安全干预机制在手术室安全管理中的应用有效性分析

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　　[摘要] 目的 探究在手術室安全管理中应用安全干预机制的有效性。方法 随机选取该院安全干预机制实施前2016年11月—2017年11月间在职的71名护理人员为对照组研究对象，并随机选取该院安全干预机制实施后2018年11月—2019年11月间在职的71名护理人员为安全干预组研究对象。安全干预组施行安全干预机制，对照组施予常规干预。统计干预后的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度及安全风险评分。结果 安全干预组的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度评分均显著高于对照组的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度评分，差异有统计学意义（P<0.05）。安全干预组手术室的手术延迟、用药错误等护理差错的发生率、手术室安全风险评分均显著低于对照组手术室的手术延迟、用药错误等护理差错的发生率、手术室安全风险评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室安全管理中应用安全干预机制后，可以让手术室内的安全管理效果显著提升，促进手术护理质量的提高。
　　[关键词] 手术室;安全管理;安全干预机制;应用有效性
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0063-03
　　[Abstract] Objective To explore the effectiveness of applying safety intervention mechanisms in the safety management of operating rooms. Methods A total of 71 nursing staff who were employed between November 2016 and November 2017 before the implementation of the safety intervention mechanism in the hospital were randomly selected as the control subjects， and the safety intervention mechanism in the hospital was selected randomly from November 2018 to November 2019. The 71 nursing staff who were employed during the month were the research objects of the safety intervention group. And included 142 nursing staff to conduct nursing satisfaction survey. In the safety management of the operating room for 142 surgical nursing staff， the safety intervention group implemented the safety intervention mechanism， and the control group received routine intervention. Statistics on the nursing quality scores of the operating room after the intervention， the nursing satisfaction of the nursing staff， the incidence of nursing errors， and the safety risk score were compared. Results The operating room nursing quality score and nursing satisfaction score of the safety intervention group were significantly higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of nursing errors such as surgical delays and medication errors in the safety intervention group， and the operating room safety risk score were significantly lower than those of the control group， the incidence of nursing errors such as surgical delays and medication errors， and the operating room safety risk score， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After the application of safety intervention mechanism in the safety management of the operating room， the safety management effect in the operating room can be significantly improved and the quality of surgical care can be improved.
　　[Key words] Operating room; Safety management; Safety intervention mechanism; Application effectiveness 　　 手术室属于医院的重要部门，也是进行手术治疗的主要场所[1]。在医院内的手术室中，涉及到方方面面的安全问题，可能会直接影响到护理人员的治疗效果。同时，由于其风险较高，也极易出现各种差错而导致医患纠纷的出现[2]。在手术室中实行安全管理措施，可以在一定程度上保障护理人员的治疗质量、手术室护理质量，进而有效提高医院的整体治疗水平。一旦手术室内的各种风险因素未得到有效控制时，将可能导致护理人员难以快速康复。因此，在手术室内施行安全管理极为重要，可以有效降低手术室安全风险的发生率[3]。在手术室护理工作中，输液输血、皮肤护理及无菌操作均属于重要护理内容。而安全干预机制属于一种较为先进、有效的护理理念。该文选取该院2018年11月—2019年11月间在职的71名护理人员为研究对象，旨在观察在手术室安全管理中应用安全干预机制的有效性，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 随机选取该院安全干预机制实施前2016年11月—2017年11月间在职的71名护理人员为对照组研究对象，并随机选取该院安全干预机制实施后2018年11月—2019年11月间在职的71名护理人员为安全干预组研究对象。两组护理人员均属于自愿加入研究，已经签署入组同意书。对比两组病历资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2  方法
　　 安全干预组71名护理人员施行安全干预机制，可分为：①手术室护理人员自身需要具备较强的安全防护意识。对于手术室护理人员来说，需要护士长对护理人员进行定期培训，通过加强培训的方式来提高护理人员的综合素质。在培训过程中，结合该院手术室中出现护理差错的案例进行针对性教育，分析、发现差错的出现原因，进而给予针对性指导。通过护理人员的针对性培训，促使其养成较好的安全意识。②手术过程中，护理人员也需根据手术情况来做好相应的安全记录工作。在安全记录工作中，一般包含有手术器械及设备等的消毒、使用记录。在安全记录工作中，也需具有护理人员与主刀医生、麻醉师的联合签名。通过安全记录来确保手术仪器、设备的安全性，避免因工具原因而出现安全风险。③完善手术室内的护理管理条例，对安全管理的制度、条例进行不断完善，进而让护理人员能够依章办事。在手术室内建立安全管理机制，可以明确每一个护理人员的基础责任，提高护理效率、质量。④结合该院的实际情况来制定相关的安全干预机制细则、安全质量标准。手术室护理人员也需深入分析细则、质量标准的内容，并不断完善其内容。通过合理的安全质量标准，可以进一步强化护理人员的责任意识，进而营造出安全、良好的手术室护理氛围。
　　 对照组71名护理人员施予常规干预，按照该院手术室的相关条例及护理人员的实际手术来进行施予护理。
　　1.3  观察指标
　　 ①统计两组干预后的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度。②统计两组干预后的护理差错发生率、安全风险评分，护理差错包含手术延迟、用药错误等。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件对该次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验。计数资料以（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度
　　 安全干预组的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度评分均显著高于对照组的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度评分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组护理差错发生率、安全风险评分
　　 安全干预组手术室的手术延迟、用药错误等护理差错的发生率、手术室安全风险评分均显著低于对照组手术室的手术延迟、用药错误等护理差错的发生率、手术室安全风险评分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。
　　3  讨论
　　 在医院的整个医疗体系中，手术室是其中的重要组成，占有不可取代的地位。在手术室的具体工作中，主要包含有急救、抢救治疗，是提高救治安全性的重要场所[3]。一般来说，手术室均承担着较大的安全风险，因而对手术室内的风险管理也必然会提出更高的要求。在经济、社会水平不断进步的今天，医疗水平也在不断上升。人们的医疗意识也在不断增强，不仅更加关注自身的身体健康，同时也更加重视医疗、护理水平的发展情况[4]。由于手术室是重要救治场所，也极易产生各种医患纠纷。通过加强手术室的安全管理，对维护医院的和谐医疗环境也有积极意义。而通过安全干预机制的实施，可以让手术室安全管理的效果得到提升，并有效提高手术护理人员的医疗安全[5]。在该安全管理机制的实行，使得手术室内的各项工作更具规范性，促进护理人员安全意识、责任意识的提升，有效提高护理人员的综合水平。同时，也可以最大限度地消除、避免手术室内的各种安全隐患，有效预防不安全事故的发生，提高手术室安全管理的有效性。
　　 该次研究显示，安全干预组的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度评分均显著高于对照组的手术室护理质量评分、护理人员的护理满意度评分（P<0.05）。这一结果显示出，通过安全干预机制的实施，可以让手术室护理质量显著提升，给予护理人员更为针对性的护理干预，进而为护理人员的治疗效果提供一定保障。并且安全干预组手术室的手术延迟、用药错误等护理差错的发生率、手术室安全风险评分均显著低于对照组手术室的手术延迟、用药错误等护理差错的发生率、手术室安全风险评分（P<0.05）。这一结果指出，手术延迟、用药错误等护理差错的发生率已经得到有效控制，降低护理人员在手术中的风险，进而也可以提高手术室内的安全管理质量。此种护理理念的实行，让护理人员的护理效果得到有效提升，对构建和谐医患关系也有积极意义。
　　 综上所述，在手术室安全管理中应用安全干预机制后，可以让手术室内的安全管理效果显著提升，促进手术护理质量的提高。给予护理人员更为专业、全面的护理干预，进而促进护理人员护理满意度的提升，有效降低了手术室内护理差错的发生率，临床价值显著。
　　[参考文献]
　　[1]  王曾妍，高兴莲，胡娟娟，等.APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用与成效[J].中国护理管理，2018，18（1）：82-85.
　　[2]  张霞，葛冬，孙琳，等.降阶梯思维模式在消化道肿瘤护理人员全麻手术后院内安全转运中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（24）：2946-2949.
　　[3]  林珮，姜辉，郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（11）：1429-1431.
　　[4]  潘菊艳.影响护理人员术中低体温护理干預应用现状的相关因素分析[J].蚌埠医学院学报，2017，42（3）：189-191.
　　[5]  鲍映雪，孙柳君，袁勉，等.失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果评价[J].中国药物与临床，2019，31（12）：2110-2112.
　　（收稿日期：2020-06-05）
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