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PBL教学法在护理教育中的应用

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   摘 要:素质教育的提出, 促进了PBL教学法在我国的发展。在实施过程中,根据学科特点, 合理安排教学。PBL 教学有利于培养学生主动学习的能力和形成双向交流,有利于培养临床思维, 注重实用性知识的传授, 注重团队精神和协作能力的培养。
   关键词:PBL教学法 护理教育 教学
  
   从上世纪我国实行以“素质教育”为核心的教育改革以来, 国外的各种教育理论、文献被大量地介绍、翻译到国内, 教育机构大力推行“素质教育”和师资培训, 国内的同行有了更多的参照和交流, 促进了PBL教学法在我国的发展。
   1. PBL 的概念
  PBL(Problem-based learning) 教学模式, 在医学教育中是指: 在教师的指导下, 以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法, 是将基础知识和临床实践结合起来, 打破学科界限,以病人问题为基础、以学生为中心的小组讨论或教[1]。
   2.PBL的教学方法
   根据学科特点, 合理安排教学。①进行护理理论教学时, 教学重点是理论的运用, 教师提出问题依次为: 理论的产生背景是什么?理论阐述的主要内容是什么? 理论对护理实践有何指导作用? 在学生掌握了理论产生的背景和内容后, 教师提供一个真实病人的案例, 并要求学生自愿组成不同的小组进行讨论,分析病人现存的和潜在的问题。然后让学生宣讲, 最后教师总结、评价并补充。②护理操作教学时, 提供模拟病区环境和模拟病人, 要求学生进入护士角色, 以所学的护理理论为指导, 运用护理程序进行操作。学生在接触模拟病人时, 必须自我介绍, 合适称呼病人, 避免使用专业术语, 尊重病人的隐私。以便在实习过程中, 将所学的经验应用于真正的病人。
   教师采用PBL教学方法,具体如下: ①问题提出:教师根据护理操作内容的不同,课前给学生提出一些有关的问题。如在教授输液的实验课时,课前就把有关输液的知识以问题方式提出:输液时会发生哪些不良反应? 如何处理? 输液时间怎样估算? 输液时会发生哪些故障? 如何处理? 让学生在课前就作好充分的准备。②收集资料:教师提出问题后,学生5~6 人为一组,实验课前通过查找资料找出问题的答案,寻找各种护理操作的最佳办法。③实施:根据收集的资料,把要解决的问题在组内作答,一个学生中心发言,其他学生补充。④讨论:在完成某一操作训练时后,应指出不同方法的优势和不足,并提出建议。⑤总结:每次实验课结束前教师把讨论的情况进行总结,提出存在的问题及改进的意见。
   3.PBL的优势
   PBL 教学是培养高素质应用型医学人才的需要,相对于传统教学模式而言,其优势和现实意义在于以下几个方面。
   3.1 有利于培养学生主动学习的能力和形成双向交流
   PBL 模式“以学生为主体、以问题为中心”,在教师的整体把握和指导下,学生充分运用现代化科技手段如教材、图书馆、磁带、录相、模型、文献检索系统、电脑学习软件、网络以及多媒体等多种形式进行自学。从教学的角度,指导老师长期与同一小组学生接触,了解学生的兴趣和个性特点,重视学生的个体差异,更便于在学习过程中做到有的放矢的指导,形成双向交流的新型师生关系。
   3.2 有利于培养临床思维
  PBL 模式是使学生面对具体的临床问题,置身于一个现实的问题场景,将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例,使各学科相互渗透,有助于培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,学生主动学习的能力和灵活运用知识的能力大大提[2]。
   3.3注重实用性知识的传授
   PBL模式明确以培养合格的、有能力的临床医护人员为目的,强调学生面对不同的病人时,能迅速准确地对病情作出诊断、鉴别诊断和治疗措施。所以,它是从培养临床医护人员的角度进行实用性知识的传授和能力的培养。
   3.4注重团队精神和协作能力的培养
   PBL模式下,小组学习是主要的学习环境和教学形式,以学生小组为单位(5~6人一组) ,进行小组学习,教师在传授知识和技能后,学生相互切磋学习,然后逐个主持演练手术技能或探讨分析过程,其他学生指出错误或者不规范,教师更正和讲解错误或者不规范的原因或者要点。通过上述教学互动过程,潜移默化培养了学生的团队学习理念,而且在学习过程中互相更正或纠正有助于引导出教学模块所包涵的科学性,也就是让学生“知其然”的同时亦“知其所以然”,做到“纠正一个错误,全部学员受益”[3]。
   4.PBL的辅助措施
   单纯采用PBL 教学法, 学生得到的知识对于解决所选定的重要问题来说是足够广泛和深入的。但对于掌握传统的学科知识(如解剖学、生理学、生物化学等) 来说则不够系统。为了两者兼顾, 各医学院校在PBL 教学之外采取一些辅助措施, 以保证PBL 的教学效果。主要的措施有:① 讲座, 即传统的大课讲授, 主要系统讲授各门学科的核心知识、基本概念和最新进展。但次数比传统教学少很多。②基本信息技术培训, 主要介绍如何利用网络查找所需资料。③ 各传统基础学科的实验课, 掌握基本的实验技能, 增强对重要基础知识的感性认识。④基本临床技能的训练。⑤开设选修课, 补充学生有兴趣的和必需的知识, 如某些传统学科的系统知识和人文科学知识等。
   21 世纪的护理教育是全球一体化的过程, 要求在知识传授的基础上, 渗透对职业态度和职业行为的教育。PBL 教学通过问题情境的设置, 将“知识、态度和行为”的一体教育变为可能。根据院校教师、学生、教学资源的实际情况, 逐步推进PBL 教学, 是满足护理教育持续发展的需要, 也是满足学生和社会文化发展的需要。◆
  
  参考文献:
  [1] 张效云,董明纲,等. 浅谈PBL 教学模式[J]. 张家口医学院学报,2002,19 (3):80281.
  [2]李泽生,冼利青.麦克玛斯特大学“问题学习法”[J].复旦教育论坛,2003,1(3):85-88.
  [3]康廷虎,黎进萍.影响学生学习能力因素与学习成绩之间的关系[J].教育科学研究,2007,(2):34-37.
  
  作者简介:
   张荣芳(1979-),女,河南省卫生学校讲师。

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