达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果观察

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　　摘要：目的：观察分析达克宁栓用于霉菌性阴道炎临床治疗中的效果。
　　方法：选取近2年妇科门诊收治的霉菌性阴道炎患者68例（观察组），在2%～4%苏打水+中药洗液治疗基础上予以达克宁栓治疗；另选同期门诊收治的2%～4%苏打水+中药洗液治疗的霉菌性阴道炎患者共68例，对比两组治疗效果。
　　结果：观察组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为85.3%，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后复发率1.5%，对照组治疗后复发率8.8%，观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。两组均未见明显副作用。
　　结论：在清洁外阴、保持干燥的基础上使用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎简单方便、见效快、综合疗效显著、副作用小、复发率低、经济成本低，值得推广应用。
　　关键词：达克宁栓 霉菌性阴道炎 临床效果
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0142-02
　　霉菌性阴道炎为霉菌感染而引发的引导炎症，在妇科门诊较为常见。霉菌性阴道炎还直接或间接与糖尿病、激素类药物及广谱抗生素的使用有关，当前的霉菌性阴道炎难根治、复发率高，十分令患者苦恼[1]。本次研究在2%～4%苏打水+中药洗液治疗基础上予以达克宁栓治疗，治疗效果确切，现将具体的治疗情况报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。选取近2年妇科门诊收治的霉菌性阴道炎患者68例（观察组），年龄20～59岁，平均年龄（41.9±0.9）岁；病程8d～6年，平均病程（2.6±0.4）年。另选同期门诊收治的2%～4%苏打水+中药洗液治疗的霉菌性阴道炎患者共68例，年龄20～58岁，平均年龄（42.2±0.9）岁；病程9d～7年，平均病程（2.8±0.4）年。两组均符合霉菌性阴道炎诊断标准，且经检查未见药物过敏、高血压及心、肝、肾器质性疾病。两组患者性别、年龄、病程、健康状况对比未见明显差异，P>0.05，具有可比性。
　　1.2 方法。两组患者均在经期以外的时间接受治疗。
　　1.2.1 对照组。对照组采取基础治疗：①2%～4%苏打水清洗，在非月经期间，每日使用2%～4%的小苏打溶液冲洗外阴，清洗所用盆为专用的洁净的洗盆，冲洗前彻底清洁手部，冲洗之后将阴道擦干并维持外阴干燥；②中药煎剂熏洗：牡丹皮11g、苍术18g、川花椒15g、蛇床子15g、百部20g、土茯苓22g、黄槿皮22g、地肤子30g、黄柏30g、苦参30g，用纱布将中药包好，置入1500ml的水中浸泡120min，之后武火煎煮10min，文火煎煮20min，取煎汁熏外阴，温度适中时冲洗阴道，每日1次，7日为1疗程[2]。
　　1.2.2 观察组。观察组在基础治疗的同时联合达克宁栓治疗：每日冲洗、熏洗阴道后，将达克宁栓置入阴道后穹窿，每日1枚，连7日为1疗程。
　　两组患者均治疗1～3疗程。
　　1.3 评价标准。以《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》作为疗效评价标准，将治疗效果分为4类：治疗后外阴瘙痒等症状消失，阴道分泌物镜检恢复正常，停止治疗后3个月未见复发，为痊愈；治疗后阴道瘙痒等症状改善，阴道分泌物镜检结果基本正常，停药后3个月无复发，为有效；治疗3个疗程未见症状改善、阴道分泌物镜检异常，为无效。
　　1.4 数据处理。本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 综合疗效。观察组复发率低于对照组（P<0.05）。具体的两组治疗效果对比分析结果见表1。
　　2.2 副作用。两组均未见明显副作用。
　　3 讨论
　　霉菌性阴道炎多因酵母菌引发，白色念珠菌是主要的病原体。部分健康女性阴道存在少量念珠菌，阴道中存在的乳酸杆菌会对其起到一定的抑制作用，菌群平衡并未打破。若女性长期服用抗生素或因局部卫生、怀孕、抵抗力下降、长期雌激素治疗、感染问题使阴道酸碱度发生变化，白色念珠菌等病原体就会快速繁殖，女性就会出现阴道瘙痒、灼烧、尿频、尿急、小便疼痛、外阴红肿、表皮异常等现象，影响女性正常生活与工作[3]。
　　白色念珠菌等病原体生长pH值在5.5左右，本次研究中采用2%～4%的小苏打溶液冲洗阴道便是将阴道环境由酸性变为碱性，破坏念珠菌生长环境，抑制霉菌生长繁殖；在此基础上置入达克宁栓可有效抗真菌、抑制白色念珠菌等细胞膜合成、扰乱其正常代谢。
　　中医认为霉菌性阴道炎为燥湿或湿毒带下，此症多因肝经湿热或湿毒内侵，湿热下注，引发阴部污浊、痒痛[4]。本次研究中所用百部、川花椒、地肤子、黄柏、蛇床子、苦参等中药合用有良好的杀虫止痒、清热燥湿之效，对隐藏的念珠菌等有很好的清除效果[5]。
　　本研究中，观察组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为85.3%，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后复发率1.5%，对照组治疗后复发率8.8%，观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。因此，达克宁栓配合基础治疗可有效治疗霉菌性阴道炎，值得临床推广。
　　参考文献
　　[1] 单春霞.达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察[J].中国实用医药，2010，5（5）：158-159
　　[2] 刘雨燕.制霉菌素阴道泡腾片与达克宁栓治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（8）：129
　　[3] 王秀艳.保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果[J].中国医药指南，2013，11（16）：19-20
　　[4] 黄梅.中药内外合治糖尿病妇女霉菌性阴道炎50例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（11）：77-78
　　[5] 邬素芳.达克宁栓与康妇炎胶囊联合用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（3）：145
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