影响当代大学生无偿献血的因素
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作者: 格日丽
中图分类号：C91文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2011)12-0045-02
摘要：目前我国医疗用血十分紧张，而科学又不能造出替代血液，临床用血只能来自健康的人体。研究献血主力军大学生的献血因素，有助于无偿献血工作的开展。本文对陕西师大大学在校大学生进行抽样访谈，对其心态和影响因素进行分析，发现大学生个体身体等的差异性、医疗条件等现实条件的制约、经济条件下的道德淡化都对其参与无偿献血产生重要影响。
关键词：无偿献血大学生影响因素
随着医学水平的提高，临床用血量也日益增大，在科学尚不能造出替代血液的今天，临床用血只能来自健康的人体。根据刘洪莉的研究得知，在无偿献血的分布图中，在校大学生所占的比例非常大，已成为献血的主力军，是我国献血工作最稳定和最可靠的血源。【1】目前，大学生无偿献血工作已取得很大成绩，但存在的问题也很突出。如大学生再次献血率不高、献血间隔期不够等。为了巩固大学生献血力量，了解大学生献血者的思想状态和心理需求，分析调查影响他们献血的各种因素，这将对开展无偿献血工作是十分必要的。
1.目前大学生无偿献血的现状
1.1大学生献血人数在其整体中所占比例较小
从陕西师范大学的情况看，参与无偿献血的大学生人数仍普遍不多，所占比例仍较小，献血方式也是通过采血车来校时学生自愿无偿献血的方式实现的。主要是因为西安市对在校大学生采取的是个人自愿无偿献血方式， 这一方式无计划无要求，是否献血全凭学生自己意愿，具有主观能动性。这当然没有单位、学校组织的团体性献血方式献血多，而本市对无偿献血的宣传又是间断性，各方面宣传还不够好，也没能激起广大学生参与无偿献血的积极性。《临床输血与检验》杂志介绍到：大学生已是各地方献血的主力军，但各地方大学生献血比例仍不尽相同。云南大学生献血者已占42%，是献血比例最高的，而青岛大学生献血者中占27%，【2】马宝凤的研究中说这一现象的主要原因是宣传不到位、流动采血车较少。
1.2大学生献血人群的各种比例不协调
首先，男女比例略有差异。在访谈结果中发现，大学生无偿献血者男性略高女性，比例略有不平。之所以会出现这种情况，原因在于女性可以参与献血的时间少于男性，女性生理结构不同于男性，除每月因月经期不能献血外，因生理排血造成体内铁的流失，身体恢复也会需要一定的时间。加之女性天生胆小，害怕扎针，怕疼。这样，男性可能献血的多于女性，但女性善良、富有爱心，受同伴鼓励会积极献血。
其次，献血量不同，男生以400ml为主，而女生是以200ml为主。这主要是男女身体结构存在很大的差异，女生受生理条件的影响，身体素质没有男生强。另外，男生食欲强，运动量大，新陈代谢快，献血后身体恢复也快。心理作用也是男女献血量不同的另一个重要原因，男生好胜心强，认为应该比女生献得多。
1.3大学生献血人群的持续性较弱
无偿献血是一项长期的、动态的活动，需要全民持之以恒。而从陕西师范大学的情况来看，献血者多为初次献血者，再次献血者明显不多，初次献血率也是最高的，而再献血率很低。说明大学生再献血率并不高，献血的持续性仍较弱。在访谈中，就像一位献血者所说“我献了两次血，觉得自己已经尽了义务，况且献血也不方便，遇上采血车了，身体允许的话倒是考虑会献血的，但真的不像前两次那么积极了”① 学生献血后产生倦怠情绪，直接影响其再献血积极性和持续性。从总体上说，目前西安市在校大学生初次献血比率最高，但献血的持续性还是比较弱。
2.大学生无偿献血的主要影响因素
2.1个体身体状况差异性产生的影响
参与无偿献血，前提是要身体健康，体重需在45公斤以上，年龄也须在18―55周岁范围内，并且没有《献血法》中规定的传染病，这既是保证献血者的健康，也是对病人健康用血的负责。
首先，身体健康是个体去献血的前提。身体强壮的，不能保证说全部会去献血，但身体健康，是个体献血的前提和保证，个体身体健康状况不同，会直接影响个体献血。例如一位女同学说：“我觉得身体是主要的影响因素，身体不行，再想去也不行啊，心有余而力不足。况且，带病献血，是极不负责任的。”②其次，性格不同也会对献血产生影响。 “性格也是一方面，我觉得女生文静、善良，做事一般都小心翼翼，但就是怕疼，而男生一般身体健壮，天生好动，爱凑热闹，性格也比较活泼，爱冲动，遇到献血这事，男生一般都不会考虑过多，更容易参加” 一位男生这样说。③女生怕疼，身体素质较弱，性格也没男生活泼，很多情况下没有男生献血果断、积极。总是害怕，胆怯，甚至都报名了又打了退堂鼓。
再次，生理结构不一致对献血也有影响。男女身体结构有所不同，男生运动量大，新陈代谢快，恢复也快；而女生多疏于锻炼，身体素质也不如男生，生理期内又不能献血，在献血时间上也会有所不同，同时献血量也不一样，男生每次献血量多于女性。
2.2个体献血的频率受献血方便性的制约
校园是大学生活动的主要场所，也是大学生熟悉和信任的地方。大学生参与无偿献血的途径也主要是通过采血车来校进行的。在西安市，大学生献血者多是通过校园采血车参与献血活动，他们认为采血车来校献血方便，不用耽误时间，不用顾虑献完血距离远的问题。但是，献血车不来，同学们就觉得献血就极为不便，没有固定采血点、采血车来校也没有规律，来多长时间也不固定，血站又远，想献血时没有采血车，车来乐又会出现因身体不适等原因献不了的情况。这种没有规律性，致使献血不方便，严重的制约了大学生献血活动。一位同学说：“献血车来校采血是很方便我们大家的，趁下课后就可以献了，而且一献完血就可以回去休息，但是这太受限制了，想献时没车，车来了身体又不适，阴差阳错的现象经常有，这看起来方便其实一点也不自由，血站又远，我们的献血完全受没有规律的献血车限制。”④
2.3我国医疗条件不足引起大学生献血者的担忧
我国医疗条件较改革开放以前有了很大的进步，但与国际社会相比，仍有差距，特别是我国输血事业基础薄弱，工作起步较晚，许多配套工作严重滞后，部分大学生很难相信我国医疗条件的安全性，他们担心医疗条件不足，器具不卫生，献血会传染疾病。同时，我国献血与血液生理知识的普及也十分缓慢，高额的宣传费用和人力不足，只能把献血工作当成临时活动开展，这种状况难以达到提高公民献血意识的目的。在调查中，大学生未献血者的原因之一就是，担心怕传染疾病，不放心医疗器具的卫生。医疗条件不足、医疗器具不安全，这些客观因素已成为献血者最大的担忧。
2.4政策法规的不完善降低献血者的信心
自1998年实施《中华人民共和国献血法》以来，我国的献血事业得到了很快的发展，为我国的医疗用血提供了强有力的保证。但这些法规中仍需进一步完善。比如优惠政策中规定 “对于无偿献血者只要献血量1000ml以上，就可以免费用血；献血量达到2000ml，其配偶和直系亲属也可免费用血。”【3】这一规定无疑有助于鼓励公民无偿献血，但目前仍存在很多不足，如免费用血时手续繁琐、免费用血档次偏高。同时还存在稀有血型者保护政策不健全、采血透明度不强、对献血者隐私保护不够、参加无偿献血免费体检不够重视等等。这些政策的不完善会动摇献血者的信心，甚至让他们觉得法规只是一种形式，没有可实施性。因此，我国要进一步落实和完善《献血法》，特别是无偿献血后的优惠政策，促进未献血人群将献血动机转化为献血行动，增强献血者的信心。
3.引导大学生参与无偿献血的有效途径
3.1学校要开设卫生健康教育，做好无偿献血宣传工作
学校教育是大学生容易接受的一种教育方式，针对这次调查中大学生担心的献血问题，有的放矢做好教育宣传工作。
第一，要重视开发青年人树立自愿无偿献血新观念。在大学生卫生健康课程中，将血液知识、无偿献血宣传知识纳入健康教育教材内容，组织健康教育和献血科普专业人士编订科普教材和丛书，使每个大学生懂得既有用血的权利，但也有履行献血的义务，明确无偿献血是“人人为我，我为人人”的社会互助行为，是无私奉献精神和人道主义精神的具体体现，是社会主义精神文明的重要内容，也是社会文明进步的标志。
第二，学校与血液中心建立长期合作关系，定期组织志愿者开展献血科普教育和宣传，培养热爱生活、关爱人生、互帮互助、爱心施救意识，使大学生真正懂得献血无碍身体健康的道理，消除思想顾虑。
第三，学校可以试行将献血纳入学生德育的评定中，鼓励大学生参与无偿献血，参与社会互助活动，激发大学生参加无偿献血的积极性，为我国献血工作实现无偿总方向奠定思想基础。
3.2政府完善献血者招募政策，建设固定献血者队伍
现阶段，我国的献血主要是通过《中华人民共和国献血法》提倡，血站和红十字会的不定期宣传，通过单位有计划组织、自愿无偿献血的方式来实现，大部分地区还没有固定的献血队伍，在遇到突发事件仍可能出现“血荒”。因此，要完善献血者招募政策，建设固定献血者队伍。我们可以借鉴美国正在采用的“允许使用保留安全重复献血者的目标激励措施”的招募策略，血液中心的主要目的之一，是保留安全的献血者，使他们成为终身的重复献血者，而实现安全献血者主要措施就是激励，我们可以使用由低到高强度不断增加的激励措施，每献血到一定数量，激励措施就上升一个强度，这种不断扩大的激励措施可能会吸引许多个体，使他们成为重复献血者。
3.3血站要提高采血机构的服务水平，消除献血者恐惧心理
良好的服务水平，不仅可以消除献血者的恐惧心理，也能促进更多的人加入到献血队伍中来。
第一，采血机构应该更新设备，改进采血技术，保障操作安全，在技术层面上给与保证，可以获得献血者的信任，也是消除献血者怕感染疾病、减少献血后不适感觉的有效途径。
第二，提高医务人员的服务水平，加强对医务人员的专业培训，提高医务人员的职业素质，改善医务人员的服务态度，采取微笑服务，用心倾听献血者的提问并进行耐心的解释，并提高工作效率，尽量减少给献血者带来的疼痛。
第三，营造和谐、健康、方便、舒适的无偿献血环境，如恰当的饮食，舒适的座椅，及其他满足献血者需求的良好环境，为缓解献血者的紧张情绪，可播放些比较轻松的音乐，让献血者在不知不觉中轻松愉快地完成献血工作，同时也可以减少献血者不良反应的发生。总之，尽最大的努力为献血者提供便利。
4.总结
血液是维持人类生命不可或缺的，我国医疗用血需求量极大，血液的采集也只能来自健康人体。大学生是无偿献血的主力军，本文通过访谈，了解到他们的现状表现为：献血人数所占比例仍较小、持续性较弱、各种比例也不协调、献血周期与采血车来校次数直接相连、对献血有恐惧心理等。根据现状分析，深入了解影响他们献血的因素，发现影响大学生献血的因素众多，主要有：受大学生个体层次性和差异性的直接影响，受现实条件的制约的客观影响，受市场经济条件下道德淡化的间接影响。这些因素已成为发展大学生献血的绊脚石。因此，我们要促进大学生积极献血，保证无偿献血工作的顺利进行。其一，学校要开设卫生健康教育，做好无偿献血宣传工作。要重视开发青年人树立自愿无偿献血新观念，定期组织志愿者开展献血科普教育和宣传；其二，政府要完善献血者招募政策，建设固定献血者队伍。借鉴国外的招募策略，根据我国的国情，制定适合我国情况的招募策略；其三，血站要提高采血机构的服务水平，消除献血者恐惧心理。积极引进先进设备，提高医务人员的职业素质，营造温馨舒适的献血环境，为献血者做好全面细微的服务；其四，要促进大学生无偿献血者健康，提高再次献血意愿比率。对献血者献血后进行跟踪服务和指导，保证献血者的身体健康，增强献血者满意度，提高再次献血率。这样才有可能缓解我国医疗用血的紧张问题，为医疗事业做贡献！
注释：
①访谈资料5号一位献血者的观点
②访谈资料29号 一位女同学的谈话记录
③访谈资料11号一位献血者的访谈
④访谈资料4号 一位现场献血者的观点
参考文献：
[1]刘洪莉、唐荣才、郭东辉.南京地区大学生无偿献血意识及行为分析[J].中国公共卫生.2008（9）
[2]王乃红、付雪梅.影响公民自愿无偿献血的因素调查分析[J].中国输血杂志2006（02）
[3]宋雪梅、孙红霞.自愿无偿献血者现状调查与建议[J].临床输血与检验.2008（01）
[4]陶红兵、余瑶.未献血人群特征及影响因素分析[J].中国公共卫生.2008（08）
[5]刘明慧.无偿献血者的心态分析及对策[J].中国输血杂志.2005年增刊
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