柔性管理理念在护士心理健康管理中的应用

来源:用户上传      作者: 苟红兵 潘调茹 何颖

　　（贵州省贵阳医学院第二附属医院整形美容科 贵州 贵阳 550000）
　　【摘要】通过科室护士心理健康问题的分析，对护士采取情感归属管理，自我独白管理、激励机制管理、职业生涯规划管理及组织行为管理。从根本上转变护士心态，提高了其职业满意度。良好组织氛围营造，为科室学习班型组织的建立，打下了坚实的基础。
　　【关键词】护士；心理健康问题；柔性管理；组织氛围
　　【Abstract】Through analysis the nurse mental health problems in each department, for the nurses to adopt emotional closeness management, self monologue management, incentive mechanism management, management methods of nurses career and organizational behavior’s fundamentally transforms nurses' idea, to improve the their career satisfaction rate and to create a good atmosphere for the organization
　　for them establish study group to produce powerful and effective results.
　　【Key words】Nurse；Psychological health problems；Flexible Management； Organization atmosphere
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0454-02
　　 柔性管理，当代护理管理的进步，时代管理的新宠［1］。它区别于传统管理模式的规范管理，而呈现为一种非规范化的趋势。柔性管理强调人积极性的调动，更重视个人潜能的挖掘。因为，当今社会中的每一个人除了物质的欲望外，更追求情感归属、人群认可、心理平衡及自我价值的实现。显然，它符合“以人为本”的管理模式。适合护理团队的建设及学习型组织的构建。
　　我科属新型边缘学科，业务发展的需求将护士分为病房组7名和美容门诊组12名。其中在编护士4名、外聘合同护士15名，平均年龄26岁。由此可见，以年轻外聘护士为核心力量，乃是我科护理管理的主要特点。无疑也给科室管理者带来了差异化的现实问题。其中，以“护士心理健康问题”居首。即：护士人际交往困惑增加、内心矛盾冲突较大、情绪调节能力不足、自我成就感降低及个人应对能力下降等。它严重制约护士个人能力的发挥及护理团队建设。是护理管理者不容忽视的现实问题！现将我科进行2年的柔性管理经验介绍如下：
　　1 一般资料
　　 分析以上护士执业信息，科室护理管理存在2种质的不同。而学历的差异化则加速了科室护士个性特征的形成。因此，护士心理健康问题纷纷暴露出来。
　　2 护士心理健康问题分析
　　2.1 人际交往困惑增多：工作场所的位置距离和工作时间的差异化，客观上限制了科室两个部门护士之间的沟通交流的机会［2］。8小时工作制，护士长主要精力放在“以工作任务为中心”，而护士则忙于完成各项制度下的常规工作。既便是沟通，也仅限于工作方面的浅层次沟通。客观上缺乏双向心理沟通的平台。服务对象的特殊性，又限制了护士人际交往范围的扩大。人脉资源的溃乏进一步加重了护士人际交往的困惑。面临复杂多变、竞争激烈的医疗服务市场，深感力不从心、孤独无助。
　　2.2 内心矛盾冲突较大：理想与现实的差距，让护士自感落差太大；点滴失意的积累，又让护士自感困难重重；论资排辈的思维定势，则让护士自感前途渺茫。最终出现不同程度的护士心理契约破裂。现有奖金分配制度，带来的是付出与回报不成正比。特殊的人脉关系网，再一次让她们遭受重创。“拿什么来拯救自己！”犹豫不决的她们极度矛盾，个别护士甚至出现自闭症。
　　2.3 情绪调节能力不足：良好的思想情绪和工作状态缺乏稳定性和持续性。心里承受能力较差的她们，通常不能理智、冷静地处理各种突发事件。尤其当个人能力趋于饱和时，不能及时自我调整［3］。而自感工作枯燥乏味，失去激情。伴之而来的是工作效率的下降和主观能动性降低，存在很大的医疗护理纠纷隐患。
　　2.4 自我成就降低：护士没有真正领悟：“理想，是智慧的结晶，更是勤奋的硕果”。普遍缺乏个人职业生涯规划管理，长期处于盲目的工作状态。自我约束能力的不足，导致她们仅凭个人爱好和一时热情去工作。严重缺乏自我完善和自我提升意识。面对别人的成就，而自叹无能！
　　2.5 个人应对能力不足：自省清洁系统的不完善，降低了护士“自我诊断”的准确率。而旧心智模式的持续干扰，则完全束缚了她们。面对医疗体制的改革和服务模式的转变，护士们并非胸怀大志积极投入，而是消极低落被动地完成日常工作。8小时之后的继续教育培训、岗位技能练兵、综合能力考核给她们带来的只剩下疲惫和负荷。
　　以上心理健康问题，不仅严重制约了护士个人能力的发挥，而且阻碍了护理团队建设，存在很大的护理管理缺陷及医疗纠纷隐患。
　　3 柔性管理对策
　　3.1 情感归属管理
　　3.1.1 实行8小时负责制排班，充分体现护士长管理的灵活性和人情味。这符合柔性管理“以人为本”的主要特征。因为，劳逸结合后的积极投入就是高效率工作的开始，护士自我满意就是人际交往的前提。群体沟通则促进彼此之间的理解和信任。从而形成相互尊重、团结、友爱、互助的团队气氛，从根本上满足了护士情感需求和爱的归属。
　　3.1.2通过学习型组织的创建，改善护士的心智模式。这符合柔性管理的“软因素”关注特征。检视学习型组织的心智，也是护士个人心智模式的转变。它促使护士以一种新的思想和新的姿态，深层次地融入人际交往中，并在体验中吸取、积累和沉淀，使护士在实践中锻炼、成熟。
　　3.1.3 鼓励科室护士增加个人“感情存款”，并将它作为人际交往的情感纽带和有效沟通的心灵钥匙，时常准确把握其原则。［4］即：“先存入相互的信赖与了解，次存入交往的细节与注意，再存入彼此的守信与坦诚，后存入个人的正直与勇敢，最后持续存入永恒的挚爱与援助。”从而，不断增加护士人际交往成功的砝码。
　　3.2 自我独白管理：通过气氛的宣染、情感独白、唤起护士责任与义务感，重塑个人形象，它符合柔性管理的非理性因素控制。
　　3.2.1 气氛喧染：通过多媒体“实事纪要”分享，共同体验“人生・命运・奋斗”的真正含义，其内容包括以下8个方面。即《生命的诞生》、《高考冲刺》、《同桌的你》、《走进西藏》、《精神科日记》、《震后救灾》、《天使的忏悔》、《生命的浓缩》等等。身临其境的她们纷纷流下了热泪，庆幸之余深感内疚：“自己有什么理由不珍爱生命、不珍惜岗位，不珍惜今天的一切呢？”尤其因护士工作的疏忽，给患者造成不可逆转的后果，震悍了科室所有护士的心，良知唤起个人的责任与义务。《生命的浓缩》展现了每个人生命的平等与归宿，以此深刻启发科室护士，淡薄名利和金钱，努力过好每一天是关键。

　　3.2.2 情感的独白：气氛的喧染敲开了护士个人情感的独白：“感谢父母给予我们生命、感谢老师给予我们知识、感谢朋友给予我们帮助；感谢医院为我们提供生存的空间、感谢科室为我们提供发展的平台、感谢患者为我们提供了展示的机会；更感谢竞争对手让我们在逆境中磨练和成熟。我为昨天的我而深感惭愧！”
　　3.2.3 唤起责任与义务的良知：内心的惭愧唤起责任与义务的履行。此刻，作为护理管理者我们应真诚而耐心地指导她们拟定自我诊断和自我护理计划，并关注其努力过程及效果评价。科室每月定期进行思想交流与分享，从根本上激发护士的责任感与义务感。时刻让她们拥有一个良好的心态，去应付一切、去战胜一切。
　　3.3 激励机制管理
　　3.3.1 实行科室总体目标下的个人目标激励管理。［5］科室总体目标的制定，增加了护士的团队意识，提升了护士的价值观和责任感。良好的组织气氛，有利于个人目标的设定。正如高尔基所说：“一个人追求的目标越高，他的才能就发展的越快，对社会就越有用”。由此可见，目标对个人发展具有激励作用。通常在科室总体目标的指引下，设定明确而切合实际的个人目标，如认真履行岗位职责、无医疗护理过失、投诉、自我学历提升、带教讲课至少2次等等。持续激励护士勇于挑战困难挑战压力，
　　从根本上激发护士个人的价值观和责任感。
　　3.3.2 用组织公平性管理为激励管理保驾护航：组织公平性是护士对组织环境的一种公平感受，以及她们这些感受的行为反应［6］。主要是通过分配公平、人际公平、信息公平来实现的，具体体现在临床工作中的公正、公平、管理。如：护士分管工作每年轮换一次、客观公正的绩效考核、公平的竞争上岗及奖金的优劳优得等等。让每一名护士找准自己的位置，分享团队的荣誉、感受科室的温暧，从而，真正实现用情留住每一名护士的心。
　　3.4 个人职业生涯规划管理
　　3.4.1 科室进行护士职业生涯规划管理培训，让护士深刻认识和理解其内涵，提高护士对职业环境的把握和对职业困难的控制能力。真诚而耐心地指导护士拟定个人职业生涯规划管理方案并科学有效地实施整改。观念的转，带来的是“我要学，我要干，我要超”的好氛围。
　　3.4.2 用“激励”词为护士鼓掌
　　树立远景、离开舒适、保持乐观，
　　适时提高、加强紧迫、撇开耗友。
　　从不畏惧、调整计划、接纳困难，
　　加强训练、立足现在、敢于竞争。
　　持续不断在内省、危机、错乱的环境中，放松地做好今天的小事。
　　鼓励护士将此作为自我超越的“座右铭”共同勉励。
　　3.5 组织行为管理
　　3.5.1 实行护士全员参与式管理方法，充分发挥集体的智慧。鼓励个人参与科室管理，积极出谋划策共同制定科室护理重大政策，共同讨论并制定工作计划及工作制度。集体智慧的结晶，呈现民主管理无处不在，无处不有。
　　3.5.2 倡导“亲情化”服务理念，提升护士的工作能力。将“以患者为中心”的服务理念和关爱融入到对患者的护理服务当中去［7］。护理工作力求做到“五声、六多、七主动”服务，用实际行动指导护士掌握工作技巧及服务内涵，使她们在一次次实践中不断成熟、不断提升。
　　3.5.3 展开“急救护理技术”大练兵活动，并持续深化长效管理。
　　针对科室护士工作中的缺陷，采取以“急救护理技术”为原点的辐射式知识网络培训方法，与科室质控小组活动相结合，用护理关键要素标准进一步规范护理记录，不断降低了护理文字记录的纠纷隐患。科室护士岗位技能培训的长效管理机制，训练了护士的心理素质，不断提升了护士抢救技能和紧急应对能力。确保每名护士技术操作规范，并主动积极应对一切，从根本上消除了护士心理压力和思想负担。在提高护理服务内涵的同时，也为学习型组织的创建打下了坚定的基础。
　　4 讨论
　　4.1 柔性管理改变了护理管理者风格：“以人为本”的柔性管理，彻底改变了护理管理者风格。让护理真正以朋友式的身份融入团队，去体验、去感受、去激励、去变革；时刻以护理管理者的个人魅力去持续感动团队。持续不断营造良好的组织氛围，为学习型组织的创建作铺垫工作。
　　4.2 柔性管理科学有效地解决了护士心理健康问题：柔性管理加大了科室护士双向心理沟通的频率。促使护理管理者站在时代的前沿，时刻关注护士的非理性因素变化、时刻以团队领导势态去激励指导护士。彼此尊重、团结、友爱、互助的团队气氛，让护士深感温暖、轻松、愉快。从而不断提升团队的凝聚力和向心力，实现真正的用情留住人才。
　　4.3 柔性管理促进学习型组织的构建：柔性管理从根本上转变了护士心态，一切学习和工作。都是在自觉、自愿、主动的状况下进行。柔性管理指导护士掌握自我管理的方法，培养护士自我学习、自我提升的意识，及自我毅力的磨炼。特别是护士个人长期坚持学习的好习惯不断成就了护士的明天。为学习型组织的创建及后阶段的知识传播和知识受益保驾护航。在临床护理管理者借鉴应用。
　　参考文献
　　［1］ 张培君.现代护理管理学・北京：北京大学医学出版社，教科书。
　　［2］ 胡德英.柔性管理理念在护士长管理中的应用［J］中华护理杂志.2009，44（10）：932―934
　　［5］ 刘传兰.护士长有效激励护士的做法与交流［J］护理管理杂志.2007.7（3）：59―60
　　［6］ 郭竞.组织公平性对心理契约破裂与护士留意愿缓冲作用的研究.2010.45（3）207
　　［7］ 徐琪.实施分组包干责任制模式效果评价［J］中国实用护士杂志2011.27.（12）：64
　　

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