PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用分析

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　　[摘要] 目的 浅析内分泌科持续护理质量改进中PDCA循环联合项目管理法的应用效果。方法 该院内分泌科自2019年1月起实施PDCA循环联合项目管理，自该管理措施实施前后各选取38例进行治疗的患者为研究对象，PDCA循环联合项目管理前抽取的38例为对照组，实施PDCA循环联合项目管理后抽取的38例为研究組，统计比对两组护理人员护理工作评分以及患者对护理工作的满意情况。结果 研究组护理人员管理干预之后基础护理质量评分（94.6±4.3）分、 健康教育质量评分（97.3±4.6）分、 医师配合度评分（98.2±5.1）分、 查房质量评分（97.3±3.0）分、 护理文书书写评分（98.4±3.6）分与对照组相比均较高，研究组患者对护理工作的满意度评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内分泌科持续护理质量改进中PDCA循环联合项目管理法的实施对于内分泌科室护理工作质量的提升有非常重要的促进作用，能够有效提升护理工作质量，提升患者对护理工作的满意程度，值得普及应用。
　　[关键词] PDCA循环;项目管理;持续护理质量改进;内分泌科
　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0055-03
　　[Abstract] Objective To analyze the application effect of PDCA cycle combined project management method in the continuous nursing quality improvement of the endocrinology department. Methods The Department of Endocrinology in the hospital implemented the PDCA cycle joint project management in January 2019. Since the implementation of the management measures， 38 patients were selected for treatment as the research object， and the 38 cases drawn before the PDCA cycle joint project management were the control group. After the implementation of the PDCA cycle joint project management， 38 cases were selected as the study group， and the nursing work scores of the two groups of nursing staff and the patients' satisfaction with the nursing work were statistically compared. Results After the management intervention of nursing staff in the study group， the basic nursing quality score（94.6±4.3）points， health education quality score（97.3±4.6）points， physician cooperation score（98.2±5.1）points， ward round quality score（97.3±3.0）points， and nursing document writing score（98.4±3.6）points were all higher than those in the control group. The satisfaction score was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of the PDCA cycle combined project management method in the continuous nursing quality improvement of the endocrinology department plays a very important role in improving the quality of nursing work in the endocrinology department. It can effectively improve the quality of nursing work and improve patients' satisfaction with nursing work. It is worthy of popularization and application.
　　[Key words] PDCA cycle; Project management; Continuous care quality improvement; Endocrinology department
　　 护理工作是临床治疗中的重要工作内容，护理人员与医生治疗的配合效果直接影响着患者的治疗效果。不仅如此，护理质量对医院的服务质量以及患者护理满意度还有着较显著的影响效果。项目管理是管理学中的一个重要环节，争取在最短的时间内协调好各项工作，充分利用相应的医疗及护理人员[1-2]。PDCA循环管理模式包含计划、执行、检查以及处理4个项目，各个环节之间相关配合有助于提升护理管理质量，减轻患者疼痛感受，为各项治疗奠定基础[3]。该院将护理干预应用到临床中并展开深入研究，该院内分泌科自2019年1月其实施PDCA循环联合项目管理，分析内分泌科持续护理质量改进中PDCA循环联合项目管理法的应用效果。现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该院内分泌科实施PDCA循环联合项目管理，自该管理措施实施前后各选取38例进行治疗的患者为研究对象，PDCA循环联合项目管理前抽取的38例为对照组，男性患者和女性患者的比例为15：23;年龄20～59岁，平均年龄（35.4±2.5）岁。实施PDCA循环联合项目管理后抽取的36例为研究组，男性患者和女性患者的比例为22：16;年龄22～58岁，平均年龄（35.6±2.3）岁。患者及家属对该次研究相关事项均完全知晓，且自愿配合参与。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究已上报该院伦理委员会并获得相关研究批准。
　　1.2  方法
　　 PDCA循环联合项目管理法实际干预措施，详细如下：①成立PDCA循环管理项目小组，该小组的组长由主管护师担任，负责组织小组内各位成员进行培训和学习，主动配合各项项目的实施和开展，确保小组内成员全面了解项目管理的方法以及该管理措施开展的意义，充分调动护理人员工作的积极性，提升其护理服务意识，主动参与到各项护理管理工作当中。②PDCA循环管理项目启动，此管理活动的启动需要对当前护理管理工作的现状进行综合调查和评估，明确接下来管理工作中的主要工作目标，根据实际管理方案以及护理工作人员的实际情况做好工作的分配。③PDCA项目规划管理，通过矩阵式结构开展护理项目规划，该小组内所有护理工作人员在日常工作过程中需要加强对项目工作内容的重视，明确各自的工作内容，由小组组长统筹进行工作规划，明确护理工作方案，根据PDCA循环理论进行项目内容设计。④PDCA项目执行管理，组长定时对全新的管理制度进行公示和上交，小组管理人员需要定时对各项护理工作进行检查，及时发现护理人员护理中出现的各类问题，明确检查结果，根据实际管理情况明确护理工作中需要优化的项目缓解，详细向组员介绍项目管理的内容以及注意事项，观察项目管理中出现的不足情况，不断对管理流程进行调整和完善，根据管理工作实施效果制定相适合的奖惩制度，提升护理人员对于PDCA项目管理的重视，并对各类管理工作及时进行调整和指导，总结归纳各项考核结果，并完善各项整改措施。⑤PDCA项目控制管理及收尾，项目管理小组内成员均需要对项目的实际执行情况进行监督和管理，了解组员对各项护理工作的感受以及反馈，明确组员的实际工作情况及时提出其工作中的问题，对前几个管理阶段出现的各类问题进行总结，根据实际情况对护理管理方案进行综合修订调整，不断完善相关的培训管理，完善相关管理流程，详细对流程内容进行完善并记录，根据记录结果进行结题报告的书写，对各类遗留问题进行综合讨论分析，确保护理管理质量的提升，确保护理管理质量的提升。不断调整和完善相关质量工作内容。
　　1.3  观察指标
　　 统计对比两组护理人员护理工作评分以及患者对护理工作的满意情况：①护理工作评分包含基础护理质量评分、健康教育质量评分、医师配合度评分、查房质量评分、护理文书书写评分，各项满分均为100分，评分值与护理满意呈正相关，分组计算各项评分均值后对比[4]。②所有患者出院时进行护理满意度调查，问卷分值0～100分，≥90分表示很满意、65～89分表示满意、≤64分表示不满意[5]评价项目包含护理时效、护理态度、护理技术以及健康教育4个项目，分组计算各项评分均值后对比。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理所有数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  比较两组护理人员干预后护理工作质量
　　 研究组护理人员管理干预之后基础护理质量评分、 健康教育质量评分、医师配合度评分、查房质量评分、 护理文书书写评分与对照组相比均较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  比较两组患者对护理的满意度
　　 研究组患者对护理工作中护理时效、护理态度、护理技术以及健康教育的满意度评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 随着我国整体医疗技术水平的不断提升，人们生活水平的提高，人们以及相关部门对于医疗护理工作质量提出了更高的要求，如何在临床治疗中完善护理干预措施，提升护理工作质量是目前护理管理中的重要内容。对于内分泌科护理人员来说，持续改进护理工作质量，既是科室护理质量考核的需求，也是提升医院护理服务质量的必经之路。通过持续质量改进，提高了护理服务质量，充分满足患者需求，可有效避免护理漏项的发生，降低不良护理事件发生率和护患纠纷发生率。对于患者來说，护理质量的持续改进，可以满足其就医需求，提升对护理工作的满意度。PDCA循环护理目前已经广泛应用在临床护理干预管理中，通过结合项目管理学成熟理论，对临床护理质量进行管理，促进其不断改进。内分泌科引进项目管理法的管理理论，并成立项目管理小组，可以制定行之有效的改善方案。通过方案在临床上的实施，有助于护理人员对自身服务质量做出反省。并通过将护理工作进行梳理，增加其条理性及目的性，减少护理漏项。通过PDCA循环模式螺旋式上升的管理模式，在一个起点到达新的高度后，再转入下一个循环当中，通过对每一个环节的护理经验进行总结，对护理不足进行改进，可实现护理质量持续改进的目标[6]。
　　 持续护理质量改进在内分泌科护理管理中的应用能够有效提升护理质量，充分满足各类患者在治疗中对于护理管理的需求，尽可能减少护理事故的发生。项目管理在医学临床及管理工作中的广泛推广应用对于护理工作质量的提升有非常重要的促进作用，在实际管理工作开展过程中首先要组建项目管理小组，明确小组管理目的以及工作内容，根据实际情况制定管理方案，明确小组成员的工作内容及要求，严格按照要求实施各项管理工作，同时需要定时进行管理审核，阶段性地对管理质量进行判定，根据判定结果不断调整管理方案，将繁杂的护理工作进行逐条梳理，调整管理框架，提升管理及护理质量[7-9]。该持续管理的实施对于护理工作质量的提升作用显著，通过对相关管理措施的完善提升护理工作人员的工作积极性，而PDCA循环理论的实施能够对护理工作内容进行细化和调整，确保每个循环工作能够有全新的收获[10-11]。此次研究中，研究组护理人员管理干预之后基础护理质量评分、健康教育质量评分、医师配合度评分、查房质量评分、护理文书书写评分与对照组相比均较高，研究组患者对护理工作的满意度评分与对照组相比较高（P<0.05）。由此可见，PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理管理中的应用对于整体护理管理质量的提升有非常重要的促进作用，且能够提升患者护理中的舒适性，提升护理干预效果，对于良好护患关系的建立也有非常显著的促进作用。 　　 综上所述，内分泌科持续护理质量改进过程中PDCA循环联合项目管理法的实施对于内分泌科室护理工作质量的提升有非常重要的促进作用，通过两种管理方法相结合的方式，可发挥联合优势，有效提升护理工作质量，提升患者对护理工作的满意程度，值得普及应用。
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　　（收稿日期：2020-06-14）
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