穴位注射配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病165例

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　　摘 要：目的：研究分析穴位注射配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：选取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行研究分析，并随机将患者分为治疗组（83例）和对照组（82例），对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为96.39%，对照组患者治疗总有效率为75.61%，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位注射配合针灸推拿在治疗椎动脉型颈椎病临床上效果显著，值得推广应用。
　　关键词：穴位注射；针灸推拿；椎动脉型颈椎病；临床效果
　　中图分类号：R323.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-050-01
　　椎动脉型颈椎病包含颈肩痛、眩晕及头痹等，肝肾亏虚及气血不畅因素致使患者经脉失养，进而风寒外邪侵入及经脉痹阻导致患者出现椎动脉型颈椎病[1]。基于椎动脉型颈椎病的病理特点，笔者为进一步详细了解分析穴位注射配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，特选取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎动脉型颈椎病患者，并随机将患者分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为83例，男47例，女36例；患者年龄为26―71岁，平均年龄（48.51±1.23）岁；对照组患者为82例，男45例，女37例；患者年龄为25―72岁，平均年龄（49.31±1.05）岁。对比两组患者之间的年龄、性别及病情等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
　　1.2方法
　　对照组患者采用单纯穴位注射方法进行治疗，治疗组患者在此基础上加以针灸推拿方法进行治疗。
　　取穴标准：按教材取穴，颈部夹脊穴取颈椎棘突下0.5寸。选取患者双侧风池及2―3对颈部夹脊穴。通过X线片定位患者颈部夹脊穴位置。
　　1.2.1穴位注射
　　医护人员对患者局部穴位实施常规消毒，选用5ml注射器抽取当归注射液，缓慢进针，将当归注射液快速注入患者皮下，患者没有疼痛及触电感，且回抽没有血时，可注入药液，剂量为1ml，将针拔出。
　　1.2.2
　　（1）医护人员在实施穴位注射后，对患者实施针刺治疗。选用30号2.5寸毫针，以鼻尖方向刺入患者风池穴，深度为1―1.5寸，得气后，让患者有酸胀感，向枕、头顶有较强的针感传导；以颈前正中线方向斜刺入患者颈部夹脊穴，深度为0.5―1寸，使之得气，留针30分钟，之后将针拔出。
　　（2）在对患者实施针刺后，医护人员指引患者选取端坐位，采用按揉方法在患者风池及风府等穴位给以3分钟的推拿，之后采用滚法及拿法在患者肩井穴处进行3分钟的推拿，对患者太阳穴进行1分钟的环揉，对患者天宗进行1分钟的点按，最后，采用按揉滚拍等方法在患者颈项肩背部进行3分钟的推拿。
　　本次研究的患者均隔一天进行1次治疗，6次为1个疗程。1疗程后患者休息3天，再进行下1疗程治疗。共治疗2个疗程。
　　1.3疗效判定
　　无效：患者经过治疗后，TCD没有显著变化，临床症状及阳性体征没有显著改善；好转：患者经过治疗后，TCD接近正常，临床症状及阳性体征等基本消失[2]；痊愈：患者经过治疗后，TCD恢复正常，临床症状及阳性体征等全部消失[3]。治疗总有效率=（好转患者例数+痊愈患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
　　1.4 统计学处理
　　本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比具有统计学意义。
　　2.结果
　　治疗组患者治疗总有效率为96.39%，对照组患者治疗总有效率为75.61%，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05），具体数值见下表：
　　3.讨论
　　在中医范畴中，椎动脉型颈椎病包含颈肩痛、眩晕及头痹等，进而肝肾亏虚及气血不畅因素致使患者经脉失养，风寒外邪侵入及经脉痹阻导致患者出现椎动脉型颈椎病。穴位注射法是通过中医中的经穴体系对患者注射药物，有效增强药物的药效。该种治疗方法可有效改善患者椎动脉形态、血流量、血流速度及其临床症状，但对患者血管内经及血流量没有显著改善[4]。针灸推拿法可有效改善患者血管内经及血流量，因针灸推拿法不仅可充分发挥穴位注射的针、血、药作用，还可有效调整患者机体功能，改变患者机体对药物的反应性，进而有效发挥药物疗效。通过本次研究证明，穴位注射配合针灸推拿法在治疗椎动脉型颈椎病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者治愈率。如采用穴位注射配合针灸推拿法进行治疗的治疗组患者，其治疗总有效率为96.39%，其中，54例痊愈，占65.06%，20例好转，占31.33%，3例无效，占3.61%；但采用穴位注射方法进行治疗的对照组患者，其治疗总有效率为75.61%，其中，32例痊愈，占39.02%，30例好转，占36.59%，20例无效，占24.39%。对比两组患者治疗效果，存在显著差异性，P<0.05。因此，穴位注射配合针灸推拿法值得在治疗椎动脉型颈椎病的临床上推广应用，促进患者早日康复。
　　参考文献：
　　[1]滕红君.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].首都医药，2013，12（10）：1230--1231.
　　[2]陈真惠.牵引配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].求医问药，2011，09（11）：214--215.
　　[3]孟培燕，吴绪荣.穴位注射加针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病[J].针灸临床杂志，2007，23（05）：312--313.
　　[4]张兴云.穴位注射加推拿治疗椎动脉型颈椎病30例[J].中医外治杂志，2005，14（06）：475--476.
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