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基于业财融合的医院物价管理创新应用

来源:用户上传      作者:王力洋

  [摘 要]医改政策的深入发展给医疗服务收费工作带来了全新挑战,如何提高医院物价管理水平成为困扰医疗卫生事业发展的一大难题。基于业财融合的医院物价管理创新策略能够进一步提高物价管理效率与水平,为医疗卫生事业发展保驾护航。
  [关键词]业财融合;医院系统;物价管理;创新应用
  物价管理可谓医院管理工作重要组成部分,受到医院各级部门的高度重视,上至政府职能部门、医院领导员工,下至社会公众、就医患者,都或多或少参与到物价管理工作中。物价管理质量优劣直接关乎医院的综合管理水平,影响着患者的切身利益,加强医院物价管理有助于推动医院的可持续发展。
  1 医院物价管理现状
  1.1 领导体系及职责分工
  受到医院规模、从属关系、结构框架影响,不同医院间的物价管理工作不尽相同,主要表现在领导体系、职责分工这两个方面。就整体管理模式而言都是由专门的领导小组完成项目收费重要工作,具体工作内容有物价管理文件审核、重大决策商议讨论、部门人员职责调配、医改收费项目审批等。领导小组旗下的物价管理部门协同医保、经管部门完成政策宣传、制度考核、价格维护、外联交流等物价管理工作。
  1.2 财务人员面临的挑战
  医院的物价管理系统即使非常完善合理,还是需要财务人员的辅助参与,组织管理者、财务基层人员都肩负着重要的物价管理职责,一旦出现监管纰漏势必影响医院的物价管理质量与水平,同时还会给医院的运营发展埋下安全隐患。随着科技的发展进步,社会大众对于医疗卫生服务提出了更高需求,医院物价管理工作也聚焦了更多的目光,这也给财务人员的物价管理工作带来诸多挑战。具体表现在以下三点。
  第一,虽然医院具备较为全面的物价管理组织架构及规章制度,但是财务人员职责分工不够明确,如医务管理、医疗护理、药剂使用、设备维护等工作都没有纳入财务管理范畴,由此导致财务人员没有肩负起足够物价管理职责,进而导致物价管理工作不够明确彻底。
  第二,大部分财务人员由于专业限制并不具备足够的医疗常识和专业知识,对于医疗收费管理常常驻足于政策合规方面,并未从医疗专业入手进行合理的物价督导。物价监管侧重于收费项目、标准合法与否,没有就项目内涵、适用类型进行明确规定。监管考核机制流于表象,过于关注明显违规行为,而忽视了深层、隐形违规行为,例如只是关注是否存在重复收费、套项收费等违规行为,没有关注过度诊疗引起的高额收费、违规开取物理治疗的费用等隐形违规行为。
  第三,财务人员管理理念过于落后,没有积极学习先进的物价管理政策,往往以被动态度执行物价收费制度,没有与其他管理工作融合起来,无法获得最佳联动效果。除此之外也不能以医疗服务价格作为自身优势,为医院树立品牌效益。
  2 基于业财融合的医院物价管理创新应用
  各大医院运营模式在医改政策的推动下进行了重组革新,医院若想在激烈的市场竞争中凸显出来,必须采取有效措施优化医疗服务质量、下沉基础医疗资源,为社会大众提供更为优质的服务。政府职能部门在医改政策的推波助澜下开始着手医院定价机制、监管模式的调控管理,取消药品试剂加成,改进医疗服务质量,结合患者实际需求实施按病种收费的管理制度,以此营造和谐物价管理环境。鉴于此医院财务部门需要紧跟医改政策步伐,改进物价管理方式、优化物价管理模式,从业财融合的角度出发提高医院物价管理效果。
  2.1 管理模式及运行机制的创新应用
  医院物价管理部门需要做好协调沟通工作,让下属部门明确自身职责与权利,建立联动机制确保医院各部门都融入到醫疗收费工作中,以各司其职的方式提高物价管理效率与质量。以临床新增医疗项目为例,医务部门通过市场调研从临床角度出发对项目可行性、必要性进行论证,系统分析医院是否具备项目开展所需的硬件设施、人员配置;财务部门在此基础上依照流程标准完成成本预估、价格申报、后期维护相关工作。
  监管系统需要利用现有模式及手段实现对临床收费的合理管控,确保信息技术真正融入到医院物价管理系统中。医院因其行业特点涵盖了多种类型的医疗服务项目,就医患者数目众多,每天需要处理的收费项目高达上万种,执行监管任务的财务人员无疑承担着巨大压力。智能审核系统的出现使得物价管理工作变得高效便捷,不仅能够筛选出床位费、护理费、诊疗费等常规项目逻辑错误,同时还能对磁疗、超导等限制项目是否过度使用进行实时监控与管理。财务人员利用微机技术将医疗服务价格标准与医院信息系统进行整合完善,以此实现物价管理信息化和智能化,例如将设备耗材出入库信息与HIS计费系统融合对接,系统自动计算耗材加成情况,提高价格管理准确性的同时减轻财务部门工作负担与压力。
  2.2 财务医疗结合下的复合管理人才
  物价管理指的是医院在提供医疗服务的时候所产生的收费行为的全程监督与控制,收费是建立在提供服务的基础上。鉴于此,财务人员需要投身一线基层,深入剖析物价项目具体含义,全程观察医疗服务操作流程,以此判断医疗收费合规与否,为临床科室物价收费工作提供指导建议。科室物价管理员需要充分利用自身专业知识,及时参加前沿物价管理政策、最新收费管理知识的专业培训,确保物价管理员具备足够的知识储备及专业能力。
  2.3 物价管理与经济管理的融合创新
  物价管理不仅需要对医疗服务收费行为进行合理性判估,还需要为医疗拓展服务、医保付费模式等经济活动提供政策支持。医院物价管理工作能够为医疗供给侧提供改革机会,我国政府为了顺应经济发展及供给侧改革需求,开始加大医疗价格管理力度,依据市场现状开展对应的特需医疗服务,并要求医院就医疗服务计费项目进行成本测算。医院物价管理部门通过将药品耗材成本占比、部门业绩考核评比、服务项目收费结构与物价管理联系起来,实现了医疗服务的精细化管理。物价管理部门在发挥经济调控功能的同时还需要做好外部风险防控工作,例如确定非医疗服务日常收费合理与否,准确把控物价管理政策尺度,以此找到医院运营与医疗服务平衡点。合理的物价管理能够为医院战略目标设定、经营决策制定提供政策支持,财务人员需要从专业角度出发对新增医疗项目进行成本、利润测算,以此确保医疗服务项目物价管理合规合法;采取净现值法完成设备购置工作,并通过内涵/投资报酬率法为设备投资决策制定提供参考建议;在对医保支付方式进行优化革新时采取全成本核算方式增加谈判筹码。
  3 结语
  物价管理工作贯穿医疗服务始终,直接影响医院日常运营水平及经济运行情况,财务人员需紧跟时代步伐转变管理理念,充分利用职业长处,从业财融合视角出发,实现对医院物价管理工作的创新优化,确保医疗卫生行业的可持续发展。
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  [作者简介]王力洋(1979—),女 ,河北人,本科,副高级统计师,研究方向:统计学。
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