PBL教学法在护理教学中的临床应用
来源:用户上传
作者: 惠珂 刘凌华 张秋丽 赵改霞
摘要：临床护理实习是护理教育一个极其重要的组成部分，也是护生将书本知识与临床实际相结合的关键环节。这一时期护生除了要学习相关理论与技术外，还要历经角色社会化的过程[1]。 医院是临床护理实习的基地，是培养高素质、实用型护理人才的重要途径，随着临床护理模式的转变，为了能够培养出与现代社会需求相适应的高素质护理人才，护理教学方法的改革也势在必行，而PBL教学方法使临床护理教学的质量有了很大的改善，再融入人文关怀，使护理实习生能增加主人翁意识，投入情感，激发主动工作意识，热爱护理事业，这才是培养高素质护理人才的最佳途径，笔者就PBL与人文关怀的结合在临床护理教学中的应用现状作一综述。
关键词：PBL；护理教学；临床应用
1 PBL教学
1.1 PBL的定义 PBL（problem-based learning）即以问题为基础的学习，是以问题为基础、学生为中心、教师为导向的一种新型教学模式。1969年由美国精神病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立[2]。临床护理是帮助学生将理论知识运用到实践中，是护理专业教学的重要桥梁。而PBL教学应用于临床教学中，有利于学生及教师的能力培养及素质提高。
1.2 PBL教学法概述 基于问题的学习是指通过引入"真实生活"情境或案例学习，使学生参与学习课程的一种方法。经典的PBL是指医学生通过解决临床不良病例来学习临床前课程的一种学习策略，是1969年Barrows教授在加拿大McMaster大学医学院试行的一种新的教学模式[2]。
1.3 PBL与传统教学的区别 PBL是小组讨论式教学，学生为主题，教师引导，以患者为问题记住展开。
学生替代老师占主导地位。PBL不同于传统教学之处在于：①学生替代老师占主导地位；②以小组代替班级教学；③以提出问题 、建立假设、收集资料、论证假设、总结的五阶段教育代替组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课。布置作业，注重能力的培养；④重视自学与他人合作；⑤培养自我评价及评价他人的能力。
1.4 PBL在护理临床教学的应用概况 在护理教育中，临床护理教学是十分重要的一部分，其功能在于为学生提供真实的经历，从而形成学生自己的专业价值观和具有独特风格的临床工作方式。
PBL在临床护理教学中的运用优势主要体现在：①提高学生临床思维水平，使学生学到提出问题、分析问题、解决问题能力以及团队协作能力[3]；②注重临床实践培养，缩短理论与实践的差距；③打破学科界限，提高综合学习能力；④护生沟通能力提高，符合临床的需要；⑤促进临床教师提高业务素质[1，4-5]。
2 护理人文关怀在临床工作中的应用
护理是一门艺术，它的本质是关爱患者。开展优质护理服务以来，要求患者的基础护理不能依赖护工和家属，护士要主动了解和满足患者需求，为患者提供优质、满意的基础护理服务，基础护理的内涵和本质是对患者的关怀和照护。而在实际实际工作中，存在着护生不懂怎么去关怀、不会关怀患者或者意识淡薄的现象，护理学生大多都是独生子女，在家里百般受宠，这也是他们不懂人人关怀的原因之一，而面对护理队伍年轻化，而人口老龄化的日趋严重的趋势，培养有爱心，有耐心，能更好地体现优质护理内涵的高素质护理人才更是迫在眉睫，因此，临床护理老师更应该以身作则，循循善诱，运用人文关怀教学模式开展教学，方法如下：①教学过程中，通过营造的人文关怀情感渗透护生的情感，比如讲述南丁格尔对伤员的照护，表现护士对生命的仁爱境界，使护生在不知不觉中就接受了人文关怀理念；②在临床护理工作中，与学生一起协助患者进食。进水，更换衣服等；③用多媒体形式培养学生病情观察、呼唤沟通、健康教育、人文关怀等知识掌握；④分享实习心得体会，感受关怀他人的成就感，感受护理的价值和意义；⑤建立实习生好人好事登记本，组织护生志愿者服务，在感受了志愿服务、奉献爱心的快乐的同时，提高人文关怀的意识和能力；⑥采用柯氏四级评估法，对培训前后护生人文关怀品质和能力进行评估和效果评价。引入科室带教老师评价和满意度调查等形式，客观全面地评估护生的人文关怀水平和带教效果。
3 人文护理关怀教学模式的构建
3.1激发护生情感 人文关怀是护生内心情感的升华，在护理教学中，让护生亲身是激发护生情感的关键办法。培养学生移情于共情，从而逐渐培养，对良好的观察、表达能力及调控能力，在培养学生移情与共情时，教师自身首先要投入真感情，尤其是对患者的关爱，对护理事业的热爱，使护生理解责任心、同情心等人文关怀情感[6]。
3.2鼓励投入实践 护生在人文关怀方面通常存在以下问题，①是不知也不做；②是做了却不知；③是知道却不会做。因此，在护生人文关怀能力培养中，要教会护生为什么做，知道做什么，掌握怎么做。
4 人文关怀教学模式的实施
在教学活动中，通过情境教学，充分调动学生参与积极性，选择护生欢迎的方式，做好人文素材，深入挖掘其中蕴含的人文关怀因素改变以道德教育"说教"的弊端，引导学生自主发展人文关怀素养。
5 小结与展望
通过PBL新型教学方法的应用与人文护理关怀的结合，明显调动了学生积极性，使学生在掌握了专业知识的同时，更全面提高了学生的综合素质，对护理专业有了全面、深刻的认识，激发了学生主人翁意识，更加热爱护理事业，使学生能全身心投入到临床工作实践中，然而PBL并不适用于所有学生和带教老师，还需逐渐适应，逐步完善，需临床带教老师做出的努力，不断提高自己的综合素质，让护理人文关怀在临床护理教学中渗透，让PBL更好地应用于临床护理教育，为培养高素质的护生走上护理岗位打下坚实的基础。
参考文献：
[1]高云，廖金萍，喻花平.PBL教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2228-2230.
[2]刘忠秀.基于PBL的医学教育模式改革实践研究[D].上海：华东师范大学，2008.
[3]李君，林毅，李秋萍.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].全科护理，2008，6（12）：2371-2373.
[4] Hwang SY， Jang KS.Development and implementation of problem-based learning packages on the respiratory and cardicsytem [J].Journal of Korean Academy of Nursing ，2004，35（1）：66-67.
[5]张藜.PBL教学法在护理学临床教学中的思考[J].重庆高教，2010，23（1）：70-71.
[6]黄卫东，赵慧玲，胡冰.老年关怀护理的研究进展[J].中国老年学杂志，2014，12（10）：2903-2904.
编辑/哈涛
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-7339312.htm
