基于PBL教学法的混合式教学在“内科护理学”课程教学中的应用研究
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作者:卢飞臣 谈曦 杨桂梅 蒙金凤 朱丽蓉 张宇贤 蒋凤姣
摘要：目的：探讨基于PBL教学法的混合式教学在“内科护理学”课程教学中的应用研究。方法：选取2020年7月至2021年7月在我院接受“内科护理学”课程学习的2个护理专业本科班学生，以班级为单位随机分为实验组和对照组，实验组分为50人，对照组50人。实验组采用PBL教学法的混合式教学进行教学，对照组采用传统的课堂讲授教学法进行教学。学习结束后，教师通过对学生进行理论知识考核、学生自主学习能力调查表、学生评教问卷调查表等方式分别对两组学生的教学效果进行比较和评价。结果：实验组理论考试总分、学生自主W习能力评分和学生评教评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.001）。结论：基于PBL教学法的混合式教学应用于“内科护理学”课程教学，明显提高了学生的专业理论知识，通过鼓励学生独立学习，提高护理专业学生独立思考、独立处理问题的能力，从而毕业后可快速胜任复杂的临床护理工作。
关键词：内科护理学;超星学习通;PBL
中图分类号：G642文献标识码：A
“内科护理学”是护理学专业的必修课，护理专业学生学习内科护理的理论和技能，了解内科常见病、多发病的发生、发展及临床表现，掌握疾病的护理原则和操作技能，提供内科病人整体护理的基础学科[1]。目前，内科护理学本科教学还存在诸多问题，主要体现在教学模式相对落后，教学方法创新性不高，师生之间缺乏足够的交流与互动，学生主动参与讨论和学习的积极性不足，导致护理本科教学质量普遍下降[2]。PBL（ProblemBasedLearning）是一种以问题为导向的学习，培养学生自主学习和解决问题能力的全新教学模式[3]。基于PBL教学法的线上混合式教学模式是一种将超星学习通与PBL教学方法相结合的新型教学形式[4]。它有望解决“内科护理学”本科教学存在的问题。有鉴于此，本文拟将基于PBL教学法的线上混合式教学模式应用于内科护理学本科教学，有望为护理学本科教学质量提升和教学改革提供一种有价值的教学方法。
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取2020年7月至2021年7月在我院接受“内科护理学”课程学习的2个护理专业本科班学生共100名为研究对象，均为女性。本科学历，年龄21～23岁，平均21.9±0.5岁。以班级为单位，随机分为实验组和对照组，实验组分为50人，对照组50人。两组学生年龄、性别、教育背景、教学课程和学业成绩比较，差异无统计学意义（均P>0.05），两组间一般资料基线好。
1.2教学方法
1.2.1对照组
采用传统的“课堂”讲授教学法进行教学。根据“内科护理学”大纲要求，结合内科护理教学特点及实践经验、前期研究成果，以“内科护理学”为研究对象，对内科护理专业教学特点及内容进行梳理、整合、提炼，根据培养目标结合学生学习特点，指定学习计划及时间表。
1.2.2实验组
采用PBL教学法的混合式教学进行教学，PBL传统的实施方法是：提问→收集数据→小组讨论→课堂讨论→教师总结[5]。实验组具体实施方法：
（1）根据“内科护理学”大纲要求，结合内科护理教学特点及实践经验、前期研究成果，以“内科护理学”为研究对象，对内科护理专业教学特点及内容进行梳理、整合、提炼，根据培养目标结合学生学习特点，指定学习计划及时间表。在此基础上编写具体护理特色的PBL在线混合式教学方案。
（2）运用网络平台“超星学习通”和PBL教学法进行教学：①课前：首先，授课前1～2周，教师和学生需要下载和安装超星学习通APP，课程开放后，教师通过二维码或者邀请码请学生加入课程，教师将精心准备好的案例及问题传至超星学习通上供学生学习。例如：学习第二章“呼吸系统疾病病人的护理”中第十五节“呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征”时，准备的案例引导学生如何对Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭进行详细的鉴别;并设定若干个小情境帮助学生熟悉在特定的条件下如何鉴别呼吸衰竭的类型等。其次，学生按照每组5～6人分成6～8个小组，学生自行选举一名组长，课后以小组为单位开展查阅相关文献、教材、讨论的学习方式，形成小组意见，进行组间交流。最后，教师通过超星学习通统计学生的学习时间以及测试的正确率掌握学生预习的情况。②课中：课堂上教师利用超星学习通签到，在平台上进行线上教学，利用超星学习通“摇一摇”选出的一名小组成员发言分享解决方案，其他组的学生认真听讲并记录。当讨论结束后，教师概括学生的讨论结果并引导出重难点知识。③课后：教师通过超星学习通发放课后作业，扩大学生的知识面，提高学生处理问题的能力。
1.3评价方法
1.3.1理论知识考核
课程的理论考试成绩分为平时考试成绩和期末考试成绩，结合网络直播课的特点，教师将考虑扩大平时成绩的比例，平时成绩和期末成绩的比例分别为50%。其中分为：
（1）平时成绩分为三部分：一是平时出勤率占10%，通过超星学习通扫码（在教师上课过程中的任意时间扫码）和观看时长（两种数据都可以从后台导出）确定学生是否在线，如果没有旷课得100分，旷课1次扣10分，旷课3次以上，则取消期末考试成绩;二是网络课堂表现占20%，教师使用超星学习通的随堂练习，通过超星学习通把随堂练习穿插在PPT中，随堂练习不仅可以了解学生的学习情况，而且可以掌握学生的在线情况;三是课后作业占20%，网络课程的作业主要通过超星学习通平台来发放，客观问题可以由系统自动识别和评分，主观问题需要学生拍照上传。
（2）期末成绩：两组学生该学期课程结束后，教师将以统一命题、统一监考、统一评分的形式进行考核，满分为100分。
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