小儿肺炎支原体肺炎的治疗中采用阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗的临床效果观察

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　　【摘 要】 目的：研究小儿肺炎支原体肺炎的治疗中采用阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗的临床效果观察。方法：选取本院64例小儿肺炎支原体肺炎开展研究，标本纳入时间为2018年9月至2019年9月，随机分为参照组和观察组，各32例。分别使用阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗，对比治疗成效。结果：观察组的体征恢复时间以及住院时间均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对小儿肺炎支原体肺炎所进行的治疗中，阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗能够降低患者的住院时间以及体征恢复时间，治疗效果显著。
　　【关键词】 小儿肺炎支原体肺炎;阿奇霉素序贯疗法;孟鲁司特钠
　　Observation on the clinical effect of azithromycin sequential therapy combined with montelukast sodium in the treatment of children with mycoplasma pneumonia
　　Li Wenwen
　　People's Hospital of Dawu County， Xiaogan， Hubei 432800
　　[Abstract] Objective：To study the clinical effect of azithromycin sequential therapy combined with montelukast sodium in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods： A total of 64 children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital were selected for research. The specimens were included from September 2018 to September 2019， and they were randomly divided into a reference group and an observation group， with 32 cases in each group. Using azithromycin therapy and azithromycin combined with montelukast sodium therapy respectively to compare the therapeutic effects. Results： The recovery time of signs and the length of hospital stay in the observation group were lower than those in the reference group. Compared with the reference group， the observation group had a relatively high treatment efficiency， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia， azithromycin sequential therapy combined with montelukast sodium therapy can reduce the patient's hospital stay and the recovery time of signs， and the treatment effect is significant.
　　[Key words]Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children; Azithromycin sequential therapy; Montelukast sodium
　　  肺炎支原體在小儿肺炎中是一种较为常见的病原体。这种疾病有着临床表现复杂、发病缓慢等特征，并且其病程时间相对较长，病情严重的患者还会伴随产生多系统以及器官损伤，对患者的生命安全带来严重威胁。因为肺炎支原体患者的年龄相对较大，最近几年其发病率有所降低[1]。另外，由于肺炎支原体肺炎的肺部症状并不显著，临床中缺少特异性，血液检测以及病原学的培养结果检出率都相对较低，这就会在一定程度上对疾病的尽早诊断和治疗产生不利影响，影响患者预后。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可以对白三烯活性进行抑制，阻止白三烯和受体的相互结合，进而对气道炎性反应进行缓解。阿奇霉素和孟鲁司特钠的联合应用，在对支原体肺炎所进行的治疗中能够获得非常显著的治疗效果，可以对患者的各项临床症状进行有效缓解[2]。本文的主要目标就是研究小儿肺炎支原体肺炎的治疗中采用阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗的临床效果观察，现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院64例小儿肺炎支原体肺炎开展研究，标本纳入时间为2018年9月至2019年9月，随机分为参照组和观察组，各32例。参照组男、女患者各20例和12例;平均年龄为（5.26±3.10）岁，观察组男、女患者各18例和14例;平均年龄为（5.24±3.21）岁。两组基线资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者以及患者家属均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除存在慢性心律失常以及肝肾功能障碍患者;排除存在严重的糖尿病以及心血管疾病患者;排除存在药物过敏史患者。 　　1.2 方法
　　1.2.1 参照组 本组单一使用阿奇霉素（批准文号：国药准字H19990065;生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）进行治疗。把10mg/（k·d）的阿奇霉素针剂与和5%葡萄糖溶液进行融合，将其稀释为1mg/mL的阿奇霉素溶液，对患者实行静脉滴注，每天1次，治疗时间为5d。在患者停止用药之后的4d，口服阿奇霉素干混悬剂，用量为10mg/（k·d），服用时间为3d。在治疗过程中按照患者的病情状况对用药量进行合理调整。
　　1.2.2 观察组 本组在参照组阿奇霉素治疗的基础上使用孟鲁司特钠（批准文号：国药准字H20183239;生产厂家：杭州民生滨江制药有限公司）进行治疗，按照患者的年龄以及病情状况用药，每天1次，于睡前服用，治疗时间为2周。
　　1.3 观察指标
　　对比两组患者的退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间，并且对两组患者的临床治疗效果进行详细记录。疗效判定标准：显效：患者的咳嗽、发热等症状完全消失;有效：患者的咳嗽、发热等症状获得显著好转;无效：患者的咳嗽、发热等症状并没有产生变化甚至更加严重。
　　1.4 统计学分析
　　通过SPSS 21.0软件统计分析数据，使用（±s）和%分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组体征消失时间以及住院时间比较
　　观察组体征消失时间以及住院时间低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 两组临床治疗效果比较
　　参照组的临床治疗有效率显著低于观察组（P<0.05）。详见表2。
　　P0.023
　　3 讨论
　　支原体肺炎属于非典型肺炎，医学中也叫做原发性非典型肺炎，其产生和支原体感染有关，患者的肺部病变较为复杂，具有传染性，并且不同患者的疾病表现也是有着一定的差异的[3]。在对支原体肺炎患者肺泡进行检查的过程中，可以发现其存在炎性渗出物，可以进一步发展为肺不张、肺气肿以及肺实质病变等，患者临床中经常会产生咳嗽、肺啰音以及发热等症状，会对患者的身体健康以及生命安全带来严重威胁，所以一旦发现患者产生异常，则要及时诊断和治疗[4-5]。
　　阿奇霉素是一种大环内脂类药物，在基础治疗的基础上，这种药物可以在组织以及血浆中进行分布，对于促进巨噬细胞以及白细胞的活化和集聚有着非常显著的作用，可以提高炎症部位的药物浓度，进而对患者的炎症反应进行有效缓解，减少临床症状。因为单一使用这种药物的用量相对较大，很容易使患者产生不良反应，所以临床中对支原体肺炎所进行的治疗中应该联合孟鲁司特钠进行治疗。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，能够有效减少呼吸道以及消化道分泌物，能够对黏膜的水肿现象进行有效缓解，同时对气管进行扩张同时还可以对呼吸道平滑肌痉挛进行缓解，能够缓解患者的不良反应，促进患者的尽快恢复[6]。本次研究结果显示，观察组的体征恢复时间以及住院时间均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对小儿肺炎支原体肺炎所进行的治疗中，阿奇霉素序貫疗法联合孟鲁司特钠治疗能够降低患者的住院时间以及体征恢复时间，治疗效果显著。
　　综上所述，在对小儿肺炎支原体肺炎所进行的治疗中实行阿奇霉素序贯疗法和孟鲁司特钠联合治疗，能够获得非常显著的治疗效果，可以有效减少患者的体征恢复时间以及住院时间。
　　参考文献
　　[1] 缪华，刘晓蓉.阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2019，17（15）：131-133.
　　[2] 单桂梅.阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效[J].菏泽医学专科学校学报，2019，31（02）：25-27.
　　[3] 李明，潘海英，潘金龙.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，25（01）：141-142.
　　[4] 沈黎岚，黄赟琪.中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽40例临床观察[J].中医儿科杂志，2019，15（05）：45-48.
　　[5] 谢小兰，曾清.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学，2017，28（27）：95-97.
　　[6] 陈先红.分析小儿肺炎支原体肺炎采取红霉素和阿奇霉素序贯治疗的临床效果评价[J].按摩与康复医学，2019，10（20）：50-51，53.
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