刍议中医院档案管理存在的问题和解决对策
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作者:孙蔚
【摘 要】随着医疗改革的深入发展，以中西医结合改革创新方向的我国特色社会主义医疗体制建设受到了越来越多的关注。在此过程中，档案管理作为中医院各种资料保存的主要工作，还存在着重视度不足、信息化水平有限等问题，给中医院发展带来了一定的制约影响。
【Abstract】With the further development of medical reform， more and more attention has been paid to the construction of socialist medical system with Chinese characteristics in the direction of reform and innovation of integrated Chinese and western medicine. In this process， archives management， as the main work of preservation of all kinds of data in Chinese medicine hospitals， still has some problems such as insufficient attention degree and limited informatization level， which has brought some restriction to the development of Chinese medicine hospital.
【关键词】档案管理;中医院;解决对策;问题
【Keywords】archives management; Chinese medicine hospital; solutions; problems
【中图分类号】R197.3;G271 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2020）03-0017-02
1 引言
近年来，人们对档案的認识和了解愈加深刻，档案管理工作成为各企事业单位经营管理的重要组成部分，在不断改革创新下很大程度上改善了单位运营缺陷问题，给单位正确决策和发展战略规划制定带来了可靠依据，促使档案管理工作职能得以更加充分体现。时代在不断进步，档案管理传统的工作方式方法和思想观念已经显现出落后时代发展趋势的诸多问题，这一现象也同样存在于我国中医院行业领域中。整体来看，中医院档案管理还存在着很大进步空间，目前尚未建立起完善的信息化、网络化、精细化、制度化档案管理工作机制，不利于通过档案管理持续推进中医院良好发展。由此可见，探究中医院档案管理存在的问题和解决对策十分必要，对中医院建设和发展具有重要的现实作用。分析探讨中医院档案管理现状中存在的突出问题，能够充分增强档案管理对中医院发展的积极作用，切实改善中医院档案资源利用率低等不良现象，为中医院的正常运行和长足发展提供可靠完整的档案依据。
2 目前我国中医院档案管理存在的突出问题
2.1 不够重视现代化建设
部分中医院目前仍旧处于条件比较落后的档案资料保管状态。不够重视档案管理的现代化建设，纸质档案资源储存用房占地面积较大，既是一种资源的浪费，也容易造成医疗用房使用面积紧张时侵占档案库房的随意现象，给档案资源安全性、完整性埋下隐患。加之档案管理设备设施功能不完善，陈旧破损现象严重，进一步影响了档案管理工作效率和质量[1]。
2.2 档案与文书管理脱节
大部分中医院对资料的管理存在着档案管理和文书管理各自为政的现象，这就导致了档案工作和文书工作难以良好衔接。一些文书工作人员对《中华人民共和国档案法》了解不足，尚未明确档案管理工作人员对文书工作的指导和监督职责作用，因此，在文书日常工作中频繁出现编号不规范、附件不齐全、资料收集不及时等问题，给档案质量和利用价值带来了直接影响，不利于文件与文件鉴定价值形成有机联系。
2.3 档案管理制度不健全
档案工作的开展需要健全科学的管理制度作为基本保障，才能够有序推进规范发展。然而在实际情况中，很多中医院档案管理尚未建立起完善制度，仍旧沿用传统的档案管理规章制度，医院各个部门单独保管各自档案材料，不利于档案资源的共建共享，加之档案管理职责没有充分在制度中加以明确体现，相关奖惩机制以及绩效管理机制也没有与档案管理直接挂钩，所以医院工作人员对档案管理的热情和参与度不足，没有将档案管理与自己日常工作结合到一起，难以形成人人参与的档案管理新工作模式。
2.4 档案管理人才不足
调查研究我国中医院档案管理工作人员现状和队伍结构不难发现，普遍存在着缺乏档案管理人才的问题。负责档案管理的工作人员并未接受过专业、系统的岗前培训，自身的教育经历也并非档案管理相关专业，所以在工作中只能被动地按照上级安排或者工作流程，机械化地开展工作，缺少改革创新档案管理工作的意识和专业能力。此外，当今社会已正式进入“互联网+”时代，档案管理工作也要与时俱进发挥出网络技术与计算机技术的优势作用，不断完善创新档案管理服务手段和方式方法，才能够达到档案管理工作质的飞跃。不过，现阶段来看中医院管理队伍信息技术素养和应用能力整体较弱，档案管理工作的数字化应用多局限在Excel、Word等基本办公软件使用上，而没有引入更先进的云技术、大数据技术等进一步提高档案管理数字化水平。 3 加强中医院档案管理的解决对策
3.1 加强现代化建设，保证资金投入力度
中医院的档案管理现代化建设难免涉及资金的投入问题，这也是很多中医院在开展这项工作中面临的重要阻碍因素之一[2]。中医院要积极拓展资金筹集途径，及时与当地政府有关部门、银行金融部门联系沟通，争取更多档案管理现代化建设专项政策扶持和帮扶力度，引入先进的档案扫描设备、储存软件系统和硬件设施、档案资料转化技术等，打造数字化档案管理新平台，通过现代化和数字化的档案管理工作模式不断提升档案资源利用价值。
3.2 做好档案与文书衔接，提高档案资源质量
中医院要加大对档案管理的宣传力度，让文书工作人员能够从思想认识上做出改变[3]。经过参加相关宣传活动进一步了解《中华人民共和国档案法》，意识到在文书工作中需以档案管理标准为指导，严格规范文书收集、装订、用纸等工作细节，确保文书工作处理质量满足档案管理要求，能够成为提升档案资源价值的有效保障，发挥出文件与文件鉴定价值最佳关联性。例如，医院可以在宣传档案管理上創新方式方法，借助医院微信公众号、医院抖音官方账号等新媒体宣传渠道，让所有医院职员以及社会大众可以对中医院档案管理工作给予更多关注和了解，发布档案管理与文书工作科普性短视频，将二者关联形象生动地展示出来，便于档案工作人员与文书工作人员更好地密切合作，协调沟通，共同提升档案利用效率和使用价值。
3.3 健全管理制度，顺应新医改形势
新医改的实施给中医院各个部门工作带来了巨大冲击，同时也提出了更多新要求。新时期的中医院档案管理工作要顺应新医改形势，制定科学健全的管理制度，注重档案资源的开发利用和二次加工，在做好档案保管和整理的基础管理工作的同时，加强档案资源开发收集力度，并将其纳入档案管理工作内容要点中。从档案信息的鉴定、搜集等各个细节工作中挖掘出更多有价值的档案资源，令档案管理工作可以更好地服务于医院管理决策和发展规划。结合医院实际情况建立起可行的档案管理绩效考核制度、培训制度、晋升制度、追责制度等配套制度，规范档案工作人员工作行为与工作质量，切实实现中医院档案工作的标准化、制度化发展。
3.4 打造专业队伍，发挥人才力量优势
当今社会各个岗位的核心竞争力实际上就是人才的竞争力，因此，中医院档案工作进步发展离不开人才力量提供充足支持。在具体实践中，中医院可以从以下两方面入手：第一，通过科学考评掌握现有档案管理队伍人员素质现状、专业水平能力现状、队伍结构现状，从中明确有待提升的具体问题，制定针对性的培训方案和组织结构调整计划，着手有目标、有方向的提高档案管理工作人员综合素质和专业水平;第二，通过人才招聘吸纳社会人才市场中更多档案管理专业人才加入医院档案管理队伍当中，为医院档案管理工作注入源源不断的高素质、高水准人才力量，切实发挥出人才的核心竞争优势，提升档案管理工作队伍整体创新思维和改革动力。
4 结语
综上所述，中医院的运营和发展需要有与时俱进的档案管理工作提供可靠支撑。然而，我国中医院档案管理现状中仍旧存在一些不足问题亟待解决，新形势背景下推进中医院档案管理改革创新刻不容缓，中医院要从实际存在的档案管理问题入手，制定科学可行的解决对策，不断提升档案管理工作效率和工作质量，打造专业档案管理队伍，完善档案管理现代化、信息化设备设施，做好档案工作和文书工作关系处理，让档案管理可以为新医改形势下的中医院建设发展贡献更多力量。
【参考文献】
【1】焦钧.新时期中医医院档案管理发展途径探析[J].档案管理，2019（6）：50.
【2】侯凯.档案信息化建设在医院档案管理中的价值[J].中文信息，2019（11）：39.
【3】韩春晓，张兴渝.多措并举提升医院电子病历档案质量管理[J].重庆医学，2019，48（21）：3761-3763.
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