“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践
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作者:席萌菲
摘要：当前社会对母婴护理师需求量不断增加，而且对母婴护理师护理质量要求也越来越高。“1+X”证书制度对高职教育提出新的要求，为更好地向社会输送高质量的母婴护理师，本校在“1+X”证书制度下对高职母婴护理教学进行改革实践，并取得较好效果。本文对“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践措施、效果以及建议进行探析，为其他高职护理教学工作者提供参考。
关键词：“1+X”证书制度；高职；母婴护理；教学；实践
母婴护理师是对孕产妇、新生儿、婴儿等开展护理照护的一种职业，其能够为这些人群提供专业化的生理和心理护理，在社会中需求越来越高。但我国当前的母婴护理师整体素质偏低，很多人员并未进行专业学习，仅仅在相应家政机构接受简单的培训，加之我国推行二孩和三孩生育政策，母婴护理师在质量和数量上都难以满足社会需求，而且当前母婴护理师缺乏相应的执业证书，很多证书仅仅是家政机构发放的培训证书。随着国家启动“学历证书+职业技能等级证书”（即“1+X”证书）制度试点，对高职教学也提出了新的要求，教学中不仅要引导学生掌握相应的专业知识，而且要根据“1+X”证书制度要求，对相应证书要求的知识和技能开展培训，我校专门为社会培养输送母婴护理师，针对“1+X”证书制度下高职母婴护理教学进行改革实践。笔者对“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践措施、效果以及建议进行探析，为其他高职护理教学工作者提供参考。
一、“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践措施分析
（一）重新修订高职母婴护理教学标准
基于“1+X”证书制度，应对当前的教学标准重新进行修订，在满足对专业人才培养的前提下，实现对学生证书要求技能的培养。高职院校当中母婴护理教学课程主要设立于护理、助产专业当中，此专业学制为三年，通过这三年的学习要让学生达到中级培训及考核标准。也就是说通过在校教学不仅让高职护理学生具备为孕产妇和新生儿等提供基本生活照料的技能，而且可以为孕产妇和新生儿等提供专业化的生活照料以及家庭护理，能够对婴幼儿进行相应的教育训练，同时有效熟悉智能居家等现代母婴护理相关知识和技能［1］。在对课程目标进行修订时，重新修订课程标准的知识、素质及能力目标，能够有效满足“1+X”证书制度对学生职业技能的要求，不仅让学生具备相应妇产科、儿科护理理论知识，常见妇产科及儿科疾病的护理方法，而且能够有效为孕产妇、新生儿提供护理评估，制订护理计划，并具备相应的护理技能，开展相应的护理操作。
（二）优化课程设置和教学内容
“1+X”证书制度实施前，母婴护理教学更多偏重于对学生的专业培养教学，缺少很多证书培训和考核的相关内容。对此本教研室积极对课程教学内容进行优化，在教学中首先选择内容全面，实际应用性较强的家政服务岗位培训所用的相关教材，但应用中发现这些教材缺乏深度，内容不够细致。对此本教研室重新对教学内容进行优化，选择人力资源和社会保障部教育培训中心编写的高级母婴护理师作为教材，不仅包含孕期、产后以及婴儿护理相关的基础内容还包含相应的法律和安全知识，同时将教学内容分成初级、中级、高级三个不同等级，知识点更加全面和细致，能够更好满足“1+X”证书制度下母婴护理课程教学的要求。
（三）合理配置教学时间
常规妇产科护理与儿科护理课程的教学时间安排在高职学生入学后第二年的第二学期，在“1+X”证书制度教学改革下，本教研室将这些课程内容调整为高职学生入学后第二年的第一学期，与“1+X”母婴护理课程教学时间相一致，让相关课程教学相互促进，有效提升高职护理学生对知识点的理解深度和广度。同时在教学时间安排上，对母婴护理课程理论教学时间进行压缩，对实训教学时间进行延长，保证理论教学时间与实训教学时间比例为1∶2［2］，可以更好地促进学生对理论知识的运用，提升学生的实践技能。
（四）丰富课堂教学方法
传统教授式教学当中，由于课堂互动较少，学生学习兴趣较低，学生普遍存在对知识点理解不深刻，知识运用能力不足的问题，难以满足“1+X”证书制度下母婴护理教学要求。对此本课题组在教学当中，积极引入体验式教学法、情景模拟教学法、案例教学法和任务驱动法等教学方法，以更好地提升母婴护理学课程的教学效果，如通过体验式教学法进行母婴护理学课程教学，可以让学生情景体验，更好地提升学生对理论知识的运用；又如通过任务驱动法进行母婴护理学课程教学，学生在完成教师布置的研究性学习任务时，各学习小组成员共同进行相关资料的查询，针对教学任务开展分析和讨论，然后由小组代表对自主整理好的答案进行讲解，最后教师对各小组学习情况进行指导并对知识点进行总结，在这个教学过程中学生通过合作探究，有效提升学生分析和解决问题的能力，加深对所学知识点的理解［3］。
（五）拓展实训教学内容
针对实操性较强的知识内容，单纯依靠课堂讲解，学生对相应知识点难以有效地融会贯通，也难以有效提升学生的实践操作技能。对此在教学实践过程中增加实训教学课程，通过仿真模拟方式让学生针对相应的实操性内容进行实践练习。如新生儿沐浴抚触和脐部护理教学当中，就可以通过实训教学，先由教师对相应的操作步骤和要点进行示范教学，然后由学生通过仿真模拟开展实践训练，让学生更好地掌握此部分教学知识。实践出真知，只有学生经过有效的实训教学，学生在证书的考核以及未来执业过程中才能够灵活应对，可以有效满足产妇及婴儿的要求。对此在进行教学过程中应结合课程内容特点，将需要学生进行实训教学的内容积极组织学生进行实训练习，通过实训教学促进学生理论与实践的结合，进而提升学生的综合素养。
（六）有效运用线上线下结合教学
母婴护理是一门应用性较强的学科，教学的最终目的是保证学生将所学知识运用到母婴照护当中，而且“1+X”证书制度也对学生知识运用提出更高的要求。为有效提升学生对所学知识的运用能力，在教学当中要做好线上线下结合模式的有效应用。教师通过线上教学为学生发放教学案例和教学任务，让学生下教学前自主通过查询资料完成教师的布置任务，然后在线下教学课堂中就相应的教学难点和重点问题开展讨论，通过师生、生生之间的互动讨论，加强学生对教学知识点的深入理解和运用。如在产褥期护理这部分内容教学当中，教师可以布置教学任务，让学生自己通过查询资料掌握坐月子的误区以及如何科学坐月子，将教学任务通过学习通线上平台发放给学生，学生课前通过查询不同地区坐月子的习惯，以及存在的一些错误做法，然后在课堂中对这些错误做法进行讨论，并形成科学坐月子的方法，从而有助于加深学生对相应知识的掌握，在实践时也能够更好地引导产妇科学合理地坐月子。
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二、“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践效果分析
为探索“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践教学效果，本教研室选择两个班级学生进行对比教学，其中一个班级采用常规教学模式开展教学，另一个班级应用改革教学法进行教学，以探究对“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践效果。其中对这两个班级的考核成绩（理论成绩+实践成绩）和教学效果测评。其中教学效果测评依据本教研室教师共同编制的调查问卷进行测评，其中包含学习积极性、自主学习能力、问题处理能力、沟通能力以及临床思维能力等测评条目，将编制好的测评问卷分发给学生，让学生在不记名情况下填写，其中分值越高代表教学效果越好。两个班级学生教学效果对比显示应用改革教学法进行教学的班级学生不仅期末考试成绩高于常规教学法班级，而且学习积极性评分、自主学习能力、问题处理能力评分、沟通能力评分和临床思维能力评分也显著高于常规教学班级学生，表明本教研室开展的“1+X”证书制度下高职母婴护理教学实践教学效果较好，可用于母婴护理学教学。
三、“1+X”证书制度下高职母婴护理教学深化改革建议
（一）加强情境模拟教学
高职学生自大学入学后，一直在学校学习，缺少相应的临床经验，当其面对相关母婴护理实操场景时会显得无所适从［4］，因此结合“1+X”证书制度开展母婴护理教学，就需要积极通过创设模拟情景，增加高职护理学生的临床经验。在教学中引导学生自主根据相关母婴护理的实际场景，通过角色扮演，分工担任不同情景角色，开展护理情景模拟，在模拟情境中充分创设不同的护理任务，通过完成护理任务，加强学生对相应护理知识的运用，提升学生的临床思维能力，同时有效提升学生的综合素质。
（二）进一步优化推进线上线下混合教学模式
线上线下混合教学模式在本校高职护理专业当中虽已开始应用，但当前应用深度有限，线上教学功能和资源无法充分发挥线上线下混合教学的优势。在后续教学当中，首先，教师应不断搜索和创作更多的母婴护理相关的微课视频、动画以及PPT课件等，将其上传到线上教学平台当中，丰富线上平台的教学资源，并在平台中增加有关母婴护理相关的习题库，从而满足学生线上学习的要求。其次，应不断完善线上平台的功能，在线上平台当中增加签到、抢答以及共享等功能，有效增强线上教学的互动性，为提升教学质量提供更多技术支持［5］。最后教师也应不断加强线上线下教学的融合，根据不同课程内容教学特点积极借助线上线下教学的优势，增强学生教学互动和讨论，积极引导学生自主学习，更好地发挥学生能动性，有效提升学生的综合素质。
（三）积极引入虚拟仿真技术
高职学生教学当中缺少实训机会，难以获得充足的实物学习机会，而“1+X”证书制度需要学生具备在真实护理环境下的护理知识、护理技能和护理素质，对此常规教学难以完全达到“1+X”证书制度对学生实操技能的要求，而且学生在实习期间，患者具有较强的自我保护意识，学生也难以获得有效的实际操作机会。为有效克服这些限制，达到“1+X”证书制度对学生实操技能的要求，就需要借助虚拟仿真技术。随着虚拟技术的发展，其应用也不断加强，其中在妇产科教学当中也已经有效进行AR技术的应用。将AR技术运用到高职护理学生的母婴护理教学当中，通过虚拟仿真让学生具有更多模拟真实情景学习的机会，从而能够更好地提升高职护理学生的母婴护理技能水平。对此本校应积极推进AR技术在高职护理学专业的应用，不断提升学生的实操能力。
（四）加强产教融合教学
“1+X”证书制度的实施更多是推动学生更快更好的适应未来的工作需求，而学生要想在校期间具备更多的工作实践经验，就需要学校积极与相关医院和企业进行结合，通过校企结合开展教学，更好地促进学生对母婴护理相关知识的掌握，以及相关实践技能的提升。对此学校可积极与母婴医院、月子中心、产后康复中心及相P企业单位合作，共同为高职学生制订培养计划，通过校企联合培养，以有效保证学生对理论知识的掌握，同时让学生具备良好的实践技能和执业素质。学校也可聘请一些企业教师作为授课教师或邀请相应行业精英人员开设专题讲座，通过职业精英人员将自身的经验和知识传授给学生，以有效促进学生对知识的运用，提升学生的实践技能。另外学校也可与医院、企业进行订单式培养，既可以有效满足“1+X”证书制度的相关要求，也能够为企业、医院输送更多专业人才，同时有效解决学生的未来就业问题。因此加强产教融合是提升高职护理学生母婴护理水平的一个有效途径，学校应积极进行推进。
（五）加强信息化建设
信息化技术的不断提升，在各行各业都有着广泛的应用，在教育行业的应用也越来越广泛。信息化的应用不仅可以有效节省人力、物力，提升工作效率，而且也能够更好满足“1+X”证书制度下对母婴护理教学的要求。当前本校母婴护理课程教学、培训、考核以及成绩录入仍为传统模式，对此本校应积极进行信息化建设。在信息化建设中，为更好满足“1+X”证书制度下对母婴护理教学的要求，可通过标准化患者培养，借助相应仿真模型，同时通过信息技术创设不同的操作情景，让学生在考核时通过信息系统选择更多的操作情景进行考核。并且通过建立数字化题目和智能化考试系统，通过信息技术随机形成考核试卷，并进行自动化评分和成绩上传，有效节省人力、物力，提升工作效率。
结语
“1+X”证书制度是我国对高职院校的重要改革，其中高职护理专业学生很多会从事母婴护理师这个职业，而且我国这个职业的整体素质较低，这就要求高职院校在进行母婴护理教学时应紧密结合“1+X”证书制度要求，积极对母婴护理教学实施改革实践，为社会培养具有丰富理论知识和实践技能的母婴护理师，满足社会需求。在母婴护理学的改革和实践当中，我们要紧紧贴合“1+X”证书制度要求，对母婴护理学的教学标准、教学内容和教学方法等进行优化，以探索“1+X”证书制度下最优的母婴护理教学路径，提升高职母婴护理教学课程质量，以满足社会对母婴护理师的需求。
参考文献：
［1］刘玉雪，邓小利，王维，等.“1+X”证书制度下护理专业“课证融通”母婴护理课程体系的构建与实施［J］.卫生职业教育，2021，39（22）：100102.
［2］张明娥.母婴护理“1+X”证书制度试点下高职助产专业课证融通的教学改革研究［J］.武汉船舶职业技术学院学报，2022，21（01）：5558.
［3］李芹，仇姝，汤劲松.“1+X”母婴护理职业技能等级证书实施探讨［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（36）：145146.
［4］王维，邓小利，刘玉雪，等.高职院校开展“1+X”母婴护理职业技能培训的实践与探索［J］.产业与科技论坛，2022，21（05）：180182.
［5］刘德芬.“1+X”证书制度下高职助产专业“书课岗证”融通实践探讨［J］.卫生职业教育，2021，39（18）：4445.
作者简介：席萌菲（1995―），女，汉族，河南洛阳人，学士，初级职称，研究方向：护理学。
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