终身教育视野下社区老年人多维度健康教育模式探究
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作者:颜晓萍 戴云翔
【摘要】目的：探讨社区老年人多维度健康教育模式。方法：采用随机抽样的方式，选取漳州市社区老年人，共378例，S机分为观察组（189例，多维度模式），对照组（189例，常规模式）。比较干预前，干预后两组在健康知识知晓率、健康行为、健康心理、合理饮食、定期体检、健康教育活动满意度等方面情况。结果：漳州市社区老年人健康教育模式的现状与影响因素与其文化程度（P=0.000）、退休前的职业类型（P=0.002）、自身健康了解情况（P=0.000）、重视自己身体健康（P=0.000）、生活满意度（P=0.000）、用药依从性（P=0.001）比较有差异均统计学意义。比较干预前，干预后两组，观察组在健康知识知晓率等方面优于对照组，差异有统计学意义。结论：开展多维度健康教育模式，有利于提高社区老年人健康教育的针对性，对构建适合社区老年人健康教育模式及老年人健康自我管理干预模式有促进作用。
【关键词】终身教育；老年人；多维度；健康教育模式
【中图分类号】…G720…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）26-0157-03
*基金项目：项目来源2020年福建省第三批终身教育科研项目资助（编号：ZS20067）
我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。目前国内老年人口数量已达到2.64亿人[1]。伴随着人口老龄化进程的发展，失能、高龄、 空巢、独居或慢性病等老年人群已大幅增加。人口老龄化，不仅意味着劳动能力的退化，而且可能面临着出现多种疾病的出现。“60后”一代迅速崛起成为老年人口重要组成部分。以“60后”为主体的老年人在教育水平、健康状况、经济实力、自主意识等方面明显提升，消费意识更强。不仅满足于生存型、基本保障型需求也更加注重生活质量与品质，尤其是对精神文化的需求。因此大力发展老年教育的紧迫性日益凸显[2] ，随着人口的老龄化，老年人健康教育工作的开展备受社会各界广泛关注[3]。我国国务院办公厅印发的《老年教育发展规划（2016-2020年）》指出[4]，老年教育是我国教育事业和老龄事业的重要组成部分。要坚持“保障权益、机会均等，政府主导、市场调节，优化布局、面向基层，开放便利、灵活多样，因地制宜、特色发展”的原则，到2020年，基本形成覆盖广泛、灵活多样、特色鲜明、规范有序的老年教育新格局。本课题通过了解漳州市社区老年人健康教育模式的现状与影响因素，探究多维度健康教育模式对改善老年人的健康知识体系，促进老年人身心健康，提高其生活质量的影响；同时探讨建立适合社区老年人健康模式与健康自我管理干预模式，解决老年教育在人生教育“最后一公里”的痛点，创新老年教育的新型健康发展的蓝海景象，探索新时代大数据下老年教育事业的新方法，创新机制，充分利用整合所有资源，推动和促进老年教育事业走向“朝阳化”。鉴于此，本研究采用随机选取社区老年人378例为研究对象，分析建立多维度健康教育模式影响效果。
1.1 一般资料
本课题组随机选取福建省漳州市社区老年人378例为调查对象，随机分为观察组和对照组各189例，其中男性168名（占44.44%），女性210名（占55.56%）。年龄在60～85岁之间，以 66～70岁、60～65岁居多。纳入标准：年龄R60周岁；近期内无搬迁和出行计划；意识清晰，认知水平正常，能够独立或在协助下完成；具备基本交流能力；自愿参加。排除标准：合并严重心、脑、肾和神经系统并发症者；老年痴呆、精神障碍和认知障碍者。
1.2 方法
观察组采取多维度健康教育模式，开展线上线下各种教育活动。具体方式为：（1）创建实时在线的“指尖课堂”：动动手指，滑滑屏，几分钟的微课堂、小咨询、小娱乐等健康知识点，把知识点内容与趣味性相结合，随时随地进行碎片掌上学习。（2）开放平台共建直播课堂：通过“零距离”的实时直播课堂，更立体、更真实，激发老年人学习的兴趣，感受更真实的课堂学习氛围。（3）开展社区志愿服务活动：对老年人进行健康体检，提供各种健康咨询服务，进行健康知识的宣传。（4）定期集体讲座：结合视频和操作，定期开展社区老年人健康讲座，内容包括饮食指导、运动指导、合理用药指导、慢性病的监测指导（如血压、血糖的监测方法等技能），提高老年人对健康知识的认知。
对照组采用常规传统健康教育模式，社区定期组织老年人健康讲课和发送宣传材料，或者老年人前来就诊时随机进行健康宣教。
1.3 问卷调查
（1）基本情况。性别（男、女）、年龄（60～85岁）、文化程度、婚姻情况、退休前职业类型、家庭成员、邻居和朋友得到支持和照顾情况、对自身健康了解情况、重视自己身体健康情况、生活满意度、用药依从性等方面。（2）多维度健康教育模式。采用自制量表，包括健康知识知晓率、健康行为、健康心理、合理饮食、定期体检、健康教育活动满意度等方面。量表满分为12分，<6分为效果差，6～10分为效果中等，12分为效果显著。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0实施数据处理，数据统计用（x±s）表示，两组间的数据比较采用t检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.1 基本情况分析
经调查分析，漳州市社区老年人健康教育模式的现状与影响因素跟文化程度（P=0.000）、退休前的职业类型（P=0.002）、自身健康了解情况（P=0.000）、重视自己身体健康（P=0.000）、生活满意度（P=0.000）、用药依从性（P=0.001）有差异有统计学意义（P<0.05），而与性别、年龄、婚姻情况、家庭成员、邻居和朋友得到的支持和照顾等无差异无统计学意义（P>0.05）。见 表1。
2.2 干预前后勺榻】到逃模式分析
干预前后两组分析发现，观察组在健康知识知晓率（8.13±0.42，P<0.05）、健康行为（7.52±0.61，P<0.05）、健康心理（8.02±0.41，P<0.05）、合理饮食（7.21±0.11，P<0.05）、定期体检（8.42±0.12，P<0.05）、健康教育活动满意度（8.87±0.19，P<0.05）等方面均优于对照组，差异有统计学意义。见表2。
社区老年人健康教育模式，主要对象是老年人。由于老年人年龄、家庭背景、退休前从事行业、学历层次、兴趣爱好等的不一致，决定了老年人健康教育的内容和方法的多样性、灵活性。首先，教育要最大限度满足老年人对兴趣爱好、教育内容接受程度和实践性需求，因此需强调教育的趣味性与难易度。其次，在教育的过程中，需要考虑老年人自觉性与稳定性，同时需要医护工作者的宣传与监督，以及老年人家庭支持与帮助，更加需要老年人的配合与医护工作者的耐心。
本研究调查发现，传统的健康教育模式存在以下问题[5]：（1）基层医疗卫生服务机构的健康教育形式相对单调，对社区老年人缺乏吸引力；（2）健康教育讲座、材料中所用语言过于专业，老年人难以很好地理解；（3）健康教育内容以传播知识为主，偏重于科普“要做什么、为什么”，很少指导“怎么做”，老年人难以将知识转化为实践。第四，大部分工作仍停留在卫生宣传层次，即单向传播，与老年人缺乏互动与沟通，缺乏健康教育效果评价。而本研究中采用的多维度健康教育模式，借助“指尖行动”、“指尖课堂”，让老年人也享受到“指尖上”的乐趣，潜移默化地改变他们的生活方式。这种模式充分融入微媒体，建立微课堂，为老年健康教育增添色彩，深度融入网络变革带来的便利，赋予终身教育新路径、新方向。
通过本研究发现，老年人可以进一步细分，根据不同年龄段的老人可提供更加精准的健康教育服务，聚焦细分市场[6]。老年人可以划分为三个年龄段：年青老年人（60～70岁）；中年老年人（71～80岁），老年老年人（≥80岁）。年青老年人是发挥潜能而非余热，是最大的生产者，注重享老，侧重旅居康养，创业就业等；中年老年人注重为老，侧重健康管理，养生保健、老年大学等；老年老年人注重养老，侧重生活照料、医疗养护、精神慰藉、安宁疗护等。老年人教育与学校教育的最大不同点是在于不以讲授知识、考察能力为主，而注重精神世界的丰富，拓宽知识面，提高人文修养和实现社会价值。但我国老年教育还存在资源供给不足，城乡、区域间发展不平衡，保障机制不够健全，部门协调亟待加强，社会力量参与的深度和广度需进一步拓展等问题。尤其是针对老年人健康教育更是少之又少[7]。目前老年人健康教育方式主要以健康讲课和发放宣传资料等方式为主，这种单向传输的教育方式很难以与老年人的真实需要相结合，甚至会导致老年人的抵触心理。如何真正落地解决这些问题，积极应对人口老龄化、大力发展老龄服务事业，推动老年人健康教育持续发展，是当前和今后一个时期的迫切任务，也是进一步实现“老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”具有中国特色的老年教育发展新格局的迫切需要。
通过本研究发现，健康观念和健康知识储备量对老年人健康行为影响很大。本课题通过构建多维度、多方面的教育模式，增强老年人主动学习、趣味学习的积极性，提高老年人对疾病及健康知识的了解，促进老年人身心健康，提高其生活质量，不断增强老年人获得感、幸福感、安全感。目前对于老年人健康教育模式研究较少，尤其在漳州地区更少。通过对漳州市社区老年人健康教育模式探讨与研究可以进一步弥补此不足。研究中构建的适合社区老年人的多维度健康教育模式，为开展“智慧助老”，积极拓展老年教育社会功能，助力老年人更新观念，提升老年人运用智能技术能力等方面具有促进作用。同时也更有助于老年人更好地适应并融入信息社会，为老年人跨越“数字鸿沟“提供教育支持服务，推动健康大数据应用体系建设，推进区域人口健康信息平台的健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用[8]。在科技日新月异的发展中，智能健康服务需求成为我国未来健康服务需求的主流，包括智能化健康设备、物联网智慧生活设施、020健康服务网络。普及健康生活，倡导树立科学健康观，营造健康文化，这对老年人健康自我管理干预模式有一定的学术价值和实践意义。
参考文献
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nlc202301171628
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