补阳还五汤加减联合中草药药枕治疗脑梗塞临床效果分析
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【摘要】目的 探讨补阳还五汤加减与中草药药枕联合使用对脑梗塞患者的疗效。方法 选取我院2018年1月～2019年12月就诊于我院的80例脑梗死患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组应用补阳还五汤加减治疗，观察组在此基础上加用中草药药枕，两组均应用1个月，比较两组治疗效果。结果 观察组患者总有效率95.0%（38/40）明显高于对照组77.5%（31000/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤加减与中草药药枕联合使用可提高脑梗塞的疗效，值得临床推广。
【关键词】脑梗塞;补阳还五汤;中草药药枕
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
脑梗塞是各种原因导致的脑血管堵塞，导致原发部位血管新狭窄或闭塞。可伴发出血。如治疗不及时，会导致患者偏瘫、意识障碍等，严重影响患者的健康生活。西药治疗脑梗死靶点单一，且多数西药均有不同程度的耐药性与副作用，故无法长期服用[1]。中医治疗则是使用纯天然中药，由于副作用小，可长期服用。补阳还五汤是中药汤剂，具有不良反应小、可长期服用等优点，临床常用于治疗脑血管意外后遗症、脑梗塞等属气虚血瘀者[2]。中草药药枕是采用中药配制的一款特殊枕头，通过药包枕芯药熏的作用，对疾病进行药物治疗。基于此，本研究旨在探究补阳还五汤加减与中草药药枕联合使用治疗脑梗塞的临床疗效。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年12月就诊于我院的80例脑梗塞患者，经我院医学伦理委员会批准，随机分为2组，即对照组和观察组各40例。对照组男25例，女15例;年龄44～71岁，平均（59.26±7.08）岁;病程1～3个月，平均（2.02±0.46）个月。观察男23例，女17例;年龄44～69岁，平均（59.74±7.11）岁;病程1～3个月，平均（2.13±0.38）个月。两组一般资料对比，差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可对比性。患者均签知情同意书。
1.2 方法
两组均采用常规治疗，包括口服尼莫地平片（湖北神农制药股份有限公司，生产批号20171109，20171202，规格：20 mg）治疗，20 mg/次，3次/d。所有患者都未采用溶栓药物。
对照组应用补阳还五汤加减治疗。方剂：黄芪（生）120 g，当归尾6 g，赤芍5 g，地龙（去土）15 g、川芎12 g、红花15 g、桃仁各3 g。对于伴有半身不遂上肢为主者加桑枝8 g、桂枝10 g，下肢为主者加牛膝10 g、杜仲10 g。采用水煎服，1次/d，早晚各半剂。在此基础上，观察组加用中药药枕，方剂：土鳖虫、藿香、羌活、艾叶、石菖蒲、七叶一枝花、当归、川穹等药物晾干，装入枕头，嘱患者枕于头部。两组均持续治疗1个月。
1.3 观察指标
比较两组治疗1个月后的治疗效果。治愈：症状体征基本消失，患者可基本实现生活自理，头颅CT、颅脑磁共振影检查基本正常;显效：症状体征好转，患者可自行走动，头颅CT、颅脑磁共振影检查改善;有效：症状体征改善，可拄杖走动，头顱CT、颅脑磁共振影检查有所好转;无效：头颅CT、颅脑磁共振影检查未改变、病症未减轻甚至出现加重情况。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0处理数据，计数资料用百分比表示，采用x2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
治疗1个月后，与对照组相比，观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
脑梗死是临床常见的脑血管病，多发于中老年人，具有较高的发病率、致残率。目前临床并无脑梗死特效药，仅可对症支持治疗，一般使用神经保护、改善脑血管循环等药物。但疗效一般。因此，寻找安全有效地药物治疗对缓解患者病症，控制病情进展速度，改善其预后尤为重要。
脑梗塞，中医称之为卒中或中风，属于“中风”“卒中”等范畴，多由年老正衰、肝肾不足、阳亢化风、气血乱逆等形成脑脉闭阻。其病机为阴阳失衡、气血失调，发病部位为心脑。故治疗以补气活血为主。本研究结果显示，治疗1个月后，与对照组相比，观察组总有效率更高。表明补阳还五汤加减与中草药药枕联合使用可提高脑梗塞疗效。分析原因在于，补阳还五汤是由补气活血祛瘀等中药组成。方中生黄芪可补气升阳、益卫固表，为君药。当归可活血化瘀，为臣药，可强化君药效果。赤芍、川芎、桃仁、红花清热凉血、祛瘀止痛，祛瘀而不伤正，为佐药;地龙活血通络，为佐使药。诸药配伍，可补气活血。现代药理学研究表明，补阳还五汤在修复脑神经的同时，还具有调节免疫功能等作用。方中黄芪可扩张血管、改善微循环、提高组织耐氧能力;当归可降低血脂、抗动脉硬化;川芎、桃仁、赤芍、红花可调节血流分布，改善心脏功能;地龙抑制血液凝固、抗血管形成以及预防血栓再发生[3]。祖国医学认为，气血皆上聚于头部。药枕的使用可以使药物直接作用于头部，达到治病的目的。中药药枕通过脉络调节、血管神经调节、药物作用等方式，从而达到预防及治疗疾病、延年益寿、抗衰老的目的。现代药理学研究证明，药枕疗法借助于人体头颈部与药枕的长期接触，通过药物刺激，能使气血流畅、脏腑功能协调、神经内分泌功能得到调整，从而起到保健治疗作用[4]。
综上所述，补阳还五汤加减与中草药药枕联合使用可提高脑梗塞的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1] 高 娟，杜冬青.针灸联合西医治疗对急性期脑梗死患者足底压力等生物力学参数变化的观察[J].针灸临床杂志，2017，33（9）：24-27.
[2] 邹文卫，蒋 敏，赵 颖，等.补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2017，19（05）：65-68.
[3] 路永坤，杨海燕，刘向哲，等.加味补阳还五汤对缺血性脑中风患者血液流变学及神经功能的影响[J].中医药通报，2019，18（01）：56-58.
[4] 任 燕.中药药枕联合耳穴埋籽对改善骨科患者术前睡眠质量的效果[J].中国医药导报，2017，14（20）：156-159.
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