局部应用复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒感染的临床价值
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作者: 许群英
摘要：目的 研究探讨复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒的临床治疗效果。方法 随机选取我院2013年4月～2014年6月收治的170例宫颈人乳头状瘤病毒患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各85例患者，分析对比研究两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者宫颈人乳头状瘤病毒的临床效果明显高于对照组患者宫颈人乳头状瘤病毒的临床效果，两组患者组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒具有明显的临床治疗效果，值得推广使用。
关键词：复方莪术油栓；宫颈人乳头状瘤病毒
人乳头瘤病毒简称为HPV，是一种球形乳多空病毒，感染能力强。近年来，随着医疗水平的不断进步，尖锐湿疣的检病率呈逐渐上升趋势。为研究复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒的临床治疗效果，随机选取我院2013年4月～2014年6月收治的170例宫颈人乳头状瘤病毒患者作为研究对象，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机机选取我院2013年4月～2014年6月收治的170例宫颈人乳头状瘤病毒患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，随机分为研究组和对照组。其中研究组85例患者，其中宫颈上皮内瘤变患者40例，细胞非典型改变患者30例，炎性患者15例。对照组患者85例，其中宫颈上皮内瘤变患者50例，细胞非典型改变患者25例，炎性患者10例。两组患者的年龄、病理、病程等一般资料组间对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。受试患者的选择标准：年龄在20～60岁；TCT检查指标为炎性；伴有中度以上宫颈糜烂；HPV感染程度为高危阳性。受试患者的排除标准：患有滴虫感染、霉菌感染及衣原体感染；患有宫颈其他病症；患有心脑血管疾病。
1.2方法
1.2.1用药方法 研究组患者采用复方莪术油栓治疗方法，患者在月经3d后开始进行药物治疗，睡前将药物置于阴道深处，1粒/次，1次/d，6d为1个疗程，每粒药物含硝酸益康唑55mg，莪术油0.25ml，辅助材料为冰片。对照组采用咪喹莫特进行治疗，其中药物含量为5%，3次/w，睡前用药，涂于患处，用药后10h内禁止洗澡。用药时间不能超过16w。用药3w后停止用药，随后进行为期1个月的复查，对比分析两种药物的临床治疗效果。
1.2.2复查检查标准 ①进行阴道镜检查，如果患者宫颈面光滑，患者皮肤、宫颈黏膜无明显感染表现视为治疗有效；如果患者宫颈面相对光滑，患者皮肤、宫颈黏膜仍有感染表现视为治疗相对有效；如果患者宫颈面不光滑，患者皮肤、宫颈黏膜仍有感染表现视为治疗无效。②进行TCT检测，清洗患者的阴道分泌物，采集并保存患者宫颈脱落细胞物，并用ThinPrep2000系统进行数字化处理，制成直径为1.5cm的细胞涂片，并用浓度为90%的乙醇进行涂片固定，随后进行电脑细胞学诊断。
1.3统计学意义 采用SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，并用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的阴道镜检查结果对比 研究组患者采用复方莪术油栓治疗方法，对照组采用咪喹莫特进行治疗，用药后进行为期1个月的复查，对比分析两组患者的阴道镜检查结果。其中研究组患者阴道检查结果有效率为81%，相对有效率为15%，无效率为4%。其中对照组患者阴道检查结果有效率为40%，相对有效率为45%，无效率为15%。两组患者组间对比差异明显，具有统计学意义，且P<0.05。
2.2两组患者TCT检查结果对比 研究组患者采用复方莪术油栓治疗方法，对照组采用咪喹莫特进行治疗，用药后进行为期1个月的复查，对比分析两组患者TCT检查结果。研究组患者ASC病例2例，LSIL病例0例，HSIL病例0例，SCC病例0例，总异常病例数2例，所占比例为2.35%。对照组患者ASC病例2例，LSIL病例1例，HSIL病例0例，SCC病例0例，总异常病例数2例，所占比例为4.00%。两组患者组间对比差异明显，具有统计学意义，且P<0.05。
3 结论
宫颈人乳头状瘤病毒是一种女性常见的感染病，对女性宫颈病的发病过程中起着重要的作用。相关研究表明，15～60岁女性宫颈人乳头状瘤病毒的总感染率高达26.9%，远远超出相关医疗机构的额预期。其中，20～30岁，高危型颈人乳头状瘤病毒感染率最高，可达25%～30%。35岁后，高危型颈人乳头状瘤病毒感染率为5%～10%。另外，宫颈人乳头状瘤病毒还可以造成尖锐湿疣和宫颈癌，而且其比例还在逐渐上升。宫颈人乳头状瘤病毒的感染传播途径概括起来包括以下几个方面：①性传播，这种传播途径造成的影响不大；②密切接触传播和间接接触传播，这种传播途径造成的影响最大；③母婴传播，这种传播途径造成的影响相对较大。
宫颈人乳头状瘤病毒的治疗方法包括物理治疗，药物治疗和免疫治疗。物理治疗的方法为手术疗法、激光疗法、冷冻疗法和电灼疗法等等，其根本目的是除去人眼可见的感染流体。药物治疗只用药物来维持或者治疗宫颈人乳头状瘤病毒，常用的药物有浓度为4%的咪喹莫特，浓度为0.5%的足叶草脂毒素酊，浓度为45%三氯醋酸等等。免疫疗法的目的在于减少病灶的再次复发，通常适用于第一次治疗之后二次治疗。就目前为止，还没有可以预防宫颈人乳头状瘤病毒的疫苗。
复方莪术油栓的主要成分是莪术油，这种物质是从莪术、温郁金等多年生宿根草本中提取出来的挥发油，含有莪术醇、莪术双酮等30种成分，对于女性阴道病、宫颈人乳头状瘤病毒、阴道炎、宫颈糜烂等病症有明显的主料效果。
本次研究中，研究组患者阴道检查结果有效率为81%，相对有效率为15%，无效率为4%。对照组患者阴道检查结果有效率为40%，相对有效率为45%，无效率为15%。两组患者组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者TCT检查结果总异常病例数2例，所占比例为2.35%。对照组患者TCT检查结果总异常病例数2例，所占比例为4.00%。两组患者组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒具有明显的临床治疗效果，适合于大范围的临床推广使用[1，2]。
参考文献：
[1]陈露漪，曹江霞.复方莪术油栓对宫颈人乳头状瘤病毒感染的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2012，10：14-20.
[2]宋步昌，鞠建峰.莪术油的药理作用及临床应用[J].山东医药工业，2014，8：56-59.
编辑/安桦
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