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内部控制在公立医院财务管理中的应用分析

来源:用户上传      作者:刘敏

[摘 要]内部控制是现代社会公立医院与公立机构广泛应用的策略制度,能够有效提升管理单位的管理水平。文章以公立医院财务管理为主要研究内容,针对内部控制策略的有效应用进行多角度、多层次、多内容的论述和分析,结合笔者多年从事公立医院财务管理的从业经验,以內部控制为应用策略,提出一系列行之有效的管控举措,仅供参考。

[关键词]内部控制;公立医院;财务管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.35.141

1 引言

随着新时代的发展和变化,作为公立医院的财务管理工作,务必要与时俱进,保障各项财务管理工作有序开展,同时还能够帮助公立医院在日常管理进程中,解决当前面临的管理问题以及管理难题,以多种思维模式以及解决策略,保障财务管理工作的有序开展。

2 公立医院财务管理内部控制的主要内容

公立医院财务管理内部控制主要内容包括对货币资金、采购筹资、采购与付款、医疗物资资产、医疗成本费用、医疗收款、医疗项目等经济业务活动。通常,公立医院财务管理的内部控制方法,包括组织结构控制、授权批准控制、人员素质控制、会计系统控制、预算控制、风险控制、内部报告控制、电子信息系统控制等一系列方法。公立医院财务管理内部控制,需要结合管理目标与服务目标进行相应的调整和设定,因此需要循序渐进开展相应的管理工作,确保财务管理的最终目标有效实现。

3 公立医院财务管理内部控制的基本现状

3.1 公立医院财务管理内部控制体系有待完善

公立医院财务管理内部控制体系是一项极为庞大的管理工作,涉及医院各个部门的运营和管理,因此管理工作的工作量以及工作负担较大。一方面,公立医院财务管理体系,大多存在一定的管理瑕疵,尤其是公立医院,内部控制体系应用实践的管理任务较重,现有的财务管理构建以及管理体系无法应对复杂的管理内容;另一方面,公立医院财务管理工作,自身存在一系列的管理流程与管理规章,新的内部管理体系与传统管理模式必然引发新的管理问题,阻碍了管理体系的有效构建。不仅如此,作为公立医院财务管理部门,需要推动管理体系的组织化、流程化、多样化,这样才能确保公立医院财务管理工作的有效运行,而现有的管理模式以及管理理念,无法满足既定的管理目标,存在较大的监管空白,引发公立医院财务管理人员的思考和研究。

3.2 公立医院内部控制意识淡薄,管理职责欠缺

公立医院财务管理工作,基于历史因素以及其他多种因素的影响,对于内部控制的功能、价值、管理流程等内容了解不足,从而导致内部控制管理失效,无法践行控制策略的效果和目标。一方面,公立医院财务管理工作内部控制举措应用时间短,对应的磨合期和融合程度不足,引发管理体系内部工作的不适应和不连贯,增加了公立医院财务管理工作的管理成本;另一方面,传统管理模式大多依据“人管人”的管理策略,而依据内部控制的管理模式,以“制度”为核心,践行制度“管人”的管理构架,对应的管理难度以及管理细则未能明细,引发管理职责欠缺问题。

3.3 风险评估管理工作尚不完善

风险评估管理工作,主要是针对公立医院财务管理的所有内容进行风险评估,保障公立医院日常财务工作的合理性和务实性。当风险评估管理空缺或者管理失职,必然引发一系列公立医院财务管理工作问题,会对医院的运营体系造成严重的影响和破坏,加剧医院管理的难度和风险。风险评估管理工作不完善,主要是指对应的管理体系、管理流程、管理制度、管理人员等一系列内容缺失,从而造成公立医院财务管理工作出现管理空缺,引发管理问题。

3.4 内部控制评价与监督缺乏独立性

作为公立医院,其财务管理工作务必要得到上级部门以及社会大众的监督和管理。一方面,内部控制评价与监督工作,要以第三方或者独立性的评价机构进行评测,当评测机构缺乏独立性,对应的评测结果以及评测数据无法使用;另一方面,禁止在公立医院内部进行内部策略的评价工作,对应的评测流程以及评测内容存在形式主义,无法保障评测数据的有效性和实用性。

4 公立医院财务管理内部控制应用的强化策略

4.1 强化公立医院财务管理的体系建设

现代公立医院财务管理的内部控制体系,对于公立医院的正常发展极为重要。公立医院财务管理体系的建设和发展,需要结合公立医院的具体情况有序开展,既要保障公立医院财务管理工作真实有效,同时也要推动管理工作的常态化。以邵武市公立医院为例,虽然医院内部控制策略的实施时间较短,但是能够在管理策略落实后,快速建立医院财务管理工作的内部管理构架,以组织化、流程化、科学化的管理理念,推动管理构架的有效创建。同时,在公立医院财务管理日常工作进程中,应用内部控制管理体系的创新应用,能够将现有的管理内容进行优化和创新。借助管理体系的应用,能够在医院内部对现有的管理制度、管理人员、管理职责进行优化和改进,特别是一些财务支出频繁的部门和人员,能够借助管理体系的创建,有效实现对应的改革进程,保障公立医院财务管理工作的有效实施。内部控制策略的实施,结合医院管理体系的构建,能够展现出事半功倍的效果和作用,对医院当前的财务预算、财务审批等一系列内容起到良好的成效和作用。

4.2 改善公立医院财务管理内部控制管理意识

管理意识的强化,需要在公立医院内部设定良好的医院管理文化与医院管理环境。充分利用医院展览板、公示墙以及其他多媒体展示设备,循环播放公立医院内部管控策略。一方面,通过在医院内部强化财务管理工作的各项举措,有效改善财务管理的宣传力度,能够在医院全体同人的心中树立良好的管理形象;另一方面,借助内部策略的实施和应用,对现有的财务管理工作进行系统化的调整和优化,有效提升公立医院财务管理效率和管理价值。现代社会公立医院的内部控制策略,务必要结合医院公益性的发展模式实施和开展,既要确保公立医院管理内容、管理框架、管理体系得到全体成员的认同和支持,同时也要促进医院内部控制策略的有效实施,保障医院财务管理职能的有效运行。内部控制管理理念需要在管理策略的实施进程中,不断强化和提升,从而保障现有的管理成果。根据我国医疗管理部门的统计和梳理,医院借助内部控制策略,能够实现医院体系的自查和自省,能够最大程度降低医院的管理风险,也是现代医院结构发展的必然趋势[1]。

4.3 构建完善的风险评估管理工作

风险评估管理工作,是对现有的管理内容进行评测和检验。一方面,内部控制体系、管理制度、财务管理规划、管理人员、管理职责等一系列内容,都是由医院自身创建,需要对其中的管理内容进行风险评估,从而能够正确认识到管理工作的有效性和合理性。现代公立医院的发展,已经正式迈进数字化、电子化、信息化的发展模块,对应的风险评估管理内容更加便捷和高效。因此,以公立医院为代表的医疗结构,需要对风险评估工作加以重视,提升医院自身的风险管理能力,以科学的管理态度、包容的管理理念,对现有的财务管理工作进行分析和梳理。既要确保管理体系的创新化应用,同时也要确保管理内容得到良好的监督和管理。风险评估管理工作,是公立医院自我管理的一道重要屏障,也是抵御外部因素影响的重要举措。作为公立医疗机构,其风险抗击能力以及风险管控能力,务必要建立完善的评价体系,以多种策略的保障模式,推动公立医院内部控制策略的应用和实施[2]。

4.4 保持内部控制评价与监督的独立性

基于内部控制的基本内容与主要策略,公立医院内部控制策略需要进行系统化的评价与监督,确保两者的独立性。与风险评估不同,内部控制评价与监督是确保公立医院各项财务工作真实有效的最后一道屏障,需要保持评价和监督的独立性,务必要聘用独立的第三方机构,对医院内部控制策略进行风险监管,从而实现相应管理成效和管理功能。具有独立性的第三方评测机构,能够对医院目前的管理策略进行系统化的分析和梳理,尤其是与现代前沿医疗结构进行对比,进而梳理出公立医院未来发展的主要改进方向。内部控制评价体系的建立,能够对现有的管理政策应用实效进行细化和研究,特别是策略的关联部门、关联人员、管理工作能够进行系统化的评价和分析,以关联性的组织评价体系,对公立医院目前的管理内容进行深入研究。独立性的监督作用,可以借助现代化、信息化、电子化的发展进程,对医院线上财务管理工作进行及时性的科学管理,确保医院线上财务数据的有效性和合理性。针对医院管理人员等操作错误问题,能够给予及时的干预和预警,谨防医院财务风险问题的产生。公立医院财务管理工作,借助内部评价与监督,能够显现出非同一般的管理成效与管理价值,是现代医疗结构需要应用和发展的核心管理举措[3]。

5 结论

综上所述,公立医院内部控制策略的实施和应用,能够从医院财务工作的整体发展格局中,发挥出前所未有的管理成效与管理作用,同时也能够对现有的管理体系进行融合和创新,弥补现有的管理空白与管理缺陷,提升公立医院抗风险能力、财务管理水平、财务管理价值以及财务管理流程,是现代医院管理发展的必然趋势和特征,也是助力公立医院不断提升的重要举措。

参考文献:

[1]杨楠.解读内部会计控制在医院财务管理中的應用和发展[J].经济管理文摘,2020(24):155-156.

[2]李书娟.解读内部会计控制在医院财务管理中的应用和发展[J].纳税,2020,14(34):91-92.

[3]沈明.管理会计视角下的公立医院财务管理创新[J].商讯,2020(23):54,56.


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