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基层医疗卫生机构完善会计集中核算的措施探讨

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  【摘要】会计集中核算是当前基层医疗卫生机构普遍实行的会计核算方法,在医院的发展中有着至关重要的地位,是实现核算规范化及专业化的前提。会计集中核算制度在实行的过程中,还存在着一些有待完善之处,本文就基层医疗卫生机构完善会计集中核算应采取的措施展开探讨。
  【关键词】基层医疗卫生机构 会计集中核算 财务控制 资产管理
  经济社会高速发展的今天,我国医改政策得到了进一步的推进及落实,这在很大程度上促进了医院的发展。基层医疗卫生机构将财务核算纳入到会计核算中心,进而实行统一的会计集中核算,这不仅有利于客观、真实地反映医院的各种会计收支活动,还有利于帮助医院更好地建立健全各项财产管理制度,从而实现医院的健康、可持续发展。笔者结合自身经验,就新形势下基层医疗卫生机构完善会计集中核算的相关措施展开阐述,希望有助于医院财务管理水平的提高。
  一、基层医疗卫生机构实行会计集中核算的作用
  近年来,我国制定了一系列的规范医院财务及会计的制度,譬如《基层医疗卫生机构会计制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》,这在一定程度上规范了医院的财务及会计活动,但我国基层医疗卫生机构中仍存在某些问题,具体表现为缺乏行之有效的监督机制、财务混乱、岗位职责不明及会计人员综合素质不高等。要想真正解决这些问题,就必须对财务及会计的行为进行规范,就需要建立起新的会计服务与财务监督结合机制,当下会计集中核算的实施,在很多方面都发挥了巨大作用,具体包括:(1)使会计科目、结转成本及其他各项报表更加规范,进而不断规范基层医疗卫生机构的会计核算。(2)会计集中核算有利于加强会计审核与监督,让资金的支出更加规范、合理,在很大程度上避免了资金支出的随意性及不合理性。(3)会计集中核算能够实现财务信息掌握的全面性与及时性,进而提升会计的工作效率。
  二、基层医疗卫生机构完善会计集中核算的措施
  (一)切实提高会计的监督管理
  新形势下,如何减少基层医疗卫生机构对核算中心的依赖成为医院最为关注的话题,这就要求医院的会计工作不仅要重视自身的财务报账,还要采取可行的措施,不断加强自身的财务管理,在强化监督职能的同时,实现医院会计核算型向管理型的转化,首先,针对预算管理,基层医疗卫生机构要严格实行相关的管理办法及原则,譬如以收定支、收支平衡及统筹兼顾等,此外,医院还要着手健全预算执行率的考核制度及预算的执行情况分析,从而有效保障预算控制。其次,针对医院的经费开支,要建立起严格、标准的规定,尤其是绩效工资、值班补助及福利补贴方面,相关的标准及规定要明确具体、切实可行,不然制度就会沦为大话、空话,比如涉及面较广、政策性较强及支出数额较大的项目,更应当进行仔细严格的审查。最后,要不断强化医院的内部审计监督,积极改变传统的重核算、轻监督及轻管理现象,从而提高会计监督管理的质量。
  (二)不断提高医疗机构会计集中核算的质量
  有关部门要切实加强对医疗机构财务状况的管理,不断提高医疗机构会计集中核算的质量。为此,可以从以下几点着手:(1)建立健全会计集中核算的各项制度。会计集中核算是新形势下新兴的一种会计核算模式,受各种各样因素比如成立时间短等的影响,某些不完善的规章制度非但不能满足新形势下会计发展的需要,还在一定程度上限制了会计业务的工作。可见,当下健全会计集中核算的各项制度势在必行,而要想健全会计集中核算制度,就必须加强核算中心人员与会计人员的工作联系,让双方在明确职责的基础上不断完善会计集中核算。此外,有关部门还要采取可行的措施强化会计人员的岗位风险意识,进而增强会计人员的责任意识。(2)通过转变会计的职能,不断强化会计的财务管理工作,在处理好医疗卫生机构财务收支标准及实际收支的同时,完善财务信息的发布制度。
  (三)强化内部控制
  内部控制是单位为了实现经营目标而采取的一系列方法、手段及措施,在医院的可持续发展中占据着至关重要的地位。就基层医疗卫生机构而言,要想在真正意义上完善会计集中核算,就必须完善自身的内部控制制度。在单位要贯彻并落实收费员的“日清月结”制度,针对当日发生的费用,要能够及时缴纳给核算中心账户,在缴纳的过程中还要附上银行缴款单及各种各样的收入日报表,医院报账员要科学、准确记录,确保每笔账都能够报上。票据的领用、核销、审核及复核是医院工作的重中之重,只有实现账目与票据的统一,才能最大限度地避免譬如收入被截留等问题。此外,基层医疗卫生机构还要结合自身的发展情况与财务管理情况,制定完善的信息发布制度,这不仅有利于各医疗单位财务信息的核对与修改,也有利于确保医疗卫生机构财务数据信息的完整性、精准性及实效性。总之,加强内部控制是基层医疗卫生机构在发展过程中不得不重视的话题。
  (四)明确会计主体,加强资产管理水平
  完善会计岗位责任制度是完善会计集中核算的根本措施,这就要求基层医疗卫生机构要能够明确会计责任主体,若有违法违规行为的发生,要能够承担相应的法律责任,当然还会涉及核算中心附有的监督连带责任。医院经营及发展的过程中会涉及到各种各样的制度,譬如单位内部管理、收支管理制度、会计档案及其管理等,只有制定相应的评价制度及奖惩制度,才能确保会计集中核算的顺利进行。除明确会计主体这一措施之外,医院完善会计集中核算还必须重视强化资产管理,尤其是针对固定资产。做好固定资产的日常管理工作,不仅有利于资产核实的规范化,还有利于树立会计人员的自主理财观念,让理财观念深入到会计集中核算的方方面面,让会计人员在会计核算的每一个环节中都能够做到精打细算、勤俭节约,避免资金的不必要浪费。为此,针对固定资产的购进,基层医疗卫生机构要能够按照规定进行记账、入账,并按照规定进行卡片登记;针对在建项目,应在工程竣工之后办理好相关的竣工手续,并将其作为固定资产进行核算及管理,这可以最大限度地保障资产管理的正规化及法治化。
  三、结语
  综上所述,要使基层医疗卫生机构会计核算制度真正发挥作用,就要坚持医疗改革创新。基层医疗卫生机构应提高会计的监督管理,同时提高医疗机构会计集中核算的质量,此外,要采取可行的措施不断强化内部控制制度,在明确会计主体的同时加强资产管理水平。只有不断总结并改进会计核算的工作方法,才能促进会计集中核算工作的规范化,进而满足基层医疗卫生机构的长远发展需求。
  参考文献
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