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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察探讨

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  【摘要】目的 研究阿托伐他汀和曲美他嗪联合用于冠心病中的价值。方法 随机均分2017年1月~2019年12月本院接诊的冠心病病患136例。试验组联用阿托伐他汀和曲美他嗪,对照组单用阿托伐他汀。对比心血管事件发生率等指标。结果 试验组总有效率97.06%,比对照组86.76%高,P<0.05。试验组心血管事件发生率1.47%,比对照组10.29%低,P<0.05。试验组治疗30 d后LVEF水平(47.25±9.64)%、LVESD水平(45.37±5.82)mm、LVEDD水平(58.12±6.03)mm,优于对照组(40.21±10.36)%、(50.23±6.14)mm、(63.15±6.24)mm,P<0.05。结论 于冠心病中联用阿托伐他汀和曲美他嗪,疗效确切,且利于心血管事件的预防,及心功能的改善,建议推广。
  【关键词】曲美他嗪;冠心病;疗效;阿托伐他汀
  【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
  临床上,冠心病十分常见,为多发病之一,能够对患者的身体健康造成严重损害,若治疗不及时,将会引起严重并发症,危及患者生命健康[1]。目前,药物治疗乃本病的一种重要治疗方式,但不同的用药方案在疗效上存在差异性。此研究,笔者选取的是136例冠心病病患(2017年1月~2019年12月),旨在分析阿托伐他汀和曲美他嗪联合用于冠心病中的价值,总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2017年1月~2019年12月本院接诊的冠心病病患136例,随机均分2组。试验组女29例,男39例;年龄44~80岁,平均(61.59±4.72)岁;病程1~15年,平均(7.91±0.83)年。对照组女30例,男38例;年龄43~80岁,平均(61.97±4.86)岁;病程1~14年,平均(7.65±0.93)年。患者临床信息完整,对研究知情。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 排除标准[2]
  (1)急性脑血管病者。(2)造血功能异常者。(3)心肌梗死者。(4)孕妇。(5)心力衰竭者。(7)精神病者。(8)过敏体质者。
  1.3 方法
  2组都运用阿托伐他汀,用药量10 mg/次,口服,1次/d,疗程为30 d,本药品由“辉瑞制药有限公司”提供,国药准字“H20051407”。试验组加用曲美他嗪,详细如下:曲美他嗪,用药量20 mg/次,口服,3次/d,需维持治疗30 d,本药品由“天津施维雅制药有限公司”提供,国药准字:H20055465。
  1.4 评价指标
  统计2组心血管事件发生例数,便于后期分析。
  利用心脏彩超对2组治疗前/后心功能进行检测,指标如下:LVEF(左室射血分数)、LVESD(左室收缩末期内径)和LVEDD(左室舒张末期内径)。
  1.5 疗效判定[3]
  按照下述标准对2组治疗30d后的疗效作出评价:(1)显效,心电图检查可见ST段回升超过0.15 mV,且T波倒置变浅50%以上,临床症状完全消失。(2)有效,心电图检查可见ST-T段明显改善,临床症状明显缓解。(3)无效,心电图检查可见ST-T段无变化,临床症状未缓解。(1-无效/例数)*100%是总有效。
  1.6 统计学分析
  通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(x±s),同时用x2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。
  2 结 果
  2.1 疗效分析
  试验组总有效率97.06%,比对照组86.76%高,P<0.05。如表1。
  2.2 心血管事件分析
  试验组心血管事件发生率1.47%,比对照组10.29%低,P<0.05。如表2。
  2.3 心功能分析
  2组治疗前LEVF、LVESD和LVEDD指标对比无顯著差异(P>0.05)。试验组治疗30d后LVEF、LVESD与LVEDD水平优于对照组,P<0.05。如表3。
  3 讨 论
  目前,冠心病在我国临床上具有高发病率,可由动脉粥样硬化所致,危害性非常大[4]。阿托伐他汀为本病的一种常见治疗药物,其降脂作用非常强,并具备保护血管和抗感染等作用,能够改善心肌缺血再灌注,加快血凝块溶解速度,从而有助于促进患者心功能的恢复。相关资料中提及,阿托伐他汀能够抑制肝细胞中甲戌二酰基辅酶的还原过程,同时也能减少胆固醇的合成量,不仅有助于改善血液黏度,还能起到较好的抗凝、扩张冠脉与激活纤溶等作用[5]。但有报道称,单用阿托伐他汀对冠心病病患进行治疗,并不能取得较为理想的疗效。
  曲美他嗪为哌嗪类衍生物之一,能够提高心肌功能,促进冠脉血循环改善,减少氧自由基和内皮素释放量,减轻心肌细胞受损程度[]。另外,曲美他嗪还能增加冠脉血,减少缺血发生几率,降低硝酸甘油消耗量,将之与阿托伐他汀进行合理联用,能够起到协同增效的作用,不仅有助于改善冠心病病患的病情,同时还能有效避免心血管不良事件的发生[7]。
  此研究中,试验组总有效率比对照组高,P<0.05;试验组心血管事件发生率比对照组低,P<0.05;试验组治疗30d后LVEF水平比对照组高,LVESD与LVEDD水平比对照组低,P<0.05。联用阿托伐他汀与曲美他嗪后,冠心病病患的心功能得到了显著的改善,且其发生心血管事件的概率也比较低,病情控制效果较好。
  综上,选择阿托伐他汀和曲美他嗪联合疗法,对冠心病病患进行治疗,心血管事件发生率低,疗效确切,建议推广。
  参考文献
  [1] 黎 明,徐莉华.阿托伐他汀他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性观察[J].家庭医药就医选药,2020,(5):179.
  [2] 刘洪波.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(5):91-92.
  [3] 段学通.阿托伐他汀与曲美他嗪共同治疗冠心病患者的效果研究[J].糖尿病天地,2020,17(4):81.
  [4] 姜 帅.曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性稳定型冠心病患者的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(12):137-138.
  [5] 李 伶.对曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病心绞痛伴血脂异常中的治疗效果观察[J].泰山医学院学报,2020,41(4):285-286.
  [6] 陈春梅.用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(5):147-148.
  [7] 王雪丹.冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果[J].中国现代药物应用,2020,14(1):103-104.
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