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冠心病患者血清胆红素水平与血清NO、ET-1、VEGF水平的相关性分析

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  【摘要】目的 分析冠心病患者血清胆红素水平与血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。方法 回顾性分析我院2019年1月-2019年10月收治的70例冠心病患者临床资料,均已确诊。检测所有患者血清胆红素水平、血清NO、ET-1、VEGF水平,分析各指标水平及其之间相关性。结果 冠心病患者血清胆红素水平为正常范围,血清NO、VEGF水平降低,而ET-1水平升高;血清胆红素水平与ET-1呈负相关(r<0,P<0.05),血清胆红素水平与NO、VEGF呈正相关,差异有统计学意义(r>0,P<0.05)。结论 冠心病患者血清胆红素水与血清NO、ET-1、VEGF具有密切相关性,为后期治疗提供一定的参考价值。
  【关键词】冠心病;血清胆红素;NO;ET-1;VEGF
  【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02
  冠心病发病机制有几种学说,若脂肪浸润、血小板聚集和血栓形成、内皮损伤反应等。患者动脉内膜功能紊乱或解剖损伤,引起高血脂症,且机体氧化修饰LDL、胆固醇发生紊乱,引起机体内皮细胞发生特异性变化。胆红素在机体中具有抗氧化作用,可降低氧化损伤[1]。但胆红素相关指标与血管内皮指标关系尚不明确,因此本研通过分析冠心病患者血清胆红素水平与血清NO、ET-1、VEGF水平的相关性,进行两者关系的研究。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  回顾性分析我院2019年1月~2019年10月收治的70例冠心病患者临床资料,均经冠状动脉造影确诊,排除急性心肌梗塞、肋間神经痛者。其中男40例,女30例;年龄38~81岁,平均(61.25±4.12)岁;稳定型心绞痛31例,不稳定型心绞痛39例。
  1.2 方法
  患者检测前需禁食12 h,次日清晨8点,空腹取静脉血5 mL,离心分离后,采用全自动生化仪(日立7180)测试血清胆红素水平,包括总胆红素水平(TBIL)、间接胆红素水平(IBIL)、直接胆红素水平(IBIL)。血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)采用酶联免疫法测定(试剂盒选自默沙克生物),仪器为美国宝特酶标仪。各指标正常水平参照:TBIL为3.4~20.5 μmol/L;IBIL为1.0~20.0 μmol/L;DBIL为3.4~17.1 μmol/L;NO为70~90 ng/L;ET-1为28~42 ng/L;VEGF为500~580 ng/L。所列指标为大致参考,不可作为诊断依据。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS 18.0软件进行数据处理,以x±s表示计量资料,相关性分析采用Speason相关分析法,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 血清胆红素水平与血清NO、ET-1、VEGF水平
  70例患者检测血清胆红素中TBIL、IBIL、DBIL值分别为(11.60±1.69)μmol/L、(9.89±2.07)μmol/L、(4.44±0.67)μmol/L;血清NO、ET-1、VEGF水平分别为(68.04±3.12)ng/L、(58.23±7.47)ng/L、(335.31±22.62)ng/L,以正常指标水平为标准,冠心病患者血清胆红素水平为正常范围,血清NO、VEGF水平降低,而ET-1水平升高。
  2.2 相关性分析
  血清胆红素水平与ET-1呈负相关,差异有统计学意义(r<0,P<0.05);血清胆红素水平与NO、VEGF呈正相关,差异有统计学意义(r>0,P<0.05)。见表1。
  3 讨 论
  冠心病又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,主要由于冠状动脉发生粥样硬化引起心肌缺氧缺血,导致心脏病。多发生于40岁以后,且男性多于女性。动脉硬化是一个炎性过程,而抗炎是血管内皮重要功能之一,由于氧化应激作用,内皮细胞受损,而胆红素具有抗氧化作用。有研究表明,血清胆红素与内皮功能指标存在一定相关性,但相关研究较少[2]。
  本研究中,冠心病患者血清胆红素水平属于正常范围,但部分研究结果显示出现降低,考虑原因为胆红素属于内源抗氧化剂,降低氧自由基。冠心病患者脂类代谢异常,机体LDL-C紊乱,造成内皮功能损伤,机体在应激作用下产生抗氧化作用,血清胆红素水平降低。本研究中,较正常机体指标,血清NO、VEGF水平降低,而ET-1水平升高,因为血管内皮具有物理屏障、调节血管舒缩、调节炎症、抗凝及促凝作用;当血管内皮受损,血管内皮分泌大量血管活性因子,进行血管功能调节。通过分析血清胆红素与血清NO、ET-1、VEGF相关性,发现血清胆红素水平与ET-1呈负相关; 血清胆红素水平与NO、VEGF呈正相关,考虑原因可能是高水平血清胆红素可协调血管舒缩作用,适度浓度血清胆红素可降低机体氧化反应,降低炎症反应,从而保护血管内皮功能[3]。
  综上所述,冠心病患者血清胆红素水与血清NO、ET-1、VEGF具有密切相关性,为后期治疗提供一定的参考价值。
  参考文献
  [1] 黄纪卫,蒋 毅,肖勇强,等.血清hs-CRP、TNF-α及VEGF水平对冠心病严重程度的预测价值[J].疑难病杂志,2017,16(12):1205-1208.
  [2] 王晓艳,王留义,何姗姗,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性研究[J].中国医药,2017,12(02):182-186.
  [3] 陈冠鹏,包浔娜,何星球,等.冠心病患者血清胆红素水平与血管内皮功能的相关性[J]海南医学,2017,28(16):2590-2592.
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