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胃癌组织VEGF表达和MVD与临床病理因素相关性分析

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  【摘 要】 目的:分析胃癌组织VEGF表达和MVD与临床病理因素相关性。方法:以胃癌患者30例作为观察组,以30例健康人群作为对照组,对VEGF表达和MVD进行检测。结果:观察组VEGF阳性率70.0%、MVD(37.5±4.5),对照组VEGF阳性率6.7%、MVD(10.5±1.4),两组对比,差异显著(P<0.05)。VEGF阴性者MVD(30.4±2.6)、VEGF阳性者MVD(39.6±2.8),两组对比,差异显著(P<0.05)。伴淋巴结转移者VEGF阳性占81%、MVD(38.4±1.8),高于无淋巴结转移(P<0.05)。浆膜侵犯者VEGF阳性占76.2%、MVD(36.0±1.9),高于无浆膜侵犯(P<0.05)。肿瘤直径≥4cm者VEGF阳性占90.5%、MVD(34.8±2.1),高于肿瘤直径<4cm者(P<0.05)。结论:胃癌患者VEGF呈阳性表达,MVD升高。淋巴结转移、浆膜侵犯、肿瘤直径≥4cm的患者,两项指标异常情况更加明显。临床可通过对VEGF阳性率以及MVD指标的观察,实现对患者预后的评估。
  【关键词】 胃癌组织;VEGF表达;MVD;临床病理因素
  文章编号:WHR20191022
  胃癌为临床常见的恶性肿瘤,患者症状以疼痛、体质量减轻等为主。明确疾病发生的原因、积极预防、及早确诊及治疗,是提高居民健康水平的关键[1]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为细胞因子的一种,有研究指出,胃癌患者肿瘤组织多伴有VEGF表达异常[2]。患者的肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),与临床病理特征显著相关[3]。为明确胃癌发生与进展的原因,本文作者于本院2017年4月至2018年4月收治的胃癌患者中,随机选取30例作为观察组,对患者的VEGF表达、MVD及临床病理特征进行了观察。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以胃癌患者30例作为观察组,性别:男/女=16/14,年龄(50.8±7.3)岁,肿瘤直径(4.2±2.1)cm;以30例健康人群作为对照组,性别:男/女=17/13,年龄(51.8±6.9)岁,肿瘤直径(4.6±1.8)cm。两组患者具有可比性(P>0.05)。
  1.2 纳入标准
  1)观察组均确诊胃癌;2)对照组均为健康人群;3)两组无心血管系统疾病;4)自愿参与研究。
  1.3 方法
  两组样本检测方法一致:1)准备兔抗人VEGF多克隆抗体,及Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体,对相关指标进行检测。2)采用免疫组化法,对VEGF及Ⅷ因子相关抗原进行检测。3)取胃癌组织蜡块,给予4μm连续切片,常规脱蜡、水化处理,给予抗原修复。4)加3%过氧化氢溶液,常温下孵育10min,PBS冲洗3×3min,分别加一抗(37℃,1h)、试剂A(室温孵育20min)、试剂B(室温孵育30min)。5)DAB显色,苏木精复染,返蓝,脱水透明,封片。
  1.4 观察指标
  观察两组的VEGF阳性率与MVD、VEGF表达与MVD的关系、VEGF表达及MVD与临床病理因素的关系。
  1.5 判定依据
  VEGF阳性:视免疫组化染色情况确定,浅黄1分,棕黄2分,黄褐色3分。在此基础上,根据阳性表达的癌细胞占比进行评分,<25%为0分,25%~50%为1分,50%~75%分为2分,>75%为3分。根据两项评分的乘积,判断VEGF是否为阳性,≥3分者视为阳性。
  MVD:毛细血管数/mm2,视为毛细血管密度。
  1.6 统计学方法
  采用SPSS 21.0软件处理数据,计量资料采用(±s)表示,计数资料以率进行描述,P<0.05视为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组的VEGF阳性率与MVD
  观察组VEGF阳性率70%,MVD(37.5±4.5),与对照组差异显著(P<0.05)。见表1。
  2.2 VEGF表达与MVD的关系
  VEGF阴性者MVD(30.4±2.6)、VEGF阳性者MVD(39.6±2.8),两组对比,差异显著(P<0.05)。见表2。
  2.3 VEGF表达及MVD与临床病理因素的关系
  伴淋巴结转移者VEGF阳性占81%、MVD(38.4±1.8),高于无淋巴结转移(P<0.05)。浆膜侵犯者VEGF阳性占76.2%、MVD(36.0±1.9),高于无浆膜侵犯(P<0.05)。肿瘤直径≥4cm者VEGF阳性占90.5%、MVD(34.8±2.1),高于肿瘤直径<4cm(P<0.05)。详见表3。
  3 讨论
  近年来,随着居民饮食习惯的改变,以及食物种类的增加,胃癌的发病率明显提升,临床对疾病诊断、治疗以及预后评估问题的重视程度逐渐提高[4]。本文研究发现,胃癌患者VEGF阳性率70%、MVD(37.5±4.5)。健康人群VEGF阳性率6.7%、MVD(10.5±1.4),两组对比,差异显著(P<0.05)。提示胃癌患者VEGF呈阳性表达,MVD升高。VEGF由细胞分泌,可作用于血管内皮受体,与VEGFR特异性结合,促使血管内皮细胞增殖,从而导致新生血管生成。胃癌患者,肿瘤组织多伴有新生血管,故VEGF呈阳性。目前临床已证实,胃癌患者肿瘤组织MVD表达远远高于癌旁组织[5]。通过对VEGF表达与MVP关系的观察发现,VEGF阴性者MVD(30.4±2.6)、VEGF阳性者MVD(39.6±2.8),两组对比,差异显著(P<0.05),提示VEGF阳性者,MVD更高,两者呈显著正相关。通过对VEGF表达及MVD与临床病理因素关系的观察发现,伴淋巴结转移者VEGF阳性占81%、MVD(38.4±1.8),高于无淋巴结转移(P<0.05)。浆膜侵犯者VEGF阳性占76.2%、MVD(36.0±1.9),高于無浆膜侵犯(P<0.05)。肿瘤直径≥4cm者VEGF阳性占90.5%、MVD(34.8±2.1),高于肿瘤直径<4cm者(P<0.05)。上述研究结果表明,淋巴结转移、浆膜侵犯、肿瘤直径≥4cm的患者,病情更加严重,而此类患者,VEGF阳性率以及MVP同样更高。可见,VEGF表达水平及MVP,与胃癌患者的病情以及预后呈显著正相关,临床应对该问题给予重视。
  综上所述,胃癌患者VEGF呈阳性表达,MVD升高。淋巴结转移、浆膜侵犯、肿瘤直径≥4cm的患者,两项指标异常情况更加明显。临床可通过对VEGF阳性率以及MVD指标的观察,实现对患者预后的评估。
  参考文献
  [1] 葛思堂,王姗,项武军.腺苷酸环化酶相关蛋白2在胃癌组织中高表达并与肿瘤进展密切相关[J].南方医科大学学报,2019,39(09):1052-1058.
  [2] 朱元良.幽门螺旋杆菌感染与胃癌组织中p27、CyclinD1、MIF蛋白表达的相关性研究[J].科技风,2019,17(28):235.
  [3] 张利利,张超贤,靳玉红.SOX9蛋白在胃癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系[J/OL].重庆医科大学学报:2019,10(25):5.
  [4] 张璁,白函瑜,王耀杰.非编码RNA snord105b在胃癌组织和血清中的表达及其对胃癌细胞增殖能力的影响[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2019,26(09):993-998.
  [5] 舒仕龙,张发强,兰柯.胃癌组织中miR-1258的表达水平及其对胃癌细胞侵袭转移能力的调节机制研究[J].临床和实验医学杂志,2019,18(18):1937-1940.
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