一对一带教联合实习带教进程表在临床护理实习生带教中的应用价值探讨

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　　[摘要] 目的 研究一对一带教联合实习带教进程表在临床护理实习生带教中的效果。方法 研究时段2018年6月—2019年4月，在该院进行临床实习的护理学生（n=54）作为研究对象，按治疗方式分类：对照组（n=27，一对一带教模式），观察组（n=27，一对一带教+实习带教进程表模式），对比考核成绩、综合能力与对带教模式的满意度。结果 观察组学生的各项考核成绩和综合能力均显著高于对照组（P<0.05）;教学总满意度观察组显著高于对照组[96.30%（26/27） vs 70.37%（19/27）]（P<0.05）。结论 临床护理中采用一对一带教、实习带教进程表结合取得了较好的效果，提高了学生的考核成绩、综合能力，还提升教学满意度。
　　[关键词] 临床护理带教;一对一带教;实习带教进程表;考核成绩
　　[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0135-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of the one-to-one teaching practice schedule in clinical nursing intern teaching. Methods The study period was from June 2018 to April 2019. Nursing students（n=54） who underwent clinical internships in our hospital were taken as the research object， and were classified according to the treatment method： control group （n=27， one-on-one teaching mode） and the observation group （n=27， one-on-one teaching+practice teaching schedule model）， compared the assessment results， comprehensive ability and satisfaction with the teaching model. Results The students in the observation group had significantly higher scores and comprehensive abilities in the observation group than those in the control group（P<0.05）; the total satisfaction degree in the observation group was significantly higher than that in the control group [96.30% （26/27） vs 70.37% （19/27）] （P<0.05）. Conclusion The combination of one-to-one teaching and practice teaching in clinical nursing has achieved good results， which has improved students' assessment scores， comprehensive ability， and also improved teaching satisfaction.
　　[Key words] Clinical nursing teaching; One-to-one teaching; Practice teaching schedule; Assessment results
　　 臨床护理带教是一种培养护理人员的常用方法，指的是护理实习生参与实际护理工作。从而使其理论知识巩固，操作技能增强[1]。作为一种常用的临床护理带教手段，一对一带教指在一位具有丰富经验的老师指导下，单独予以一名学生教学，在与老师的直接沟通中，学生可快速了解临床护理相关工作和流程，且教师也可清楚地掌握学生的学习情况和实践能力，这种模式的教学针对性强。实习带教进程表是一种常用的临床评价表，以教学要求、临床疾病、治疗方法、带教流程为主要依据进行制定，对带教教师提出完全依据进程表实施教学的要求，并评价学生各个方面，能有效提高学生实际操作水平，促进全面发展[2]。该次2018年6月—2019年4月间选取该科室54名进行临床实习的护理学生，采用两组方案带教，记录整个过程，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 在该科室进行临床实习的护理学生（n=54）展开研究，分为两组（带教模式），每组27名。对照组：男（n=2）、女（n=25）;年龄范围20～24岁，平均（23.18±0.77）岁;大专学历12名、本科学历15名。观察组：男（n=3）、女（n=24）;年龄范围20～25岁，岁，平均（23.25±0.71）岁;大专学历11名、本科学历16名。对两组基本资料统计比对，差异无统计学意义（P>0.05）。该院伦理协会已许可该研究。
　　 带教教师纳入标准：①学历要求大专及大专以上;②主管护师及以上职称，具有丰富的临床经验;③全程参与整个带教过程。
　　 实习生纳入标准：①纳入无任何临床工作经验，首次参加护理培训实习;②纳入知情、自愿参与研究，并签订同意书。
　　 实习生排除标准：①标准存在沟通、理解、阅读障碍;②标准肢体运功障碍或不协调障碍。 　　1.2  方法
　　 对照组：一对一带教培训，主要锻炼学生的学习态度、护理基础知识、操作流程及相应的查房能力，整体提高学生的能力和专业素养。一名学生匹配一名带教教师，从该学生在科室的整个期间，带教老师全权负责对应学生的学习、考核情况。带教老师按照制度，严格遵守实习规范、科室要求，耐心教学，使学生掌握护理基本知识、操作方式，并及时查漏补缺，整个教学过程结束后，统一安排笔试考核、操作考核和满意度调查活动。
　　 观察组：在一对一教学的基础上，结合实习带教进程表开展培训，参考实习要求、内容制定相应的带教进程表，按照规定开展带教活动，包括每周带教计划（测量血压、书写护理病历、静脉采血、静脉输液、临床宣教等）、培训结果及评分、带教教师评语等。具体实施的过程可依情况进行调整，分发每位学生一份实习带教进程表，并让其上交给负责老师，遵照进程表实施教学;每周评估一次带教内容、进度，学习水平并作出对应的评价，依当天带教进程及时调整和规划次日教学。
　　1.3  观察指标
　　 ①统计两组实习生考核成绩（理论知识、和操作技能）;②统计两组实习生所具备的综合能力，包括学习兴趣、分析能力、创新能力、沟通技巧和档案整理;③统计2组实习生对该组带教模式的满意度，以自制满意度调查表（百分制），十分满意：总分≥90;一般满意：总分在60～89之间;不满意：总分<60分。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，两组实习生考核成绩、综合能力比较情况用（x±s）展现，进行t检验;两组实习生对教学模式的满意度比较情况以[n（%）]展现，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计意义。
　　2  结果
　　2.1  实习生考核成绩情况
　　 对照组学生的理论知识和操作技能考核成绩均明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  实习生综合能力情况
　　 对照组学生的各项综合能力均明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  带教模式满意度情况
　　 对照组学生对该组教学模式共满意19例（70.37%），观察组共26例（96.30%）对教学满意，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 临床护理实习是每一位护理专业学生在走向实际工作岗位上的一个必要过程，在实习中反复进行学习、实践、练习，将书本的理论知识，通过实践应用于临床工作，并逐渐提升自己的实践能力。依据患者的具体病情，制定具有针对性的护理方案，既能巩固相关的理论知识，又可提高操作水平，加强了护理学生整体护理质量[3]。护理对于患者生命健康具有重大的意义，优质的临床护理是患者在治疗及预后顺利的保障。临床护理的质量直接关系到医院的名声，且在保障医疗水平和患者健康中意义重大。
　　 一对一带教在临床实习教学中较为常用，由一位教师一对一辅导一位护理实习生，使实习生更能充分接受教师教学及帮助，巩固实习生对理论知识的了解，提高护理操作技能，同时能实行一对一监护，保证学生态度认真，对于相关知识能迅速掌握[4]。但是在一对一带教中，教师以教授临床常用知识为主，教学效果与教师学历、经验有关，教学内容完全依据教师的主观意愿所定，局限性较高，学生难以掌握较全面的临床工作内容，且也不能达到学校的教学要求[5]。实习带教进程表是一种较全面的培养方案，为临床护理量身定做，整个学习过程需要严格遵守流程学习，安排各科、各阶段的护理实习，带教教师依据进程表的安排开展教学，对实习生教学内容完成情况进行监督与评价，教师带教水平也得到了提升，教学工作能够顺利进行[6-7]。并能根据实习生学习情况的评价，帮助教学目标明确，并可做出临床带教方法的改进[8-11]。从文中的数据可知，观察组学生考核成绩明显高于对照组，且对学习的兴趣、分析和解决问题的能力、创新性和表达力均有了明显的提升;在最终的教学评价中观察组的满意度为96.30%高于对照组的70.37%（P<0.05）。这是因为一对一带教中，在有经验丰富的老师指导下，单独对一名学生进行教学，通过与老师的直接沟通，学生更加快速地了解临床护理相关工作和流程，且教师也可以更加清楚地掌握学生的学习情况和实践能力。
　　 综上所述，一对一带教联合实习带教进程表在临床护理实习生带教中取得了较好的效果，学生的理论和操作技能均有了显著的提高，综合能力提升较大，且该教学模式也获得了学生的一致认可。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-03-02）
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