大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效观察

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　　【摘 要】 目的：研究大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎疗效影响。方法：2017年4月至2019年4月，选择本院96例幽门螺杆菌相关性胃炎患者为研究对象，按照随机方式分为观察组和参照组，各48例;观察组采取大剂量艾司奥美拉唑镁治疗，参照组采取小剂量艾司奥美拉唑镁，对比两组患者治疗前后的临床症状以及治疗有效率。结果：在治疗前，首先对两组患者的临床症状进行对比，数据无统计学差异，P>0.05;治疗结束后再次对比，数据显现出统计学差异，P<0.05。对比两组患者的治疗有效率，观察组高于参照组，数据有统计学差异，P<0.05。结论：大剂量艾司奥美拉唑镁在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的过程中可以有效改善患者临床症状，显著提高治疗有效率，有应用价值。
　　【关键词】 大剂量艾司奧美拉唑镁;幽门螺杆菌;胃炎
　　 在临床中，人体在感染幽门螺杆菌后易出现肺炎等疾病，而大部分幽门螺杆菌相关性胃炎在感染前期无明显发病反应，只有在后期病情加重后才会出现明显的消化不良等症状，尤其患者上腹部位会出现灼烧感，并伴有腹痛，这一系列症状均由幽门螺杆菌感染所致[1]。因此在治疗方面，只要根除幽门螺杆菌，患者病情便能得到康复。在治疗方面，艾司奥美拉唑镁在临床中治疗效果较为出色，但为了进一步提高临床疗效，本研究对不同剂量的用法进行深入探索，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2017年4月至2019年4月，选择本院96例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，以随机法分为观察组和参照组。其中观察组男性25例，女性23例，年龄22～65岁，平均年龄（45.14±6.58）岁;参照组男性24例，女性24例，年龄21～64岁，平均年龄（46.08±6.24）岁。对比以上资料无统计学差异，P>0.05，有可比性。
　　纳入标准：患者经胃镜检查后被确诊为幽门螺杆菌性胃炎;在最近30d内未接触过抗菌药;患者存在消化系统不良症状;对此次研究用药无过敏反应;对此次研究内容知情且签署同意书。
　　排除标准：患者已有幽门螺杆菌根除史;消化系统有出血症状;存在严重脏器类疾病;患有精神类疾病无法正常沟通。
　　1.2 方法
　　参照组采取标准剂量艾司奥美拉唑镁肠溶片，每日服用2次，每次20mg。观察组采取大剂量艾司奥美拉唑镁肠溶片，每日服用2次，每次40mg。
　　1.3 观察指标
　　在治疗前后分别对两组患者的症状进行积分法评测，然后进行对比。具体为：对患者出现的嗳气、腹痛、腹部灼烧感评价，无症状为0分;有症状但不影响生活为1分;有症状对生活造成一定影响为2分;症状严重致使患者生活不能自理为3分。
　　对两组患者的治疗有效率，评价程度为显效、有效、一般、无效。治疗有效率=（显效+有效+一般）/48×100%。
　　1.4 统计学分析
　　上述数据以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以χ2检验、百分数表示。若P<0.05，表示差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床症状对比
　　在治疗前，对两组患者的嗳气、腹痛、腹部灼烧感指标进行对比，数据无统计学差异，P>0.05;经治疗，虽然两组患者的嗳气、腹痛、腹部灼烧感指标皆有改善，但观察组的改善更明显，对比数据有统计学差异，P<0.05。见表1。
　　2.2 治疗有效率对比
　　治疗结束后，观察组治疗有效率为95.83%，参照组治疗有效率为75.00%。对比数据具有统计学差异（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　幽门螺杆菌是一种活性很强的致病菌，当人体感染后会引起消化系统疾病，目前在临床治疗中四联方案是治疗幽门螺杆菌性胃炎一线的方案，其中内容包括铋剂、阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂[2]。不过就目前看来，抗生素耐药性的提升使该方案的治疗效果不断下降，难以有效清除幽门螺杆菌[3]。
　　在此次研究中，治疗前首先对两组患者的临床症状进行对比，数据无统计学差异，P>0.05;治疗结束后再次对比，数据显现出统计学差异，P<0.05。对比两组患者的治疗有效率，观察组高于参照组，数据有统计学差异，P<0.05。具体分析为，幽门螺杆菌的根除率和质子泵抑制剂抑酸程度有很大关联，这在很多临床研究中已得到证明，例如当人体胃部酸碱值到达6.4时，幽门螺杆菌能得到有效根除;但是酸碱值降低至5.2时，对于致病菌的根除率会大大降低[4]。另外也有研究证明，当人体内胃部酸碱度长期维持在4.0以上时，在具有克拉霉素耐药性的情况下，对幽门螺杆菌的根除率也能得到有效保障。从中也可以看出，在治疗幽门螺杆菌性胃炎中，质子泵抑制剂抑酸程度起到关键性作用。艾司奥美拉唑镁属于一种新型的质子泵抑制剂，该病进入人体后，会抑制胃酸分泌，让胃内酸碱到达平衡值，在幽门螺旋杆菌感染治疗中展现出极佳优势，但该病不宜长期服用，否则会导致胃萎缩[5]。
　　综上，大剂量艾司奥美拉唑镁在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的过程中可以有效改善患者临床症状，可以显著提高治疗有效率。
　　参考文献
　　[1] 俞文，艾尼·阿布都热依木，雪来提·艾孜木，等.不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗248例维吾尔族幽门螺杆菌性胃炎的疗效观察[J].中华消化杂志，2017，37（03）：172-178.
　　[2] 梁艺钟，林德荣，郭绍举，等.中药治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2019，29（16）：103-107.
　　[3] 龚伟，朱颖，肖冰，等.蓝激光内镜联动成像模式对幽门螺杆菌感染相关性胃炎的诊断价值[J].中华消化内镜杂志，2018，35（06）：381-384.
　　[4] 赵晶凤，吴英，王秀艳，等.养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清GAS、ET和PGs的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（08）：13-17.
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