病床分管责任制在儿科临床护理带教中的作用体现
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[摘要] 目的 病床分管责任制在儿科临床护理带教中的作用体现。方法 在2018年5月—2019年2月期间选择在该科室实习的护生共计64名进行调查。平均将护生分为两组，每组32名。对照组采用传统常规带教方式。实验组在此基础上运用了病床分管责任制带教方式。分析两组最终的带教效果。结果 对照组实践考核成绩得分和实验组相比较低，理论考核成绩和实验组相比较低，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;对照组带教满意得分结果和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科临床护理带教中，可采用病床分管责任制带教方式，效果优异，值得临床应用与推广。
[关键词] 临床护理;带教;病床分管责任制
[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0159-03
The Role of the Hospital Bed Responsibility System in Pediatric Clinical Nursing Teaching
QI Qiao-li1， LI Xiao-ling2
1.Department of Pediatrics， Yiling Hospital， Yichang， Hubei Province， 443100 China;2.Department of Neonatal， Yiling Hospital， Yichang， Hubei Province， 443100 China
[Abstract] Objective The role of the hospital bed responsibility system in pediatric clinical nursing teaching. Methods From May 2018 to February 2019， a total of 64 nursing students who chose to practice in the department were investigated. The nursing students were divided into 2 groups in an average manner， with 32 students in each group. The control group adopted traditional conventional teaching methods. On this basis， the experimental group used the teaching method of the responsibility management system of the hospital bed. Analyze the final teaching effect of the two groups. Results The practice test score of the control group was lower than that of the experimental group， and the theoretical test score was lower than that of the experimental group. The difference between the two groups was statistically difference（P<0.05）; The difference between the two groups was statistically difference（P<0.05）. Conclusion In the teaching of pediatric clinical nursing， the teaching method of bed responsibility management system can be used， which has excellent effect and is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Clinical nursing; Teaching; Hospital bed responsibility system
兒科是医院重要的科室之一。儿科属于护理难度大、风险高、配合程度低的科室，而且来儿科救治的患儿普遍存在年龄低下等情况，在治疗以及护理过程中容易出现哭闹、打闹、吵闹等不配合现象[1]。大多数家属在面临此情况时，都会出现情绪波动，稍有不慎很可能和护理人员出现言语冲突，更有甚者出现肢体冲突，给护患关系带来不利的影响[2]。院方考虑到护生学习经历以及日后工作的氛围，通常把此科室当做实习的重要科室，希望就此提高护生面对突发状况时解决问题的能力[3]。在以往带教中，常用护理方式为传统常规护理，这种护理方式虽然有效，但效果不太理想，而且也无法满足临床护理需求。为了提升带教效果，该科室选取2018年5月—2019年2月的64名护生，其中32名运用了病床分管责任制带教方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该科室实习的护生共计64名。以平均将护生分为两组，每组32名。对照组护生中2名为男性、30名为女性;年龄在18～23岁之间，平均（20.5±0.3）岁。实验组护生中1名为男性、31名为女性，年龄在19～22岁之间，平均（20.5±0.5）岁。两组护生之间的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用传统常规带教方式，即为常规按照教学大纲传授。
实验组在此基础上运用了病床分管责任制带教方式，具体情况如下：①组建带教小组：小组成员为带教老师、带教管理人员;②基本带教实施：首先向护生介绍科室基本情况，例如病区环境、诊疗区环境、院内规章制度、病种;③临床带教学习：带教老师要带领护生参与到临床护理中，在实施带教前要询问护生对于儿科常识掌握情况，同时将科室常见病以及急症为基础，根据教学大纲的要求完成学习目标;④病床分管责任制带教方式：在带教中应采用一对一的带教方式，带教老师将责任床位平均分给实习护生，每一位护生分得3～5例患者，这些患儿中都具备病情稳定以及护理技术需求低的特点，在实习护生操作中带教老师要全方面指导与全面负责，包括健康指导、康复指导、治疗、病情观察、生活护理方面协助指导护生完成护理操作。
1.3 观察指标
分析带教结果。从考核成绩、带教满意得分结果方面进行分析。考核成绩从实践考核以及理论考核成绩方面进行分析[4-5];带教满意得分方面以评分方式进行，此次调查评分表格为该院自设的问卷表格，总分值为百分，得分越高证明带教满意度越佳。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 带教满意得分
对照组带教满意得分为（78.21±4.21）分;实验组带教满意得分为（92.71±4.05）分，对照组带教满意得分结果和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（t=14.041，P<0.05）。
2.2 考核成绩分析
对照组实践考核成绩得分和实验组相比较低，理论考核成绩和实验组相比较低，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
儿科在医院属于重要的科室，和医院其他科室相比较，儿科大多数患儿的护理依从性、治疗依从性较低，不能够很好地配合医护人员，儿科特殊性较强、护理难度较大，因此院方也将儿科作为护生实习的重点科室[5-6]。护生在儿科实习中，提升自我专业技能是带教的重点以及护生学习的重点[7]。在传统带教的过程中，将带教老师作为主体，实习护生作为听众，在护理实习中实习护生对于带教老师所传授的内容均为被动接受，往往不能激发护生的思维性、自觉性以及独立性，而且课程传授也较为死板，加上儿科护理实习任务重、时间短，很多护生都不能掌握学习的重点与难点，可见这种带教方式实施效果并不理想，而且也无法满足带教需求[8-9]。为了提升护理带教效果，该科室在传统带教基础上运用了病床分管责任制护理带教方式[10]。病床分管责任制护理带教方式属于新型的带教模式，通过实施能够拉近实习护生与患儿以及家属之间的交流，提高患儿家属的认可程度，增进护生日后护理的自信心[11-12]。在原本带教过程中，实习护生进入到临床为患儿进行护理操作时，大多数家长都不愿意也不接受，而且极个别的患儿家长还提出了苛刻的要求。如果护生在护理中稍有差池，部分家长甚至出现吵骂的情况，严重伤害了其自尊心，部分护生甚至出现了放弃护理工作的想法。而在此次带教中，该科室运用了病床分管责任制护理带教方式。这种方式是指实习护生在带教老师的带领、协助下独立完成患儿护理工作，同时能够了解并掌握患儿的心理状态以及病情情况，此外实习护生还将与患儿家属进行沟通，向患儿家属阐述患儿基本病情以及心理状态，这种带教方式增加了实习护生与患儿家属沟通接触的机会，使护生掌握与家属沟通的技巧与方式。此外这种带教方式还能够提升护生临床综合能力，在以往带教中，老师与学生均重视发药、输液以及打针等基本技能操作，忽略了护生的综合素质培养、观察能力培养，在实施病床分管责任制责任制之前，老师更加注重护生基本操作训练，使护生综合能力培养稍微薄弱。该科室在开展病床分管责任制度后，老师更加注重护生的人际交往能力、思维能力以及综合、整体素质的培养，能够提升解决问题的能力，使每一位护生在毕业后都能够迅速、快速无衔接地转化为护士角色。这种带教方式使每一位实习护生都参与到患儿管理、家属沟通中以及专科特色护理，例如疾病观察、健康宣教、基础护理等。老师可以随时随地地查看护生实习情况，并进行针对性的指导与沟通，使护生在实习中能够了解護理程序、沟通技巧，能够独立完成专科护理、基础护理，提高护理效果以及操作技能。而且这种带教模式可以使护生了解到，现代护理工作的主动空间，并与传统治疗护士相区别，在工作中也不再是枯燥乏味，而是生动有趣，促使了护生在实习中的主动性、积极性、综合能力提升。这种护理带教方式与传统带教方式相比较，更加新颖，护生更容易接受，同时从原本的被动接受教学，转变为主动接受教学，并在教学中找到问题并解决，提升护理理论知识水平以及操作技能。
为了了解这种带教方式运用效果，该文进行了分析，发现对照组实践考核成绩得分和实验组相比较低，理论考核成绩和实验组相比较低;对照组带教满意得分结果和实验组相比较低，可见这种带教方式运用效果比较理想。
综上所述，在儿科临床护理带教中，可采用病床分管责任制带教方式，效果优异，值得临床应用与推广。
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（收稿日期：2020-03-16）
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