耳穴压豆护理在治疗胆石症患者中的研究进展
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【摘要】胆石症是临床常见的疾病，中医多采用耳穴压豆进行治疗，取得了良好效果，为保证治疗效果，在治疗期间应用有效的护理措施进行干预极为必要。为此笔者结合工作经验与实际情况，在下文中介绍了耳穴压豆护理在治疗胆结石症患者中的研究进展，望有所帮助。
【关键词】胆石症;护理;耳穴压豆;研究进展
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02
胆石症属于消化系统疾病，其又被称为胆结石，该疾病会使患者出现多种临床表现。由于结石长期摩擦造成刺激的影响，会使患者发生胆囊积水、胆囊积脓、胆囊肿瘤等并发症的几率增加，病情严重的患者，还可能出现生命危險，对患者生命安全危害极大。当前，临床主要使用手术方式治疗胆石症，可有效清除患者的结石，但手术会给患者造成创伤，其术后出现并发症的几率较大，影响术后恢复，，因此部分患者会采用保守治疗。耳穴压豆是中医治疗胆石症的常用方法，为了保证其治疗效果，提高排石率，在治疗过程中配合有效的护理干预极为重要。为此笔者在下文中对胆石症患者治疗中应用耳穴压豆护理的研究进展进行探讨，以供参考。
1 耳穴压豆治疗胆石症的具体方法
1.1 单独使用耳穴压豆
进行辨证选穴，选取内分泌、皮质下、神门、胃、胰等穴位，指导患者采取做侧卧体位，将耳部与附近皮肤进行彻底清洁和消毒，操作棉棒对上述穴位进行按压，以找到患者的压痛点，将准备好的王不留行籽放置在长宽均为6毫米的胶布上，将其贴在选取穴位处，以患者感到酸胀的力度进行按压。其后告知患者每天自行按压，3到四次即可[2]。
1.2 配合其他治疗方法
除单独使用耳穴压豆治疗外，还可以与其他治疗方法相配合，以此提高排石效果，主要有以下几种：
（1）配合中药治疗。
根据患者分型给予其中药治疗，1）肝胆湿热：给予其三金汤联合大柴胡汤进行治疗，药方成分有白芍、金钱草、大黄、半夏、甘草、黄芩、鸡内金、海金砂、枳实，具有泻热、利胆、疏肝、通腑的作用;2）少阳郁结：给予其三金汤联合小柴胡汤进行治疗，，药方成分有金钱草、党参、鸡内金、甘草、海金砂、柴胡、黄芩与半夏，具有排石、利胆、和解少阳的作用;3）肝郁脾虚：给予其三金汤联合柴芍六君子汤进行治疗，药方成分有金钱草、党参、柴胡、白术、半夏、甘草、鸡内金、陈皮、茯苓与海金砂，具有利胆、益气、疏肝、健脾的作用[3]。上述药方可对不同分型患者给予有效治疗，而由于部分患者的部分临床症状较为明显，因此可在上述药方基础上增加其他药物进行治疗，若患者的低烧、肋痛等症状较为明显，可增加连翘、败酱草、黄连、夏枯草等，以起到解毒清热的效果，若患者的黄疸、发烧等症状较为严重，则可增加茵陈蒿汤，同时增加大黄的使用剂量，以起到通腑泻胆的效果。
（2）配合推按运经仪。
对胆石症患者选择的穴位为期门穴、梁门穴、阳陵泉穴与胆俞穴等。通过超声检查放置极板，胆囊结石患者采取左侧卧体位，将软垫放置在臀下垫高20厘米左右，左肝内胆总管结石患者采取右侧卧体位，右肝内胆总管结石采取左侧卧体位，交替应用Ⅰ频率与Ⅱ频率，初始脉冲输出量较弱，然后逐渐增加，达到患者忍受度即可停止增加并保持[4]。
2 耳穴压豆治疗的优点
笔者通过对实际情况进行总结，发现对胆石症患者使用耳穴压豆治疗具有以下几方面优点：一是该治疗方法不会受到患者身体情况与年龄的影响，及时患者存在其他疾病也可以进行治疗。二是该治疗方法可以起到碎石效果，有利于患者结石排出。三是治疗中所使用的王不留行籽具有镇痛、益气与补肾的效果，且大小合适，取材方便。四是通过对选取穴位进行刺激能够起到安神、解郁、利胆、止痛、理气、养血、疏肝、排石与止痛的效果[5]。五是该治疗方法的成本低，治疗过程中仅需要使用酒精、胶布、王不留行籽与棉球即可，能够降低患者的治疗成本。六是该治疗方法无需住院也可进行，且不会对患者的工作、生活与学习产生影响。
3 护理方法
耳穴压豆是中医治疗胆石症的常用方法，但部分患者对疾病缺少认知，导致其对治疗的重视程度不够，再加上其没有接触过该治疗方法，使得患者往往存在不信任感，难以有效配合治疗工作，其治疗积极性不高，影响治疗效果，因此对其进行护理干预十分必要。笔者结合工作经验与实际情况，认为主要有以下几个方面：
（1）入院接待。
在患者进入医院后，主动接待患者，以热情的态度引领患者进行参观，使其了解医院的规章制度、环境、功能区位置等，以此缓解患者的陌生感和紧张感。
（2）环境护理。
为保证患者能够在住院期间舒适的接受治疗，对住院环境进行护理十分必要。每天需要进行一次清洁，每两天进行一次消毒与通风，同时可将芦荟、香草、常春藤等绿植摆放于患者的病房中，一方面起到净化空气的效果，另一方面使患者感受到活力。根据季节、天气等情况调节病房内的湿度和温度，在询问患者感受并确定其舒适后即可。
（3）症状护理。
住院治疗期间，患者会出现多种临床症状，会给患者造成不适感，若情况较为严重，还会导致患者的治疗效果受到影响。因此护理人员必须要加强症状护理。如果患者出现腹部疼痛，则可通过视觉模拟评分法测评患者的疼痛感，根据其疼痛程度进行针对性护理，可通过听歌、看书、转移注意力等方式缓解疼痛感较轻患者的疼痛感，而疼痛感过于强烈，且上述措施没有起到效果的患者，则可在医嘱下给予其适量止痛药物进行缓解[6]。另外，护理期间患者很容易出现恶心、呕吐等胃肠道反应，护理人员要彻底清理其口鼻腔分泌物，同时可给予患者止吐药物进行缓解。如果患者出现黄疸，则表明患者的胆管出现堵塞，护理人员可给予患者消炎抗菌药物进行缓解。
（4）心理护理。 受到疾病症状与治疗成本等因素影响，治疗期间患者很容易出现各种不良情绪，不仅会导致患者的治疗信心，部分患者还会产生抵触心理，使得治疗无法顺利开展，进而延误病情。对于存在负面情绪的患者，护理人员可通过专业量表进行评估，分析其心理状态与程度，及时通过沟通的方式掌握患者负面情绪的严重程度及其出现的原因，据此采取有效的措施進行疏导与缓解，使其治疗积极性提高。
（5）饮食护理。
良好的饮食不仅可以为患者补充足够的影响，同时可提高治疗效果，促进患者结石排出，饮食方案中的食物不仅要科学合理且易消化，同时还要确保其含糖量高，另外严禁食用脂肪类食物，缓解期患者则需要食用清淡的食物，遵循少食多餐原则，在制定饮食计划前要对患者进行调查，保证食物符合其口味与喜好，以促进其食欲。
（6）生活护理。
为患者介绍生活习惯对疾病治疗与恢复的重要作用，并为其制定良好生活习惯养成方案，与患者家属沟通，共同监督患者的方案施行，如戒酒、午睡、戒烟等、睡前不喝浓茶等。
（7）运动护理。
适当运动不仅可以加快结石排出，同时能够使患者的抵抗力和免疫力增强，能够提高治疗效果，护理人员要为患者制定有效且科学的运动计划，且保证其符合患者的身体素质，初期可进行强度低的运动，如打太极拳、散步等，其后可根据患者的运动效果情况进行调整。对于身体素质较差或年龄较大的患者，在其进行运动时，护理人员要对其进行监督。
4 总 结
耳穴压豆是临床中医治疗胆石症的常用方法，具有理想的治疗效果，而为了使其治疗效果得以最大发挥，采用有效护理干预十分必要。
参考文献
[1] 吴华帅，俞 渊，陈金梅.中医药治疗胆石症的研究进展[J].大众科技，2019，21（08）：68-70+74.
[2] 石爱华，魏玉萍.整体护理对老年胆囊炎胆石症手术患者疗效及并发症的影响[J].智慧健康，2019，5（18）：135-136.
[3] 曾 莉.舒适护理对胆石症行ERCP患者负性情绪和疼痛情况的影响[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2120-2121.
[4] 陈林萍，雍 梅.体质辨证饮食护理对胆石症手术患者中医证候与复发率的影响[J].中医药导报，2019，25（07）：114-116.
[5] 沈 湛，张 稳，刘文生.中医辨证论治胆石症的研究进展[J].当代医药论丛，2019，17（07）：30-32.
[6] 常玉华.对接受保守治疗的胆石症急性发作期患者进行舒适护理的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（19）：12-14.
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