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PDCA循环管理模式联合PACS模式在放射科质量管理中的效果

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  【摘 要】 目的:研究PDCA循环管理模式联合影像归档与通信系统(PACS)模式在放射科质量管理中的效果。方法:选取本院于2019年1月至2020年1月接收的100例放射科患者为研究对象,按质量管理方案划分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组接受传统管理模式,观察组接受PDCA循环管理模式联合PACS模式,对两组患者的检查不合格情况(包括CT检查与DR检查)和不良事件(检查错误、医患纠纷、信息传递有误、医疗事故)进行比较。结果:观察组检查不合格率及不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于放射科质量管理应用PDCA循环管理模式联合PACS模式效果尤为显著,能够提高检查质量,降低不合格率和不良事件发生率,在临床上具有应用价值。
  【關键词】 放射科;影像归档与通信系统模式;PDCA循环管理模式;质量管理
   放射科作为医院必不可少的科室,在临床诊治各种疾病中具有重要意义,而在检查过程中,若出现由于检查准确性引起的医疗纠纷,会直接影响到影像检查质量及后续治疗。因此需要及时开展有效的质量控制管理,以确保检查的准确性[1]。PACS模式与PDCA循环管理模式均为质量管理的有效手段,有研究显示,将两种模式联合应用能够取得更为理想的效果[2]。鉴于此,本次研究对本院2019年1月至2020年1月接收的50例放射科患者应用PDCA循环管理模式联合PACS模式后检查不合格率及不良事件发生率展开分析,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选自2019年1月至2020年1月本院接收的100例放射科患者作为本次研究对象,依据质量管理方案的不同划分为观察组50例与对照组50例。观察组中男29例,女21例;年龄20~76岁,平均年龄(42.26±2.79)岁;其中行CT检查共26例、DR检查共24例。对照组中男30例,女20例;年龄21~75岁,平均年龄(42.89±2.55)岁;其中行CT检查共25例、DR检查共25例。两组患者一般资料对比差异不明显(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  对照组应用传统管理模式:以放射科影像质量控制标准为主,在检查前核实患者基本资料,并告知检查内容及注意事项,做好检查前准备工作,检查完成后叮嘱患者休息片刻,观察有无不良情况。
  观察组应用PDCA循环管理模式联合PACS模式:1)制定计划:创建质量控制团队,由经验丰富且有领导能力的放射科医师担任队长,另选2名放射科医师进行辅助管理,分析放射科影像质量现状,制定系统、科学且有针对性的方案,在最大程度上发挥各自的才能,并反复核实计划内容,减少不合理情况的出现,并培训质量管理内容,增强管理意识。2)质量管控:由队长讲解质量管控计划、目标及内容等,对2名放射科辅助管理医师分配合理的任务,再由其分配至下,评估工作人员的能力,同时制定奖惩制度,调动人员工作积极性,定期开展会议,共同讨论不合格影像,制定改进计划。3)质量检测:定期检测制度内容落实情况,要求科室人员总结工作内容及成果,定期进行理论知识及操作技术考核,对于考核过关的给予相应奖励,不合格者需批评且再次学习进行考核,再次不合格者需予以相应惩罚。4)处理阶段:总结放射科不良事件检查结果,定期对改进措施进行评价,分析有无达到预期目标,对新出现的问题制定改进措施,及时修改制度,将问题纳入下个PDAC循环,形成良好循环的持续性,提高放射科管理能力。
  1.3 观察指标
  统计两组患者检查结果的不合格情况(包括CT检查与DR检查)及不良事件发生情况。不良事件包括检查错误、医患纠纷、信息传递有误、医疗事故等。
  1.4 统计学方法
  数据纳入SPSS 22.0软件分析,计数资料用(%)表示,行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组不合格情况包括体位、伪音不达标1例(2.00%)和检查条件不符1例(2.00%),均明显低于对照组的10例(20.00%),包括患者信息有误3例(6.00%)、体位、伪音不达标3例(6.00%)、检查条件不符2例(4.00%)和胶片障碍2例(4.00%)(P<0.05);观察组不良事件的发生率为4例(8.00%),低于对照组的13例(26.00%)(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  近几年来随着医疗水平的提高,患者保护意识的增强,医院的医疗纠纷事件频出,对医院社会形象及患者诊治均带来不良影响。放射科主要是采用CT检查、DR检查,均具有高确诊率,也受到临床医师及患者的青睐,但随着患者越来越多,放射科人手相对不足,导致检查结果出现漏诊、误诊等情况,对后续治疗造成不利影响。为了避免此现象发生,医院放射科需立即采用科学合理且有效的质量管理手段,确保诊疗的有效性及安全性[3]。
  本次研究结果显示,观察组检查不合格率及不良事件发生率均比对照组低,与李香芝等[4]研究结果相符合,由此可见,PDCA循环管理模式联合PACS模式质量管理能够降低检查不合格率及院内不良事件发生率。PDCA循环管理模式联合PACS模式主要是从制定计划、质量管控及质量检验等方面入手,使放射科质量管理更为系统化、专业化及合理化,通过制定计划、创建管理团队,能够有效提高管理质量,加强质量管控,能够使管理方案落到实处,起到人人监督与负责的作用,应用质量检验能够有效避免放射科不良事件的发生,从而避免CT检查与DR检查不合格情况发生,在最大程度上提高放射科质量管理水平[5]。
  综上所述,针对放射科质量管理应用PDCA循环管理模式联合PACS模式具有显著的效果,值得应用。
  参考文献
  [1] 赵平,曹廷华,彭兰兰.情景模拟结合PDCA循环在放射科新入职人员培训中的实践[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(07):738-741.
  [2] 周建清,马静,汤青燕.PDCA在放射科影像质量管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,13(03):130-132.
  [3] 陈振华,李浪,欧利红,等.利用PACS系统提高临床专业医学生的影像诊断思维能力[J].中国现代医学杂志,2019,10(11):125-126.
  [4] 李香芝,侯燕明,张春霞.PACS联合PDCA在放射科质量管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2018,26(16):135-137.
  [5] 潘鸿,於志华,蒋伟荣.PACS联合PDCA在放射科质量管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2019,10(21):240-242.
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