  [7] 方凌燕,王小舟.中西医结合护理对脊柱外科术后患者便秘预防效果分析[J].新中医,2015,47(11):216-217.
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