论新形势下如何加强医院财务管理

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　　摘要：随着我国医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了很大变化，医院如何适应新形势下的变化，加强医院经营管理，提高医院的社会及经济效益，满足人们不断增长的医疗需求，成为每一位医院管理者必须面对的问题。而财务管理就是医院经济工作的核心，医院所有的经营决策都必须以准确的会议数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析为依据。在实施过程中更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需要用财务分析指标去评估其经营成果。因材，提高医院财务部门管理水平，对医院财务管理进行创新是保证医院持续、健康、快速发展的重要条件，本文拟就新形势下如何加强医院财务管理作初步探讨。
　　关键词：新形势 财务管理 持续健康发展
　　
　　随着我国医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了很大变化，医院既有良好的发展机遇，又面临前所未有的挑战，而加强医院经营管理，满足人们不断增长的医疗需求，体现以病人为中心、以质量为核心的办院理念，提高社会及经济效益是现代医院管理面临的首要问题。财务管理是医院经济工作的核心，医院所有的经营决策都必须以医院财务管理为依据，都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析 ，在经营决策实践过程中更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需要用财务分析指标去评估其经营成果。因此，提高医院财务管理水平、对医院财务管理进行创新是保证医院持续、健康、快速发展的重要条件之一。本文拟就新形势下如何加强医院财务管理作初步探讨。
　　
　　一、强化医院全面预算管理
　　
　　医院全面预算是指以数字形式表示的计划，反应医院以市场为导向的运营活动的各项目标及资源配置的数量和金额等，它即是决策的具体化，又是控制医院运营活动的依据。全面预算的内容包括：（一）运营预算，它是指为医院正常运营的收入、支出、存货等编制的预算。它是预算体系的核心，主要包括收入预算、服务量预算、人力成本预算、药品材料成本预算、管理费用预算；（二）财务预算，它是关于资金筹措和使用的预算，以运营预算为基础，主要编制现金预算、信贷预算、预算收入支出总表、预计资产负载表等；（三）专门决策预算，它是经医院有关部门反复论证确定的项目支出预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上给与优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。对预算执行情况要建立考核、报告制度，对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算年度结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，并揭示非常事项及不可控因素对预算执行的影响。
　　
　　二、树立全成本概念
　　
　　医院在新形势下的价格竞争，实际就是成本竞争，要使本单位成本低于社会平均成本，只有建立健全内部激励机制与约束机制，加强成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，才能提高医院竞争力，扩大医疗市场份额。成本预算首先要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算的收入、费用项目，健全成本核算制度，建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。成本考核指标主要有床日成本、每住院人次成本、诊疗人次成本、百元医疗收入成本、百元药品收入成本、百元收入管理成本等。成本控制可通过制定定额成本或标准成本等指标，对材料消耗、水电消耗、公务费消耗等实现事前控制，对服务质量、单位成本费用等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。
　　
　　三、加强资本运营管理
　　
　　资本运营是以经济效益最大化和资本增值为根本目的，以价值管理为特征，通过生产要素的优化配置，对医院的全部资产进行整合并有效经营的一种管理方式，资本运营要求医院在经济活动中以资本保值、增值为核心，注重资本的投入产出效率。资本运营下的财务管理，不仅要通过医院内部资源的优化组合，达到增值的目的，还有通过一切融资手段，扩大资本份额。通过控股、参股和组建医疗集团等途径实现资本的扩张，将医院内部资源和外部资源结合起来进行优化配置，以获得资本价值增值效果。
　　
　　四、开展财务业绩指标评价分析
　　
　　 医院在持续运营的过程中，建立并实施医院财务业绩分析、评价制度，有助于了解和掌握医院的医疗质量、基础管理、工作效率、经济效益、财务状况以及可持续发展能力，可以正确评价医院的发展状况，正确引导医院的运营行为，促进医院加强基础管理和提高经济效益，增强医院核心竞争力，同时为国有医院同行业间对比及考核提供依据，便于国家对国有医院实施宏观调控政策。国有医院财务业绩分析评价指标有：（一）经济效益指标，包括净资产节余率、总资产结余率、业务收入结余率、经费自给率、人员经费支出比率、管理费用率等；（二）运营能力指标，包括总资产周转次数、流动资产周转次数、存货周转次数；（三）偿债能力指标，包括流动比率、速动比率、现金比率、资产负债率；（四）发展能力指标，包括业务收入增长率、净资产增长率、总资产增长率。
　　
　　五、加强财务风险防范制度管理
　　
　　 随着医院向经济市场化转轨，医院的财务风险、经营风险逐渐增大。医院的财务风险主要来自负债筹资引起的风险。当前，很多医院为了扩大建设规模，在财政补助不足的情况下，通过银行贷款解决资金压力问题。而贷款的同时没有很好地进行偿债能力指标的分析，以致负债比例过高，医院还款压力增大。而且如果借入的资金不能产生足够的效益，不能达到负债经营和提高自由资金收益率的目的的。因此，财务主管必须重视风险管理水平的提高，在进行财务决策时力求风险与收益均衡关系最优化。
　　
　　参考文献：
　　1．李玉萍，加强国有医院财务管理的有效途径，《中国卫生经济管理》2004.10
　　2．田立启，《医院管理会计》，中国财政经济出版社
　　
　　作者简介：刘月灵（1969- ），女,安徽省芜湖市人，会计师，学士学位 ，主要研究方向为医院财务管理。

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