针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析
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作者: 李大桥
摘要：目的 分析针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 资料随机选自2012年12月～2013年12月本院诊治的78例椎动脉型颈椎病患者，按照双盲法随机分为研究组和对照组两组，39例对照组患者采用西比灵药物治疗，39例研究组患者采用针灸配合推拿法治疗，分析两组患者治疗效果。结果 研究组治愈率8.72%（19/39）明显高于对照组的25.64%（10/39），治愈者治疗疗程及椎动脉血流改善情况均明显优于对照组，比较差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，有效改善患者颈部肌群紧张情况，值得临床推广应用。
关键词：针灸；推拿；西比灵；椎动脉型颈椎病
本文主要对2012年12月～2013年12月本院诊治的78例椎动脉型颈椎病患者运用中西医不同方法治疗的临床效果进行分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2012年12月～2013年12月本院诊治的78例椎动脉型颈椎病患者，按照双盲法随机分为研究组和对照组两组，每组39例；对照组男女比例20：19，年龄40～69岁，平均年龄（51.3±7.2）岁，病程1个月～5年，平均病程（2.5±1.3）年；研究组男女比例22：16，年龄41～68岁，平均年龄（52.1±6.5）岁，病程3个月～6年，平均病程为（2.6±1.2）年。两组患者在性别、年龄及病程等基线资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者予以西比灵（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）口服，5 mg/次， 2次/d；研究组患者采用针灸配合推拿治疗：取颈夹脊穴、百会和风池穴，用1.5寸的30号针直刺夹脊穴位1寸左右，凤池穴位1.5寸左右，百会穴1.2寸左右；双手中指和食指指腹部拨揉或揉按枕部周围与颈项部肌肉， 按压力度以患者肌肉放松情况为主， 中指按压风池穴时以患者出现酸胀感的力度为准， 双手中指逆时针揉按，右手拇指按压百会穴， 逆时针、顺时针各100次，1次/d。两组患者均以连续治疗10 d为1个疗程，疗程结束后统计治疗效果。
1.3评价标准 根据患者治疗后肌力恢复情况、颈肩部活动能力及临床症状消失等情况评价治疗效果，记录两组患者治疗前后的椎动脉血流情况[1-2]。
1.4统计学处理 本研究所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P<0.05时，表示差异具统计学意义。
2结果
2.1两组治愈患者的疗程情况 经研究资料显示，研究组患者治愈率为48.72%（19/39）明显高于对照组的25.64%（10/39），两组组间比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），且两组患者治愈情况在治疗时间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后的椎动脉血流情况 经研究资料显示，研究组患者治疗后的椎动脉血流改善情况明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），其中两组患者的PI值比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
随着经济发展及工作强度加大等社会原因影响，椎动脉型颈椎病患者的发病率呈现上升趋势，且患者年龄逐渐趋向年轻化。患者由于长期处于低头工作或其他不良生活习惯，导致颈椎部血管长期压迫影响脑部血流情况，有效改善患者的椎动脉血流情况有助于缓解患者的临床症状。对照组患者的单纯使用西药治疗后的临床有效治愈率为25.64%（10/39），研究组联合针灸与推拿治疗的治愈率为48.72%（19/39），两组组间比较差异明显具有统计学意义。证实针灸有效缓解患者颈部肌肉群，推拿改善患者的气血通畅，两种疗法相辅相成治疗效果显著。同时资料显示研究组患者的痊愈时间明显优于对照组，即研究组患者的临床效果起效时间快，加快患者的康复速度的同时进一步缩短治疗时间。采用西药治疗过程中患者对药物的吸收作用等因素会影响药物的起效时间情况，所以研究组患者的治疗情况相较于西药治疗更为明显。
祖国医学认为该病属于"眩晕"范畴，在治疗过程中需针对患者的具体情况进行活血化瘀治疗，其中本研究中的针灸及推拿治疗具有舒筋通络、活血散瘀及消肿止痛之良效[3]。针对患者的发病机制主要是由于椎动脉血流出现阻碍情况影响患者颈椎功能，所以在治疗过程中可根据患者的椎动脉血流情况观察患者的治疗效果。根据资料显示研究组患者治疗后的椎动脉血流改善情况明显优于对照组，两组比较均具有统计学意义。研究组患者治疗后Vs、Vm显著提高，说明针灸改善患者的血流动力学，缓解患者血管内的阻力情况。针对患者治疗期间的工作强度及头部保护措施的具体方案，需经过临床进一步研究整理。
综上所述，针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著，有效缩短患者的治疗时间改善患者的血流动力学，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张炎华，刘文静.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J].当代医学，2012，18（19）：17-18.
[2]葛文忠.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中国医药经济学，2013，9（12）：259-260.
[3]朱雅杰.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（6）：95-96.
编辑/肖慧
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