医（学）院医德医风管理体系建设中沟通作用分析
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作者:何淑楠 王庆祝 贾园园
摘要：整合并建设医德医风管理体系，是加强医德医风建设，提高医护人员的职业道德素质，为医务人员的各类考核提供可靠依据的基础。而有效沟通则是医德医风考评和管理的核心，是关系到管理和效果能否达到预期的关键环节。本文重点通过研究医德医风管理体系构建不同阶段沟通的重要作用、现行管理沟通不畅的原因和改进沟通方式措施等方面对医（学）院医德医风管理建设中沟通的重要作用进行思考和探索，以形成有效的激励、约束机制，促进医（学）院党风廉政、行风建设和管理水平的提高。
关键词：医德医风；管理体系；沟通作用
中图分类号：D9文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.24.076
0引言
本文所称的沟通是指医（学）院将与医德医风管理相关的信息有效传递给各部门、职工和媒体等，以得到他们相应的反映和评价，在双方互动的过程中，使管理内容和措施更好地得到贯彻和执行，以期改善工作作风，提高工作满意度。
如今，各个医（学）院的医德医风管理还普遍存在着将管理等同于定期测评而忽视日常管理和沟通，广大医护人员对医德医风建设不能够引起足够的重视，管理结果不尽如人意，行风状况也不能持续得到改善。医德医风管理体系的就是运用各类先进技术，通过系统化管理和考评机制，把医（学）院负责管理医德医风工作人员的客观情况顺畅的在各科室、人员之间有效沟通，动态管理，促进了解，鼓励先进，改进不足，推进工作更好开展。
1医德医风管理体系建设不同阶段沟通的重要性
医（学）院医德医风管理体系的建设和应用贯彻于医（学）院管理的始终，一个管理的过程其实就是沟通和反馈的过程。体系建设中沟通包括制定管理方案和指标过程的沟通、执行方案阶段的沟通和进行考评阶段的沟通和奖惩管理阶段的沟通。在不同阶段，管理的内容不同，沟通的作用也不尽相同。
1.1制定考核方案阶段沟通的作用
制定医德医风考核方案是管理体系的基础和实施原则，它是指就是医（学）院领导、相关组织机构、职工在沟通的基础上共同协商，对考核方案达成一致，形成契约的过程。在这个过程中，相关职能部门要向全院各党总支（支部）、科室和全体职工解释考核目的、指标和任务要求，各党总支（支部）、科室、职工要向职能部门表达自己对医德医风考核管理的理解和认识。这样畅通的沟通渠道，才能保证考核方案制定的准确性、科学性和民主性。在制定过程中，可充分利用医（学）院办公系统、内部网站、微信（QQ）群、研讨会、问卷调查等方式，广泛听取意见和建议。医德医风的管理，最终的实现的抓手一定是绩效考核和奖惩管理，与每个科室、个人息息相关，因此，必须要保证考核方案的制定要科学合理，避免各项要求不符合实际。特别是要与党总支（支部）负责同志、科室主任等方案的具体执行者做好沟通，制定的方案要与他们的职能和胜任度相匹配，使考核方案既有可行性，又有指导性和挑战性。通过沟通，让各部门和职工对医德医风管理考核有更深的理解，并全力配合和支持，促进工作更好的往下进行。
1.2执行方案阶段沟通的作用
在方案的执行阶段，有效沟通能够尽量避免主观认知方面的障碍，保证各项措施得到贯彻和实施：
首先，可以在执行中，不断听取执行者的意见与建议，对管理考核指标进行调整，使之更加符合工作的需要。
其次，可以对执行情况不间断的进行检测和监督。医（学）院在方案出台时，最好能形成与之相配套的医德医风信息化管理系统，执行者的大部分工作通过登陆信息系统完成。而相关职能部门，可以通过查阅系统，对执行情况定期进行检查和监督。针对系统中经常出现的问题及时进行分析，找到执行阶段出现的障碍，分析产生偏差的原因，找到相应措施。
最后，可以促进医（学）院医德医风领导机构和职工之间相互了解。通过沟通，职工可以及时掌握相关部门和执行者在执行管理过程中的工作进展，同时，相关部门也可以及时了解到职工的利益诉求，及时调整方案，推动工作有序开展。
1.3进行管理考评阶段沟通的作用
医德医风考评主要是日常考评和定期考评的结合过程。考评过程的沟通主要是在医德医风工作主管部门与党总支（支部）、科室等考评执行者之间、考评执行者和职工之间进行。沟通能够使考评的指标设计得更加科学、完善，更具参考性和引导性，考评结果更加开放透明。医德医风考评阶段的沟通有着关键性的作用。绩效考评阶段的沟通，可以增加考评过程的透明度，最客观地、最大限度地发现医（学）院医德医风工作的亮点和不足，减少绩效考评者和职工之间的误解，得出公正的考评结果。
1.4奖惩管理阶段沟通的作用
医德医风管理最有效的措施是进行绩效管理和惩，只有有奖有罚，才能使医德医风管理具有权威性和可持续性。医德医风考核要与医（学）院的评先评优、年度考核、选拔任用，绩效工资相结合，充分运用考评结果，发挥管理体系的作用。医德医风考核结果应该公开化、透明化，塑造医（学）院良好形象，也能使广大医护人员发现工作中存在的差距和问题，结合考评意见进行整改，学习先进，鼓励优秀，适度警示不良行为，严惩违法乱纪行为，把原本形式大于内容的医德医风管理转化为医（学）院工作作风改进的抓手，营造风清气正的医（学）院氛围。
2医德医风管理沟通不畅的主要原因
2.1管理组织机构重视不够
医德医风管理主要在考评的主体和客体之间进行，沟通的目的主要是为了保证考评各项内容的设计更加科学合理和具有操作性，考评结果更公平、公正。医（学）院的管理者大多只注重考评的最终结果，并单纯直接地用定期的考评成绩衡量和评判科室、个人的医德医风表现，并给予绩效考核。这样的做法，说明了医（学）院上层管理组织和领导对医德医风没有给予足够的重视，忽略了对科室和职工在工作过程中工作作风的监督和引导。
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2.2职工参与薄弱
目前，大多数医院医德医风的考核主要通过满意度调查、支部和科室给予评定结果和计算接受锦旗表扬信等荣誉的方式进行。这些方式大部分是上级对下级、纯数据计算考核，特点是容易出现自己考核自己，过程僵硬死板，结果不反应实际情况的现象。由于缺乏职工自身的参与、监督和评判，职工对于考核结果就表现的漠不关心或者存在抵触情绪，就不会真正在工作中改进工作作风，医德医风的管理流于形式，不能发挥应有的作用。
2.3管理制度不健全
制度是否健全直接影响医德医风工作在医（学）院的开展和职工参与度。现阶段，大多数医（学）院的医德医风管理制度和考评项目都是套用固定模板，没有在良好沟通下真正切合医（学）院实际制定有效的管理制度。在这样的现状下，虽然医德医风工作看似是全院职工都包含在内的管理行为，但其实在实际运用中得不到职工的拥护和支持，职工无法有效参与到整个管理过程中，制度无法得到有效落实。
3改进医德医风管理体系建设中沟通作用的建议
3.1营造顺畅的沟通氛围
一个集体的开放程度越高，职工对管理生活的参与性就越强，管理层与职工的沟通就越充分。因此，医（学）院领导和主管部门要把医德医风管理的一部分权力让渡给职工，给予职工充分的认同感和存在感。同时，加大宣传力度，扩宽职工知晓面，让他们有机会、有途径去了解并参与医德医风的管理，营造多元化主体参与的环境。
3.2畅通沟通渠道
畅通管理者与职工之间、上级与下级之间、管理主体与考评对象之间的沟通渠道，以提高考评工作的透明度，从而实现医德医风管理的高效率。
（1）搭建考评信息互动平台。
以医德医风考评电子计分档案为切入点。考虑到信息常常来自于多个职能部门，如院办、党办、纪委、文明办、医政处、护理部、门诊办、党总支和支部等，也可来自于各科室主任或人员本人。信息的输入和维护可由多部T、多人完成，不同部门和用户分配不同的权限。设立计分体系，将工作要求细化分，使每一位医护人员都可以更加清晰明了努力方向和禁止事项。职能部门负责数据录入和维护，形成考评结果，支部、科室和个人可以在权限范围内进行查询和评价。通过网络，运用现代信息系统手段，搭建与职工互动平台，既面向职工及时、准确地传递有关医德医风管理政策信息，公布管理考评的内容、程序；又利用网络收集、统计、反馈职工的意见和建议，及时查漏补缺，让职工享有更多的知情权、参与权和监督权。
（2）发挥医（学）院宣传的作用。
第一，导向作用。利用医（学）院各类媒体对医德医风管理工作的开展过程进行宣传报道，广泛听取党总支（支部）、科室和职工的意见和建议，为医德医风管理和考评工作建设予以正面的舆论引导。
第二，监督作用。当医德医风各类指标在考核和执行过程中出现偏差时，可以由舆论和信息及时介入和监督，引起管理者和相关部门的快速重视，起到监督的效果。
第三，传达作用。在管理的定期考评阶段，及时向医（学）院各部门、科室和个人公示考评结果，让大家更直观地看到在工作作风中的优势和缺点，也能够使结果更加公开、透明，令人信服。
（3）采取多样的沟通方式。
第一，各类书面形式。采用月报、季报、年报等书面报告的形式对管理工作进行总结和交流。
第二，面对面交流。在各类主体之间，双方或者多方就医德医风管理问题进行开放、深入的交流，就是沟通，解决工作中的疑问。
第三，定期召开会议，通过召开分析会、恳谈会和反馈会，实现管理信息的信息共享，增进各方的相互理解，促进工作顺利开展。
参考文献
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