多排螺旋 CT 在早期肺癌及肺小结节诊断中的应用及价值
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作者:李绍国
【摘要】目的：针对肺小结节及早期肺癌患者进行多排螺旋CT诊断，对其诊断效能展开分析。方法：观察对象为80例肺小结节及早期肺癌患者（所有患者均经病理学确诊），研究时间为2020年1月至2021年1月，按照诊断方式的不同对患者随机分组，分别为对照组（n =40，常规CT诊断）与观察组（n =40，多排螺旋CT诊断），以病理学诊断结果为“金标准”，比较不同诊断方式的效能。结果：以病理学诊断结果为“金标准”，诊断符合率，观察组多排螺旋CT 诊断（95.00%）高于对照组常规CT诊断（85.00%）（P <0.05）;对照组常规CT诊断操作时间为（24.51±5.15）min，长于观察组的（17.57±3.51）min（P <0.05）;观察组多排螺旋CT检查图像质量优良率为97.50%，高于对照组的85.00%（P <0.05）;观察组40例患者当中，34例钙化患者，占比85.00%，11例分叶征患者，占比27.50%，9例毛刺征患者，占比22.50%，32例空泡征患者，占比80.00%。结论：针对肺小结节及早期肺癌患者，进行多排螺旋CT诊断，较常规CT诊断，其诊断符合率高，操作用时短，图像质量优，诊断效能显著，方案值得推荐。
【关键词】肺小结节;早期肺癌;多排螺旋CT;诊断效能
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）15-0140-04
肺小结节是临床上比较常见的疾病，它是局部病灶的一种，形状是圆形的或者趋于圆形，经影像学检查，密度增高的阴影是肺小结节的最为典型的影像学表现。肺小结节涵盖两种类型，即多发类型和单发类型两种，并且患肺小结节的患者，往往也会伴随肺不张或胸腔积液等疾病，临床认为，肺小结节的出现，在一定程度上可能会发展成为肺癌，但是这个结论并不具有一定性，但是如果肺小结节的性质是恶性的，那么在一定程度上会预示着肺癌的发生和发展[1]。根据国内外的相关数据显示，目前肺癌的发生率也呈现逐年升高的趋势，临床往往会采用5年生存率作为评估患者病情发展和预后效果的指标之一。也就是说，肺癌患者的早发现、早治疗是十分重要且关键的，对于提升患者的生存周期以及预后效果有明显的帮助。而早治疗是建立在早诊断的基础之上的，目前临床上对于肺小结节及早期肺癌的评估，主要采用影像学的方式进行，比如CT 是最为常见的，而随着影像学技术的不断发展，多排螺旋CT 技术也逐渐的被运用到临床诊断和评估当中，并且效果显著[2]。本次研究重点为诊断方式的选择，将常规 CT 诊断、多排螺旋CT 诊断纳入研究方案中，选取本院2020年1月至2021年1月80例肺小结节及早期肺癌患者就其当中的应用价值展开探讨，进行分组对照分析，内容如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
观察对象为80例肺小结节及早期肺癌患者（所有患者均符合中国原发性肺癌诊疗规范），研究时间为2020年1月至2021年1月，将其按诊断方式分组。对照组40例中男性23例，女性17例，年龄34～75（57.56±3.44）岁，病程1～19（5.61±1.34）个月;观察组40例中男性25例，女性15例，年龄35～75（57.62±3.41）岁，病程1～20（5.69±1.35）个月。两组患者的一般资料对比异差统计学差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）患者具有典型的临床症状和临床表现，如咳嗽、咯血、胸闷等;（2）心脏、肾脏、肝脏等重要器官无重大病变;（3）患者经病理学诊断和评估为肺小结节与早期肺癌[3];（4）患者的病情稳定，且均为住院患者，能够配合本次的研究和分析。
排除标准：（1）陈旧性肺结核者;（2）慢性支气管炎;（3）肺气肿者。
1.2 方法
观察组采用多排螺旋 CT检查;仪器为64排螺旋 CT 检查仪（编号 YZB/JAP1551-2008），由美国 GE 公司出厂。患者在接受检查前，护理人员需要对患者的呼吸进行指导和练习，尤其是屏气练习，在检查的过程当，呼吸要均匀，屏气尽可能减少胸腔的波动，维持稳定、均一的呼吸深度。检查过程当中，将相关参数设定如下，扫描层厚5 mm，重建层厚1.25 mm，床进：30 mm/周，140 Kv、40 mA，患者取仰卧位，将扫描的范围定义在胸廓入口处-肺底部，扫描时，仔细判断肺部结节的位置、大小等指标，并且做好记录，在计算机的辅助下，进行评估，并且由专业的医师团队给出统一的、一致性的诊断和评估。
对照组采用常规 CT 检查：按照常规 CT 检查标准，操作仪器完成检查。
1.3 观察指标
（1）统计常规CT检查与多排螺旋CT检查的符合率，
并作出对比和分析，金标准为病理学诊断结果[4];符合率为各项目检测出来的患者数量除以金标准患者数量的百分比。（2）对比常规 CT 检查与多排螺旋 CT 检查的操作时间。（3）比较两组诊断方式的图像质量，以优（无任何伪影）、良（少量伪影，不影响结节的观察）、差（有伪影，且影响结节的观察和评估）表示[5]。（4）统计多排螺旋 CT 检查的影像学表现。（5）典型患者案例展示。
1.4 统计学分析
应用 SPSS 22.0软件处理所有患者的数据。计量资料采用（ x（―）± s ）表示，并以 t 检验进行;计数资料采用[ n （%）]表示，并以χ2检验进行。以 P<0.05即证实有统计学差异。
2 结果
2.1 两组符合率以及操作时间对比
观察组符合率高于对照组，操作时间短于对照组（ P <0.05），见表1。
2.2 图像质量对比
观察组图像质量优良率为97.50%，φ兆橥枷裰柿坑帕悸饰85.00%，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。
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