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医院成本控制与效率的探讨

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  摘要:在传统观念的影响下,我国医院在成本控制上存在着极大的弊端,许多医院的利润很高的同时,也伴随着很高的成本。面对着市场经济的快速发展,竞争愈加激烈,医疗体制也在不断的变革,医院也将在成本的管理与控制方面进行持续的改进。实施成本控制是医院实行成本管理的重要环节,这一工作必须以“低消耗、高效率、高质量”为目标,才能使医院更好的适应经济的发展,满足职工的需求,更好的发挥积极性,提高医院的经济、社会效益。
  关键词:成本控制;新医改;经济责任制度
  一、医院成本控制的现状
  由于受到传统观念和公有制经济体制的影响,长久以来,我国医院的成本控制理念比较淡薄,导致医疗费用居高不下,对许多的居民来说,治病的成本仍然非常高。许多医院在成本控制方面都存在着以下几个方面的问题。
  (一)整体实践差
  领导部门忽视成本控制,要求不严,而职工们的成本控制观念非常浅薄,导致医院的卫生物资发生严重的浪费或盗用等情况。一方面,由于医院属于高盈利行业,考核是以收入或者固定资产为指标,因此就导致很多医院出现盲目引进器械和医疗设备,对这些设备的管理却跟不上,成本核算也不完善。另一方面,由于医院的行业性质,大多数医院的重点都放在了引进高素质人才的目标上,缺乏对管理人员素质的筛选,导致器械的管理和维护、后勤人员的能力等出现问题,这些都有待于提高。
  (二)整体规划不足
  随着新医改政策的深入,医院也在进行不断的改革,员工也有了一定的成本控制的意识。但是,由于快速的发展,导致医院频繁的更换器械设备,引进高素质人才,着造成了高成本和高消耗等一系列问题,影响着医院等发展。因此,成本核算不应只注重低层次的计算,也要对那些无形成本进行有效的衡量,科学的进行成本控制和制定具体可操作的精细化方案。
  (三)专业人员不足,各部门缺乏沟通
  医院由于其行业的特殊性,普遍存在着“重医生,轻管理”的观念,这就造成了其财务部门缺少专业的成本控制人才,所进行的成本控制也只能是不完整的,仅限于表层的。因此,医院应该重视财务人员的配备,引入进行成本控制的高水平的人才,确保成本控制的有效实施。另外,医院是以各科室为中心的,各科室之间也普遍缺乏联系,这就使得工作效率降低,不利于医院的运营。
  二、成本控制和提高效率对医院的意义
  随着经济的快速发展,我国的医疗体系也正在逐步的适应市场经济的要求,卫生改革出台了“加强医疗机构经济管理,有效利用医院的人力、材料等资源,提高管理效率、降低成本”这样的要求。可以说,加强成本控制,提高效率能够大大缩减医院的成本,用有限的资源创造更多的社会价值,为更多的人服务。
  (一)落实经济责任制度
  在新医改的背景下,有效的成本控制,能够落实每个部门的责任,使各部门的管理工作有章可循,管理目标能被层层落实,实现经济责任制度。
  (二)提高计划管理水平
  有效的成本控制,要求管理人员制定详细可实行的计划,根据计划预算医院的各项支出,以及有效实施计划的成本,督促职员按计划办事,并能有效的约束浪费、偷盗等不良行为的发生。
  (三)有利于员工更好的发挥积极性
  有效的成本控制,能够将目标和任务,层层分解到每个部门和员工的身上。同时,为了实现成本的最优化,还要去各科室之间必须紧密配合,员工之间通力合作,主动的发挥自身的积极性和能动性。
  (四)创造更多的社会效益
  提高医院的效率,不仅对医院自身的运行有利,也能创造出更多的社会效益,为更多有需要的人带去更多的帮助。目前,我国的医疗体系普遍紧张,尽管国家出台了很多的优惠政策,相对更庞大的人口来说,也仅仅是杯水车薪。提高效率,不仅使医院的成本降低,更多的,能过提高医护人员的工作效率,为更多的病人服务。也能过使得医疗费用降低,使更多的人能看的起病,增强社会福利。
  三、提高医院成本控制和效率的途径
  (一)优化成本控制基础
  优化成本控制的基础要从三个方面做起,首先是要增强成本控制的认识,了解成本控制要从哪些方面着手,要完成哪些工作,实现什么样的目标。尤其要注重增强领导成本控制的意识,只有得带领导的重视,工作的开展才会顺利,如果领导不重视,工作的开展将会寸步难行。其次,健全组织机构,完善医院内部的组织流程,建立完整的管理层,完善日常运行流程。再次,完善电子设施,构建成本分析系统,增强成本预算的能力。全面普及员工对成本控制的认识,使实现成本控制的基础,只有客观的分析成本,才能发现资金的使用情况,为领导采取措施,控制成本提供帮助。在医院内部,要设立完善的组织机构,建立以科室领导为中心的成本控制小组,各小组为设备的损耗和资金的使用承担责任,构建全员成本控制体系。
  (二)完善成本控制与管理体系
  医院要进行成本控制,首先就要建立起完善的成本控制与管理体系,并依据医院的运营规律,优化资金投入比例,提高资源的有效利用率。医院要从源头做起,在保证医护人员正常工作,病人得到妥善安置的基础上,缩减不必要重复的环节,检查药物的使用情况,避免出现药物的过期、无用、盗用等情况。完善成本的预算、计划和决策过程,加强控制,达到事前控制,事中实施和事后总结,有效的协调各科室的活动,从多方面和全方位的掌握医院的经济活动,避免因内务重叠而造成的资源浪费。强化过程控制,对医院的日常运营实施动态及时的控制,注意进行成本费用的核算、审核和监督,及时调整出现的偏差。
  (三)健全成本控制考评制度
  制度是计划顺利进行的保证,医院的成本控制也必有有其相应的规章制度和标准为其保驾护航。在计划实施之前,医院就应该制定出考核标准和具体指标,在日常实施过程中,要定期和不定期的进行考察,并将考评情况公示,保证整个过程的公正性和透明度。医院相关部门根据考核结果,利用激励制度,对各科室作出相应的表扬和惩罚措施,提高员工的积极性,并促使他们进行反思,及时总结工作中出现的问题,纠正错误,在提高自身能力的同时,也提高了医院的成本控制水平。   (四)明确工作职责
  医院要建立完善的人力资源管理体系,明确职责和分工,避免出现职务冗杂,责任不清的现象,提高工作效率。医院要确保人人有事做,不会出现人力的浪费和工作的懈怠,精简工作流程,使工作能快速高效率的完成。医院应该建立一个领导体系,相关的负责人可以带领员工完成相应的任务,增强领导的责任感,提高员工的积极性。
  (五)开发必要软件,提高工作效率
  医院的工作及其冗杂,人员流动频繁,事物繁多,精细化要求极高,不能出现丝毫的差错。这些都对传统的人工核算造成了很大的困难,医院可以开发必要的成本核算软件以及日常事物流程软件,不仅能极大的提高了工作的准确率,而且也能减少部分的人力投入,降低成本。而且软件运行速度远远超过人工服务,使得工作效率大幅度提高,也能改善医院的日常运行情况。
  (六)引进高素质管理人员
  医院的管理工作也是极为复杂和重要的,因此,要构建一支有创新能力和实践能力的高水平管理团队。依据新医改的形式和医院内部的问题,在整体制定成本控制计划的基础上,确保各科室都有成本控制专员,积极配合医护人员的工作,在控制成本的基础上,也要协调各科室的关系。注重人员的培训,定期地学习新知识,与时俱进。
  (七)建立有效的激励机制
  在任何企业,良好的激励机制都是政策落实的基本前提,医院也不外如是。医院应该建立起和员工经济利益密切相关的激励机制,可以说,成本控制的结果与员工的薪资、职位升迁密切联系在一起。这样,从医院的角度来看,节省了成本, 从员工的角度来看,工资得到了提升,从社会的角度来看,医疗费用降低了。可以说,良好的激励机制能够促使成本控制朝着预期的目标进行。
  四、结束语
  在医疗体系完善、医疗资源紧张的今天,完善成本控制和提高效率对医院来说,都是必须的。医院作为关乎国泰民生的重要组织,应该将最少的资源发挥出最大的效率,提高人民的福利。目前,虽然很多医院都建立了成本控制体系,却缺乏具体的标准和规范,很只是流于形式。各大医院在提高医疗水平的基础上,重视成本管理,控制成本,促进员工积极性的发挥,提高效率,增强医院的整体利益。
  参考文献:
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  [3]翟素娟.新医改财务制度下医院成本核算和管理探讨[J].医学与社会,2012(07):65-67.
  (作者单位:郑州市第一人民医院)
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