郑州市妇幼保健信息管理系统的开发及应用
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作者: 郑建梅 杨道科 任凤仙
【摘要】结合郑州市的实际情况，建立了妇幼保健信息管理系统。改变了以往报告周期长，信息上传下达慢，时效性差、迟报漏报的现象。大大提高了妇幼卫生信息的及时性、准确性、共享性和数据分析能力。
【关键词】妇幼保健；信息管理系统；开发；应用
【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0156-02
妇幼保健信息管理系统（MCIS，Maternal Child Information System）是国家公共卫生信息平台的一个重要组成部分[1]，是新时期妇幼卫生工作的科学开展[2, 3]，为加强妇幼保健信息资源的集中管理、开发和利用[4, 5]，加强与社区卫生服务等卫生相关领域的信息共享与交流[6]，促进全市妇幼保健机构规范化建设，郑州市妇幼保健院于2007年5月组织启动了《信息系统网络化管理在妇幼保健工作中的应用标准体系研制》项目，全市13个区、县（市）妇幼保健机构先后参与了该项目研究和推广应用工作。
1妇幼保健信息管理系统的开发
1.1系统的设计思路：郑州市妇幼保健信息管理系统除了要满足妇幼保健机构自身的各种业务需要以外，还需与相关的外部业务系统以及其他有关妇幼卫生类业务系统进行整合集成，实现异构系统网络间的互联互通。并创建全城市妇幼保健信息网络系统建设平台，通过公用网络信息平台，横向连接辖区范围内各级各类开展妇幼保健技术服务的医疗保健机构，以及计划生育管理、户籍管理、民政、托幼机构等相关业务部门，纵向连接上、下级妇幼保健机构和卫生行政部门，实现区域化的网络互通和数据共享，并实现与本市公共卫生信息平台的互联互通。
1.2系统的建设和运转：妇幼保健信息管理系统中包括软件建设和硬件建设两部分。软件建设方面，按照ISO/IEC指南17025要求进行；硬件建设方面，围绕省会妇幼保健机构，建立郑州市妇幼保健中心，以郑州市妇幼保健院为中心连接下属妇幼保健院（所），形成全网连接，各基层工作直接汇报至郑州市妇幼保健中心。市保健中心负责全市妇幼保健工作安排、管理和维护，包括全市妇幼保健信息中心数据库，向省级及政府以上部门提供有关资料。各县（市）、区保健中心通过定期检查其辖区内的基层保健中心上报至市中心数据库的数据。基层保健中心负责对保健信息进行采集、录入等工作。向上级主管部门提供各种报表及汇报有关情况。郑州市仅金水区就有20多家医院，鉴于要接入的单位多、数据量大，无法实现一步到位。计划分步实施，第一期郑州市区内的六区及新密市进行信息接入，同时对网络设备及软件系统留有容余接口，待系统稳定运行后将郑州市辖的六县接入系统连接至数据中心。
1.3系统的建设目标
1.3.1构建全市范围的妇幼保健信息网络（网住机构、网住业务、网住患者），加强对于妇幼保健机构的监督和管理，实现业务透明化、规范化；
1.3.2数据集中管理，实现由报表上报转向个案管理，通过个案信息，自动形成各种统计分析报表，提高数据的真实性、及时性和准确性；
1.3.3提高妇幼保健整体管理水平，杜绝非法接生，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率，提高两个系统管理率；
1.4.4构建全市的孕产妇、婴幼儿咨询和服务平台，传递科普知识。通过社区医疗与婴幼儿服务平台的信息共享、医患网络互动，建立以预防为主的家庭医疗保健体系。提高预防保健的效果，减少患病，降低就医费用，进一步探索医改之路，推动医疗网络化的发展。
2妇幼保健信息管理系统的应用功能
本系统包括三大部分，妇女保健信息系统、儿童保健信息系统和妇幼卫生信息管理系统。并在此基础上延伸出十五项基本应用功能。
2.1个人信息：为帮助个人网上办公而设置的模块。
2.2信息平台：主要实现上下级单位之间的信息发布、交流和互动。
2.3婚前医学检查系统：完成男女婚前医学检查数据的录入处理，包括基本信息、病史、体格检查、辅助检查、检查结果、医学意见及婚前卫生指导等，对于不适宜结婚的，还可以动态追踪服务。
2.4孕产妇系统管理：实现了从孕产妇怀孕建档、产前检查、37周鉴定、分娩登记、产后访视的孕期全程管理，并且可以按照孕产妇或者建档单位对孕产妇各个阶段的检查情况进行统计分析。
2.5儿童系统管理：孕妇分娩后，根据分娩记录即可生成儿童档案。儿童保健系统包括新生儿基本信息录入、儿童健康体检、体弱儿管理和儿童各个阶段的体检信息管理。通过儿童基本信息，可以生成出生证明、血片、听力筛查卡片以及疫苗登记卡片，实现各个不同业务模块之间的信息共享。
2.6疾病筛查系统：实现了血片登记、上报筛查分中心、筛查中心的初筛结果录入、复筛结果录入，所有参与筛查的单位都可以查询到本单位上报血片的筛查结果情况。筛查中心还可以查询各地筛查率、异常率。为了防止血片错乱，系统还支持对血片的条码管理。新生儿家庭通过网络或者电话可以查询到筛查结果。
2.7出生医学证明系统：实现了证明的在医疗机构内的领、发和各种不同情况的办证。系统实现了对于证件的闭环管理，可以实现动态追踪证件的领发和使用状态；系统实现了对于各级单位手头证件的动态管理，可以随时了解单位手头可用证件数量、正常补发数量、修改补发数量、特殊补办数量和作废证件数量
2.8儿童疫苗管理：用于各医疗保健单位计划免疫工作，完成接种单位业务的管理，包括儿童档案管理、单个接种管理、批量接种管理、报表统计和基础数据设置等功能。
2.9托幼机构管理：包括托幼机构信息管理、入托儿童管理、体检管理、专案管理、矫治登记、事故管理、传染病登记、死亡登记和统计分析报表。通过统计分析报表，可以科学、及时地评价各托儿所、幼儿园 儿童的发育情况，提出合理性指导意见。通过网络还可以对幼儿园、托儿所出现的新情况、新问题动态掌握，及时处理。
2.10三网监测系统：完成了群体和监测点的孕产妇死亡、儿童死亡、出生缺陷卡片的填写、上报、审批、评价和质控，并且能够根据管理需求自动生成各种统计分析报表。
2.11妇幼卫生报表系统：实现报表在线填写、上报、审批、汇总和评价分析。系统包括国家年报、省市年报、半年报、季报和月报。
2.12质量监测系统：逐级质量检查制度是监测系统重要组成部分，上级单位对监测数据进行质量检查，可以通过例行检查，来衡量监测的质量。
2.13领导决策分析系统：为了方便市级领导动态了解各地妇幼工作的开展情况，对于各种突发问题能够第一时间发现并立即处理，专门开发了市级领导查询决策系统。
2.14基础数据管理：为了保证系统的规范、统一，系统专门设定了基础数据管理模块，方便按照国家标准定义各种基础数据，数据已经一定，可以在全省范围内共享。针对授权的地市，也可以根据管理的要求增加个性化的数据字典。
2.15磁卡管理系统：支持建立孕产妇保健卡、儿童保健卡或者二卡合一的母婴保健卡。
3妇幼保健信息管理系统的特点
3.1该系统将有利于数据的共享和多种业务报表的快速生成。同时整合卫生部部署实施的《中国妇幼卫生监测数据网络直报系统》（简称“三网”），使其他系统可以直接调取该系统中的数据，以简化卫生监测工作的管理流程，切实贯彻执行好《中国人群出生缺陷监测方案（试行）》。发挥数据集中化管理的优势，增强数据的实时性，减少数据的丢失。并能有效的提高管理效率，降低管理成本。
3.2通过该项目的实施以及系统的互联，将有效的减少目前存在的数据漏报、交叉报告、重复报告等现象，提高妇幼保健的管理率，提升妇女保健管理水平。为完成2000-2010年妇女、儿童发展规划工作目标打下坚实的基础。
3.3通过权限设定，实现纵向化的市、区（县）、乡（镇、社区）医院三级管理；横向连结卫生行政部门以及医疗保健机构的信息网络管理，改变了以往报告周期长，信息上传下达慢，时效性差、迟报漏报的现象。大大提高了妇幼卫生信息的及时性、准确性、共享性和数据分析能力。
通过该项目的实施以及系统的互联，将有效的减少目前存在的数据漏报、交叉报告、重复报告等现象，提高妇幼保健的管理率，提升妇女保健管理水平。为完成2000-2010年妇女、儿童发展规划工作目标打下坚实的基础。该系统依托国家公共卫生信息网，建立纵向连接国家、省、市三级，横向连接辖区内各医疗保健机构的数据共享网络平台，大大提升郑州市妇幼保健管理和服务水平。
参考文献
[1]汤学军，杜玉开. 国家妇幼保健中心信息平台建设的回顾与发展策略. 中国妇幼保健, 2008,23(11):1469-1470
［2］薛明君. 妇幼保健信息化管理的现状和探索. 中国妇幼保健, 2006,21(15):2043-2045
［3］周小平，茆玉顺，冯玉华等. 用信息化促进妇幼卫生管理的思考与实践. 中国妇幼保健, 2009,24(15): 2039-2040
［4］王忠红，韩腊娥. 对妇幼保健机构妇幼卫生信息化建设的思考. 中国实用医药, 2008,3(1):154-155
［5］汤学军，金曦，聂妍等. 中国妇幼卫生信息化的回顾和展望. 中国妇幼健康研究, 2008,19(3): 282-284
［6］曹丽娟，卢树华，金如颖等. 社区妇幼保健信息计算机网络化管理系统开发与应用. 中国妇幼保健, 2003,18(5): 278-279
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