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犬类感染细小病毒后的治疗

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  内容摘要:结合时间,论述了犬类感染细小病毒后如何治疗。
  关键词: 病毒;治疗;病犬
  中图分类号:[Q939.47]文献标识码:A
  
  细小病毒属于细小病毒科,细小病毒属。细小病毒属以小鼠病毒为其代表种。细小病毒是狗的第二大疾病,治愈率小。该病的特征是呈现出血性肠炎或非化脓性心肌炎,主要特征有呕吐、腹泻、便血、脱水等病状,常发生在犬幼年时。
  
  一、 病毒的传播
  
  细小病毒通过在公园、狗展、狗舍、宠物医院等犬聚集的产生狗粪便的场所传播。人不会被细小病毒感染,但是,被粪便污染的鞋子也起到传播本病的作用。
  犬在未进行预防接种的情况下,一旦接触细小病毒,即会发病。细小病毒耐高温,在土壤、笼舍内能存活很长时间,想要清楚很不容易。
  
  二、 临床表现
  
  1.呕吐,是犬细小病毒性肠炎的主要症状。呕吐物是食物或无色黏液或混有少量黏液的清水,若呕吐频繁,呕吐物将混有少量黄绿色胆汁或少量血丝的黏液。专家在剖检中发现细小病毒的主要病变部位在十二指肠,肠壁增厚,肠黏膜多处脱落、红染,肠腔充满稀薄血色内容物,肠浆膜层呈深或浅的粉红色。病犬胃黏膜水肿但完整,但有少数针尖大的出血点,浆膜层正常。这说明呕血病犬的出血部位不是在胃,而是在小肠。
  2.腹泻,多在呕吐的1~2天后发生。犬类刚发生腹泻时,粪便稀软,粪色与正常相比无多大变化。腹泻时间长后,粪便转化为带淡粉红色稀水,大约在腹泻出现2~3天后即发展为番茄汁样或暗红色腥臭血便。肛门插入体温计时会立即出现血便。
  3.血便,是腹泻发展轻重的表现,如上文所述,粪便腥臭气味重,呈较典型的番茄汁样或棕红色稀薄液体。血便的出现往往伴有体温突然升高,病犬精神萎顿和心跳加快等其他症状。
   4.脱水,呕吐、腹泻、血便发生发展的必然结果即为脱水,是造成犬治疗效果欠佳的主要原因。病犬脱水时主要表现为眼窝凹陷,鼻端干燥,皮肤弹性减弱,全身衰弱,当犬感染细小严重时,往往呈半昏迷状态。多数病犬有明显的口渴感。
  
  三、 治疗
  
  1.在止吐方面,临床可用于止吐的药物有胃复安、吗丁啉(多潘立酮)、爱茂尔、维生素B6和阿托品等。临床实践得知对犬胃肠呈空虚状态的呕吐,尤其是伴有出血性肠炎病症的呕吐,临床宜选用促使胃肠活动静息下来的止吐药,如爱茂尔、阿托品。维生素B6可用于犬细小病毒性肠炎的止吐,但为提高止吐效果,最好与其他适宜的止吐药配合应用。
  2.对于腹泻的治疗应着重于消除肠道炎症,减缓肠蠕动,防止脱水。临床用于治疗的抗生素有氨基糖甙类、四环素类、喹诺酮类,这些药的共同特点是对最易引起肠炎的革兰氏阴性菌具有抑制或杀灭作用。根据这些抗生素的药理作用,可在治疗单纯性腹泻时使用。犬细小病毒性肠炎,往往会因口服给药而引起呕吐。对于犬细小病毒性肠炎腹泻的治疗,较为合理的治疗方法是用氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素或卡那霉素或小诺霉素进行肌肉或静脉注射。实践证明,即使对于严重的肠道感染在应用氨基糖甙类抗生素的同时,联合应用广谱半合成青霉素如氨苄青霉素,以及短期应用糖皮质激素如地塞米松,疗效颇佳。
  在应用抗生素治疗的同时,为尽快控制腹泻症状防止脱水发生和发展,适时用药减缓肠蠕动。阿托品可以和氨基糖甙类抗生素混合肌注。一般用药1~2次腹泻症状即可得到有效控制。口服普鲁本辛、颠茄或复方苯乙哌啶等抗胆碱药可获得相同的疗效。
  3. 对于血便的治疗,除采取以上治疗腹泻的方法以外,要合理的应用止血药。目前常用的止血药有:安络血、止血敏、维生素K和氨甲苯酸。对犬细小病毒性肠炎出血症状的控制,病初宜较大剂量应用安络血或止血敏。随着病程发展和治疗中抗生素的持续应用,由于肠道细菌受抑制,内源性维生素K合成减少或停止,而且因消化道出血又极易造成血浆中诸多凝血因子的丢失,所以止血治疗中及时选用维生素K,增进血浆凝血因子的合成,尤为必要。对于出血症状持续较久的病犬,由于组织损伤易于释放大量的血纤蛋白溶酶原的激活因子,导致血浆纤维蛋白的溶解亢进,不利于止血,故此时配合应用氨甲苯酸或止血环酸等抗维蛋白溶解的药,将会协同上述止血药加速血凝的过程,达到止血的目的。
  4. 对脱水的治疗,静脉输液是最有效的方法,尽快补充丢失的水与电解质。常用的体液补充剂有葡萄糖、右旋糖酐、生理盐水或复方盐水、氯化钾和碳酸氢钠等。实际治疗中根据病犬渴感程度首先大致确定糖盐的输注比例。如果病犬渴感明显,可将5%~10%的葡萄糖和复方盐水按2∶1静脉输入,输液量一般控制在50~100ml/kg。输液的葡萄糖浓度不能太高,否则容易加重组织脱水。病犬若无饮欲,此时应将葡萄糖和复方盐水的输注比例调整为1∶1或1∶2。经过两次输液,如果病犬脱水状态仍未得到纠正,且病犬仍无饮欲或饮欲不强,此时有必要选用10%氯化钠溶液,以增加有限输液量中氯化钠的含量。对于迅速提高细胞外液晶体渗透压,扩充并维持有效循环血量,纠正脱水状态具有重要的作用。当病犬脱水状态经过输液治疗得到改善后,则见眼球接近正常,口腔、鼻端湿润,皮肤弹性恢复,精神明显好转。
   因为病犬在食欲废绝或治疗有意禁食期间、呕吐腹泻的过程中,钾的摄入中断,因而在纠正脱水状态的同时应当重视氯化钾的补充。病犬缺钾后,临床并无明显表现特征。当对缺钾病犬1次大量补充体液时,则很快促进低血钾症的发生,使缺钾症状典型化。治疗中氯化钾的补充剂量不易确定时,一般遵照少量慢速多次的给药原则,依据病犬对输液治疗的反应进行掌握。具体应用时,在每500ml输液中最多加入10%氯化钾溶液10ml,这一浓度治疗犬病实践中发生不良反应概率较低。
  在实际治疗中发生的代谢性酸中毒,是由于病犬持续腹泻,造成大量碱性消化液的丢失,机体丢失碳酸氢钠过多引起的。根据病犬呕吐和腹泻的次数以及呕吐物和大便的数量补充适量的碳酸氢钠。对患犬细小病毒性肠炎的大多数病例,在采用上述各种用药方法使其症状获得明显改善之后,输液中加入适量的碳酸氢钠,对促进病犬完全好转和食欲恢复具有非常有益的作用。
  
  参考资料:
  1.《家畜传染病学》蔡宝祥主编 出版时间:2001-07 中国农业出版社出版
  2.《兽医寄生虫学(第三版)》 (21世纪教材)汪明主编出版时间:2003-02 中国农业出版社出版
  3.《兽医内科学实验教程》唐兆新主编 出版日期:2006年09月出版社:中国农业大学出版社


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