中药产业应纳入国家安全战略

来源:用户上传      作者: 中国社科院中医药事业国情调研组

　　中医药是新时期人类生命科学发展的两大分支之一。中医药在抗击全球重大流行性疫病中已凸现优势，与基因技术药物相比未知风险系数也较小，是我国国民生命健康保障体系及国家安全战略体系中的重要组成部分。作为发展空间巨大但资源紧缺的一个重要产业，必须把中药材生产和流通产业，视为和粮食、稀土和石油一样的战略安全产业，尽快纳入国家安全战略资源运行与管理的体系之中。
　　
　　一、中药资源现状不清
　　
　　据2007年有关报道，我国有中药资源12807种。野生药材储量850万吨，人工种养药材年产30多万吨，但年消耗量约80―90万吨，资源严重透支。
　　国家已采取多项措施来维持中药产业发展（2008年建有448个中药材规范种植基地，面积2000余万亩），但野生药材供给缺口大，人工种养药材的数量和质量都不可能完全取代。
　　中药资源不仅是中医药事业健康发展的重要物质基础，对保护生物多样性，维护生态平衡也有重要作用。中药资源作为可再生资源，周期长、分布广，易受人为因素及自然力影响。20世纪中后期，我国曾进行过3次中药资源普查，但距今已26年之久。此期间蕴藏量、需求量、生产量及产区分布均发生巨大变化，药材供应越来越紧缺，而资源现状却很不清楚。
　　
　　二、加剧中药资源危机的国内原因
　　
　　人口增长，工作、生活压力增大，疾病种类增加，是最基本的影响因素。此外，近年来畜牧养殖业部分采用中药来替代化学合成药、抗生素以提高食品安全程度，以中药为化妆品原料也呈上升趋势，更有中医“治未病”与保健养生活动产生的需求，虽然这些领域的用量并无准确统计，但中药用量剧增、药材资源不断减少已成现实。此外还有：
　　过度开采。上世纪80年代中药材经营政策放宽，“要发财，搞药材”，过度开采野生药材屡见不鲜。严重破坏资源再生能力，―些品种甚至濒临灭绝。
　　环境变化。长期开山伐木，围湖造田，加上农村不断城市化，生态平衡失调，野生药用动植物的适生环境遭破坏。
　　规划失调。中药加工制造业快速发展振兴了民族医药产业，但也给可持续发展造成了难题。仅中成药企业，已从1989年的684家发展到数千家，对中药材尤其是野生药材需求急剧上升。
　　造成严重浪费。在西方当代科学方式方法影响下，一些机构大规模提取所谓中药“有效成分”，产生大量“残渣”，造成巨大浪费和污染。往往一种野生药材被“提取”，就使其资源枯竭。
　　不当市场化。目前中药生产、流通几乎完全市场化。国家对中药资源是“九龙治水”，管理主体不清晰。一是中药种植不以地道产地为依据，而以资本投入和政绩为动力，滥用国家资金随意扩展种植基地，使药材质量从根上衰落。二是为追逐利益，采摘不按时令，炮制、加工违背规范，随意减少工序工时。三是不遵守中药自身体系法则，盲目按理化成分鉴别，降低了药材的实际鉴别质量。四是市场流通管理不力，对经营者是否有中医药知识和能力缺乏考核，假药时有出现，可控程度极低。五是提取了“有效成分”的药材往往伪装后又回流中药市场，这是对中药发展毁灭性的打击。六是优质中药材和提取物大量出口，严重损害我国中医药事业和中药高附加值产业利益，方便了国外制成中成药再返销我国，有可能出现中药资源被他人掌控局面。
　　中国中药协会会长房书亭指出：至今大部分常用药材未能完全解决野生变人工种植问题，要想完全取代野生药材，道路极为漫长。中华中医药学会秘书长李俊德认为，古代名医对中药人工种植早有认识，提出“诸药所生，皆有境界”，“地产南北相殊，药力大小悬隔”等明确观点。现代研究证实：地理、气候、水土、特有微量元素等是决定药材特质的最重要因素。轻易搞大面积种植失去了“道地性”，结果会像《本草纲目》所说：“性从地变，质与物迁。”
　　2008年的研究表明，全国有3800多个县以上中医机构，年均诊疗2.34亿人次。不仅40万中医药人员用中药开方，甚至西医也用中药开方。中药、保健品和中药饮片厂家超过5000家，数十万家中药店和超市、商店都卖中药，中药材和制品出口数量也相当可观。
　　
　　三、国外传统医药复兴和国际资本介入中药开发不容忽视
　　
　　尽管国外企业所用中药原料八成出自我国，但对中医药认知和研发的重视与投入，一些发达国家在某些方面甚至超过了我国。
　　日本传统药原料70%购自我国。因老龄化日益严重，需求不断扩大。2007年，中国出口日本的中药材超2万吨。调查表明，上世纪末已有近80%日本医生使用“汉方药”。日本传统制药垄断企业已在我国建成从药材栽培、加工制造、仓储物流到药品零售的完整产业链，把我国作为他们生产和销售的重点。
　　尼克松访华后，中医逐渐被美国民众广泛接受。斯坦福、加利福尼亚等知名院校设立中药研究机构。一些大型制药公司不但向我国大量购买药材提取粗品，在美国精细加工，而且陆续在我国建立中药研发机构。虽然FDA对中药严加限制，但据美方调查，约6000万美国人服用中药。
　　化学合成药物毒副作用大，易产生抗药性，而天然药物在此方面具有相对优势。据世卫组织统计，全世界40亿人用天然药物治病，占总人口80%。今后5―10年，全球天然药物销售将达2000―3000亿美元，中医药将成为发展空间巨大的战略性产业。而且目前世界范围内，医药行业利润率17.2%,超过电信业居各行业之首。
　　目前，我国中药生产规模最大，但却并非产业强国。据中科院2008年报告，世界上有25万种已知药用植物，仅1%经过西方医学研究，从天然药物中寻找新药已成西药创新希望所在。发达国家开发植物药的支出年均增幅达15%，15家世界最大医药公司相关支出增幅更高达22.5%。全球植物药及草药制剂市场以每年10―12%速度成长。大好的发展契机意味着跨国公司对中药资源的争夺战拉开帷幕，并有愈演愈烈之势。我国作为中药发源地，丰富的资源和悠久的历史愈发受到国际制药企业关注，正在成为主战场。
　　葛兰素史克（英美）早已对近万种中草药进行筛选开发；施维雅（法国）在北京成立了中药新药研发中心；美国国立卫生研究院和艾滋病防治中心已对300余种中草药进行成分研究；诺华则在中国设立其全球第八大研发中心，将中草药作为主要研发项目。在此之前，诺华对作为“传统中药分离天然化合物”研究阶段成果的500个新化合物进行了专利申请；占日本“汉方”药70%市场的日本津村药业更是在参与药材种植后又在上海兴建其控股的第一家合资中药企业，标志了津村新的中国战略实施。
　　中医药走向国际是我们的期盼，然而中药资源需求剧增，又增大了国内中药产业的竞争压力，压缩了我国中医药产业的生存和发展空间，中药资源现状已威胁到我国医药卫生安全保障战略。
　　
　　四、中药资源争夺的直接恶果：价格飞涨，中药产业现生态危机
　　
　　据2009年调查显示，与上年比，常用中药材80%品种价格上涨，涨幅最高2―3倍，最低10%。野生药材枯竭，珍稀药材濒危，人工种养药材产量减少的同时质量下降，使药材市场由买方市场转为卖方市场。扶持和促进中医药事业发展面临“无米之炊”窘境。
　　（一）国际市场需求快速增长
　　我国是中药材、植物提取物和中成药出口大国，特别是加入WTO后，出口范围扩大，数量增加。2009年1―6月份中药进出口额达到9.1亿美元，创下历史新高。
　　（二）市场需求连年升温但中药材生产未见提振

　　中药材需求量在1995―2009年间增长了15倍，每年消耗量攀升至80―90万吨左右。专家预测，2015年将突破百万吨大关。
　　尽管需求渐趋旺盛，但青壮劳力进城务工，药材生产不确定因素多（自然灾害风险、收购价格波动等），以及种药不如种粮，能有多种政策优惠，一些药农转变成粮农。
　　（三）野生中药资源正加快灭绝
　　调查显示，我国野生药材蕴藏量从2000年起每年递减30%以上，中药材总产量从年均递减20%左右已扩大到30%以上。市场急需的部分重要品种已下降80%左右，一些珍稀贵重药材已减少90%左右，中药资源产业形势危急。
　　为获得稳定的优质药材供应，一些制药大企业，纷纷自建药材基地，但无法逆转中药资源日趋短缺的局面，中药价格持续上升。
　　（四）转基因技术轻率进入中药材产业，中药生态面临重大潜在威胁
　　为化解中药资源危机，一些机构试图引入中药材转基因种植技术。然而转基因技术的风险尚不明了，在没有充分了解和把握转基因技术的功效和危害的情况下，有可能成为中药资源产业的“自杀行为”。近10多年来农作物转基因商业种植推广所暴露的问题显示，转基因技术远不像一些科学家所描述的那样完美无缺。转基因食品对人类生命健康的负面影响和对生态环境的破坏，已引发社会、政治和国际关系方面的问题。作为转基因技术第一大国的美国，已开始全面反思转基因技术的危害，联邦法院甚至裁定美农业部允许种植转基因作物违法。
　　
　　五、必须尽快将中药材资源产业作为国家安全战略资源
　　
　　中药行业是典型的药材资源依赖型产业。中药材资源的可持续利用是中药产业和中医药事业可持续发展的前提，也是建设中国特色医药卫生体系，确保国民生命健康安全的重要条件。
　　《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出：“促进中药资源可持续发展。加强对中药资源的保护、研究开发和合理利用。开展全国中药资源普查，加强中药资源监测和信息网络建设。保护药用野生动植物资源，加快种质资源库建设，在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区，建立一批繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复与增长。结合农业结构调整，建设道地药材良种繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地，开展技术培训和示范推广。合理调控、依法监管中药原材料出口”。“推进实施中药材生产质量管理规范，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管。加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂的管理，鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。”对于国务院的上述政策指向如何真正落实，迫切需要政府相关部门密切协调，特别是更好地改进完善中医药工作部际协调小组的作用，拿出切实可行、职责分明和有时间安排的办法来。
　　粮食是正常情况下人类生存的基本保障，而药物则是异常情况（灾害、战争等状态）下人类生存的基本保障。在环境污染严重，“现代病”蔓延的情况下，维护身体健康，提高生活质量，中医药是必不可少的资源之一。把中药资源列入国家安全战略资源系列，是国计民生的大事。政府相关部门应该尽快落实国务院文件精神，同时研究、制定对中药材生产、流通和对外出口如何按照国家战略安全资源来进行管理的具体措施，如对出口中药材及制成产品征收资源税等。
　　（执笔：陈其广，中国社科院经济所研究员。张南，中国社科院中医哲学专业委员会副秘书长）

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