基于颈椎自我管理IMB模型的智能围巾设计Intelligent scarf design based on cervical self-management IMB model

来源:用户上传      作者:唐茜　刘艳　潘洋　张冰冰

　　摘要： 针对易患颈椎病人群自我管理行为不足的问题，文章采用颈椎自我管理IMB模型（Information Motivation Behavior Skills Model），提取用户需求，从硬件监测系统、应用平台、载体方面分别进行智能围巾设计研究。采用SPSS 26.0对颈椎功能障碍指数（the Neck Disability Index，NDI）和慢性病自我管理研究测评量表（Chronic Disease Self-Management Study Measures，CDSMS）问卷调查的数据进行独立样本T检验，表明智能围巾的设计对颈椎病的干预有必要（p<0.05），实验组成员应用平台的得分与颈椎功能障碍指数呈高度负相关（r=-0.945，|r|>0.8），表明了用户对颈椎病的重视和用户自我管理水平的提升。设计研发的智能围巾通过普及正确的认知和行为上的监督提醒，改善了颈椎状态，对预防颈椎病有一定的效果。
　　关键词： IMB模型;颈椎自我管理;颈椎监测;用户需求;智能围巾;颈椎病预防
　　中图分类号： TS941.722文献标志码： B文章编号： 1001-7003（2022）07-0096-09
　　引用页码： 071202DOI： 10.3969/j.issn.1001-7003.2022.07.013（篇序）
　　人体健康问题一直倍受人们关注，传统医疗设备不能满足实时监测身体数据的需求，服装与电子信息技术融合成为智能服装[1]。智能服装在学者们的研究下，取得了一定的进展。Weicheng Shu等[2]设计了一款带有温度调节系统的智能降温服;Zamir Ahmed Abro等[3]开发了一种监测不同关节位的智能腰带。而越来越多的移动技术因可以为医疗提供不受空间和时间限制的自我管理服务备受重视，其中包括慢性病患者的自我管理[4]。在慢性病自我管理中，Steven Sek-yum Ngai等[5]提出面向年轻慢性病患者的关于信任、自我管理和幸福的综合模型;El-Gayar O等[6]研究了在移动应用程序的自我管理干预措施下控制了糖尿病患者的血糖;Escoffery C等[7]验证了成人癫痫自我管理测量工具（AESMMI）对非裔美国人的可靠性和有效性。同时，IMB模型的健康教育可以极大地提高慢性病患者的自我管理能力。宁艳等[8]验证了在IMB模型的护理干预下提高了职业用声者的自我护理能力;司明玉等[9]研究了基于IMB模型的干预对中国大学女性HPV疫苗接种的知识、动机和感知的客观技能产生了积极影响。颈椎病的病程呈慢性、反复发作、逐渐进展，因此颈椎病重在自我预防，需要进行自我健康管理。
　　目前，国内外市场上治疗颈椎病的产品主要为按摩仪、颈托、牵引类产品，均为被动式治疗颈椎。同时这些产品也多为重度患颈椎病人群设计的产品，适合居家使用，不宜轻度患者和想要预防颈椎病的人群在办公场所、学校等公共场所使用[10]。而颈椎病患者的发病率越来越年轻化，患有颈椎病的青少年和上班族越来越多且女性多于男性[11-13]。主要原因在于坐姿不正确，颈椎受凉，长时间低头看手机，缺乏运动等不良生活习惯[11]。其中颈椎受凉是患颈椎病的诱因之一，易被人们忽视[14]。
　　针对青少年和上班族很难自发地完成颈椎自我管理的问题，因此本文构建了颈椎自我管理IMB模型，通过提取用户需求，指导设计智能围巾。借助智能围巾进行自我健康监控及管理，长期为用户提供实时健康监测数据，及时让用户了解自身的颈椎状态，通过颈椎操和即时坐姿改变预防颈椎病，为颈椎病自我管理提供新思路。
　　1整体设计思路
　　从产品设计的角度出发，结合颈椎自我管理IMB模型下的用户需求，本文设计了智能围巾。其中，硬件监测系统设计是为了实时监测颈椎活动状态，应用平台APP（Application）设计在于颈椎健康知识的传达，接收与显示数据，帮助用户得到科学的建议，激励引导用户健康用颈、主动护颈。智能围巾设计从载体设定、图案颜色、面料、传感器的放置等均需满足产品的舒适性、美观性和功能性需求，同时采用SPSS 26.0和模糊综合评价法分别从产品的应用效果和主观性进行评价。基于颈椎自我管理IMB模型的智能围巾整体设计思路如图1所示。
　　2颈椎自我管理IMB模型用户需求提取
　　为使智能围巾达到提升颈椎自我管理水平与预防颈椎病的目的，本文构建颈椎自我管理IMB模型（图2），提取用户需求，为智能围巾研究提供理论依据。
　　IMB模型是1992年J D 费舍尔和W A 费舍尔最早提出[15-16]，该模型在预防行为、自我管理行为等多个健康行为领域中取得良好的效果[17]。该理论模式着重于实施信息、动机、行为技巧来实现用户行为的改变，旨在引导用户行为改变并有意识地保持该行为[18]。其中，信息是指促进个体行为改变的相关知识，动机是指对行为的态度和干预结果的信念，行为技巧是指执行行为的客观技能和感知技能及执行行为的自我效能感[19]，三者关系如图3所示。
　　颈椎自我管理过程中，包括对颈椎病的心理认知和为减轻或预防疾病采取的行为。信息干预即为向用户传达颈椎病知识，包括颈椎病的定义、种类、临床表现、病因、预警信号、日常保健方法等，进行颈椎管理健康教育，同时让用户明白自身颈椎的状态，及时与同伴和医生进行交流。动机干预旨在希望用户正确认识颈椎病，影响用户由被动转为主动去健康用颈，主动护颈，养成良好的生活习惯。另外，通过多种交互方式、积分排名引导鼓励用户进行颈椎自我管理。在认知层面的信息干预和动机干预后，用户获取颈椎管理技巧，从而在生活习惯上注意保护颈椎，如实时监测颈椎状态，端正坐姿，避免颈椎受凉，颈椎保健操等，以期用户能改变自身不良的生活习惯，使颈椎获得健康，生活质量得到提高。
　　依据颈椎自我管理IMB模型的干预措施，归纳总结用户需求为颈椎健康知识的传达、交流沟通，交互方式的多样化，积分排名，颈椎活幼刺的监测与提醒，错误坐姿的识别与调整，颈椎操的学习与反馈，颈部保暖。

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