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循证护理在肿瘤内科护理教学查房中的应用

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  [摘要] 目的 研讨循证护理在肿瘤内科护理教学查房中的应用价值。方法 选择2019年1—12月在该院实习的32名肿瘤内科实习人员,对照组:开展传统教学查房。研究组:在护理教学查房中开展循证护理。分析两组护理教学效果。结果 研究组实习人员的主动学习性、循证护理掌握情况与思维能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学满意率93.75%比对照组的62.50%高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习人员的理论知识、实践操作以及综合素质评分均比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肿瘤内科护理教学查房中开展循证护理工作,临床应用价值高,不仅可确保教学质量,还可增强实习人员的主动学习兴趣与思维能力,进一步增强实习人员的护理综合能力。
  [关键词] 循证护理;肿瘤内科;护理教学;查房
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)09(c)-0171-03
  [Abstract] Objective To discuss the application value of evidence-based nursing in oncology nursing teaching rounds. Methods Selected 32 medical oncology nurses who practiced in the hospital from January to December 2019. Control group: Carry out traditional teaching rounds; Research group: Carried out evidence-based nursing in nursing teaching rounds. Analyzed the effect of two groups of nursing teaching. Results The active learning and evidence-based nursing mastery of study group trainees and the thinking ability score was better than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). The teaching satisfaction rate of the study group was 93.75% higher than that of the control group 62.50%. The difference was statistically significant(P<0.05). The theoretical knowledge, practical operation and comprehensive quality scores of the interns in the study group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Carrying out evidence-based nursing work in medical oncology nursing teaching rounds has high clinical application value. It can not only ensure the quality of teaching, but also enhance the active learning interest and thinking ability of interns, and further enhance the comprehensive nursing ability of interns.
  [Key words] Evidence-based nursing; Medical oncology; Nursing teaching; Ward rounds
   循證护理是当前临床护理主要发展方向,具有专业性高、科学性强的护理特征,利于提高护理人员的专业能力、服务质量,为临床护理培养更多优秀的人才。传统教学查房属于被动性护理,从而导致整体查房效率并不高,更无法获得患者认可,循证护理在护理教学查房中可根据实际状况开展针对性护理,增强护理人员的主动学习能力与思维能力,保证查房效率与质量[1]。肿瘤内科患者病情较为严重,若对其开展合理、有效的护理措施,不仅对患者的生命安全有一定保障,还可降低疾病风险,构建良好的护患关系。因此,该文选取2019年1—12月在该院实习的32名肿瘤内科护理人员,针对肿瘤内科护理教学查房中开展循证护理,观察其应用价值。报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选取在该院实习的32名肿瘤内科护理人员,根据对其开展的护理教学查房方式不同,分为两组。对照组16名,其中女15名,男1名;年龄18~23岁,平均年龄(21.85±0.75)岁;学历:中专4名,大专6名,本科以上6名。研究组16名,其中女14名,男2名;年龄18~24岁,平均年龄(21.94±0.77)岁;学历:中专5名,大专5名,本科以上6名。两组肿瘤内科实习人员在资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
  1.2  方法
   对照组:开展传统教学查房。实习人员跟随带教老师进行查房,对老师的护理行为进行观察与学习,有任何不懂之处再进行询问,带教老师定期对实习人员进行考核,针对其不足之处进行针对化教育。    研究组:在护理教学查房中开展循证护理。带教老师现将查房患者的基本资料发放给实习人员,让其查阅相关资料,并将资料进行总结后,交给带教老师,带教老师对实习人员的个人能力进行简单的评估。
   循证问题:根据查房相关内容研究出一个临床所存在的问题,肿瘤内科患者在治疗过程中需开展外周中心静脉置管,此方法虽可达到一定治疗效果,但会引发静脉炎、导管血栓、导管阻塞等情况,而导致以上并发症的主要原因与置管护理人员经验不足或者操作不当有着紧密联系。所以,将此问题作为循证问题。
   针对问题开展文献检索:实习人员查阅相关文献,大量收集数据,带教老师对其查阅的信息进行审核,分析信息是否全面、正确,若有不足立刻开展相关指导教育。
   对相关资料进行整理:将所得资料打印出来,这样有助于查阅与讨论,常见应用外周中心静脉置管引发导管阻塞的原因有:①导管接头松动或者脱落;②封管方式不正确;引发上腔静脉压升高的主要原因为:未定期对导管进行维护等。具体解决方法为:提高护理人员对封管根据流程正确操作,告知患者在置管期间不可过度运动,以免对穿刺部位产生伤害。告知家属,若患者大力咳嗽、用力排便等导致导管回血时立刻进行冲管。
   护理查房:针对实习人员查阅的相关资料,针对外周中心静脉置管引发相关并发症进行针对性处理,开展临床护理查房,带教老师在旁进行指导,给予实习人员护理信心。
   答疑:在查房中,针对实习人员所提出的问题,带教老师认真解答,消除其心中疑虑,并扩宽知识面,让实习人员了解肿瘤内科护理重点与意义。此外,带教老师让实习人员写查房体会与查房总结,加深印象,并提高自身书写能力。
   定期对肿瘤内科实习人员进行考核,了解其定期学习状况与进度,根据考核结果对其实施强化教学,进一步增强自我能力,从而更好开展护理工作。
  1.3  观察指标
   教学结束后,带教老师对教学结果进行评价,主要评价方向为实习人员主动学习性、循证护理掌握情况、思维能力,每项100分,分数高,说明实习人员的能力越强。同时,对实习人员采用该院自制调查表,让其对此次教学方式是否满意进行评价,分为满意、中立与不满意。对实习人员的理论知识、实践护理操作技术进行记录,同时,对实习人员的综合素质进行评价,百分制,分数高,则说明实习人员的素质越高。
  1.4  统计方法
   采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  教学效果
  2.2  教学满意率情况
  2.3  考核成绩
  3  讨论
   肿瘤内科患者病情较为严重,治疗过程痛苦,患者身心不适,若不保证查房护理质量,可能会引发其他不安全事件[2],降低治疗效果,而优质的护理查房,护理人员可加强对相关指标的观察,有任何异常情况及时进行处理,进而降低治疗风险[3],对患者预后有着积极影响。
   随着医疗技术的进步与发展,临床护理服务也不断完善,为保证教学查房质量,可开展循证护理工作,增强实习人员的搜索资料、思维能力与主动学习性。循证护理应用到临床实际教学查房中,能让实习人员对患者具体护理工作掌握得更加扎实,而且内容丰富化,弥补传统教学查房中内容单一,思维无创新等缺点[4]。另外,循证护理是新型的护理模式,根据问题,翻阅相关资料与数据,不断解决问题,验证护理工作是否全面,从而给予患者人性化、针对性护理方法,循证护理不仅临床应用率高,还可增强患者生活水平,让患者感受到医护人员的真诚,进一步保证护理依从性[5]。
   通过该次研究可发现:在护理教学查房中开展循证护理的实习人员的主动学习性、循证护理掌握情况与思维能力评分优于在护理教学查房中开展常规护理,在护理教学查房中开展循证护理的教学满意率93.75%比在护理教学查房中开展常规护理教学的62.50%要高(P<0.05);开展循证护理实习人员的理论知识、实践操作以及综合素质评分均比开展常规护理教学要高;这充分表明了循证护理的优势性与临床价值,不但增强学生的综合能力,还可获得其认可,进而提高学习积极性。实习人员通过多种渠道与方式对相关数据进行收集,这样有利于提高知识的运用与更新,为日后临床护理实际工作奠定良好基础[6]。同时,在查阅相关资料过程中,可让实习人员对护理技巧以及护理理论知识有深层次的了解,获得的信息更加全面,这样可增强其主动学习性与参与性[7]。带教老师与实习人员在查房中一同探讨问题时,可强化实习人员的思维能力与评估能力,让其对肿瘤内科患者的疾病状况与护理需求也更加了解,从而分析自身不足之处,寻找努力方向[8],提高自我素质,快速了解肿瘤内科教学查房护理流程与护理重点,让理论知识与实践操作充分结合,从而增强自我综合护理能力,这对其日后具体落实工作有著重要意义。为达到理想的带教效果,带教老师一定要加强对实习人员学习状况、心理情绪方面的观察,积极调动其学习积极性,引导其正确的思维方式与学习方向,了解对肿瘤内科患者进行查房的目的,认知到自身工作责任感,从而做好自我管理,持续性提升护理技巧,保证护理质量。为进一步保证教学质量,带教老师也应在空余时间多学习,了解当前肿瘤内科护理教学模式,从而丰富教学内容,优化教学流程,增强教学能力,调节学习氛围,让实习人员学习更多的护理知识。
   综上所述,在肿瘤内科护理教学查房中开展循证护理工作,临床应用价值高,不仅可确保教学质量,还可增强实习人员的主动学习兴趣与思维能力,进一步增强实习人员的护理综合能力。
  [参考文献]
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  [3]  洪蕾.神经内科护理中循证护理的意义与应用探析[J].中国医药指南,2019,17(29):253-254.
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  [6]  王俊美.浅谈循证护理在临床护理实践中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A):270-271.
  [7]  许莉,曹晓梅,李新霞,等.循证护理查房在新生儿重症监护病房护理本科临床教学模式中的实践研究[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(S1):74-77.
  [8]  邱晶,陈庆,李俊萍.循证护理与情景模拟法实践在耳鼻咽喉科护理教学查房中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):64-65.
  (收稿日期:2020-06-22)
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