乡镇卫生院财务管理中存在的问题与对策
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摘要：随着社会经济发展，人们对于医疗的要求也在不断提高。我国医疗事业也有了很大的进步，国家对医疗事业的支持力度也在不断增加，医疗事业得到了快速的发展，医疗条件也有了明显的改善。为了改善乡镇居民医疗条件，各地政府也增加了乡镇卫生院投资的力度。但是就当前而言，乡镇卫生院财务管理中存在的问题还比较多，这些问题的存在给乡镇卫生院更好的发展造成了较大的影响，笔者主要分析了当前乡镇卫生院财务管理中存在的问题，并找到了一些问题解决策略，希望能够帮助乡镇卫生院做好财务管理，推动其更好的发展。
关键词：乡镇卫生院;财务管理;问题;策略
对于我国医疗事业而言，乡镇卫生院是非常重要的组成部分。乡镇卫生院运营管理的过程中，财务管理是非常重要的。乡镇卫生院只有做好财务管理，将科学财务管理制度运用进来，才能帮助卫生院提高其经济效益，给其更好的发展奠定基础。当前，很多乡镇卫生院都获得了较多的资金支持，但是财务管理存在的问题较多，这也制约了乡镇卫生院更好的发展，我们必须探究问题，找到问题解决的策略，提高乡镇卫生院财务管理的水平。
一、乡镇卫生院财务管理存在的主要问题
在乡镇卫生院发展中，财务管理非常重要，能够保证资金使用合理性，给其更好的发展奠定基础。但是当前乡镇卫生院财务管理存在的问题较多，这些问题的存在导致财务管理的作用很难发挥出来。
（一）领导财务管理意识较差
很多乡镇卫生院领导往往都存在重视医务轻视财务的情况，要求医院提高医疗技术水平和医疗服务水平，却不够重视财务管理工作，这也直接导致了乡镇卫生院财务管理人员的作用很难得到发挥，财务的监督职能也存在严重缺失[1]。乡镇卫生院财务管理能力低下，管理混乱，这也影响了乡镇卫生院更好的发展。
（二）资金管理规范程度不够
乡镇卫生院收费的时候，已经使用了电脑收费，这也降低了收费舞弊情况出现的概率。但是在操作的时候，信息化并没有将收费的整个过程覆盖，这也给收费舞弊提供了机会。比如，退费的时候，流程严密性不够，检查项目退费的时候也没有经过科室的核实，收费处也没有做好日清日结每天的现金，延后情况普遍存在，这也很容易导致库存现金存在安全隐患，甚至可能会被挪用。
（三）专业人员欠缺
乡镇卫生院往往在乡镇上，这也导致了乡镇卫生院很难吸引那些高素质的专业财会人员，乡镇卫生院没有财会人员的编制，这也直接导致了很难招聘到高素质的财会人员。对于那些比较关键的岗位，比如收费处，担任的往往是临时的合同工，很多人员并没有接受专业的培训，学历水平较低，甚至不能够熟练的操作计算机，工作的时候很容易出现纰漏。
（四）乡镇卫生院投资较为盲目
乡镇卫生院的资金比较充足，这也导致了其进行医疗仪器和医疗设备购置的时候，存在盲目购置的情况，这也会导致医疗器械闲置甚至是浪费[2]。管理固定资产的时候比较松懈，有些昂贵的医疗设备损坏不是因为使用过多，而是因为一直闲置。不合理的购买医疗仪器设备会浪费乡镇卫生院大量的资金，也会给乡镇卫生院资金管理更好的进行造成较大的影响。
二、乡镇卫生院做好财务管理的策略分析
通过分析上述情况可以发现，乡镇卫生院财务管理之所以出现那么多问题，人为因素是非常重要的因素。乡镇卫生院财务管理部是做好记账和出纳即可，其是乡镇卫生院管理的重要环节。乡镇卫生院财务管理的质量会给医院管理造成直接的影响。若是乡镇卫生院没有认识到其重要性，没有进行监督执行机构的设置，乡镇卫生院不但资金安全没有保证，还会给其长远发展造成阻碍。这便要求我们必须针对问题找到问题解决策略。
（一）提高责任意识，将责任落实到个人
对于单位而言，财务管理工作是其根基和核心，会给单位的正常运转造成嚴重影响。若是财务管理工作开展的时候，无法对财务管理有一个正确认识，没有从全面出发考虑财务管理，那么很难将财务管理工作落实[3]。乡镇卫生院首先必须认识到财务管理的重要性，进行责任书的签订，财务管理的时候落实目标责任制，根据实际情况和需要进行奖惩措施的制定;其次，在卫生院进行发展规划的时候，需要把资产的核算以及相关的监督工作纳入进去，并根据相关数据来做好卫生院财务考察工作，并根据实际情况和需要来规划，从而保证上报的相关数据是真实有效的。
（二）提高财务人员的专业技能和职业道德水平
卫生院财务管理人员的水平会直接决定财务管理工作的质量。乡镇卫生院的财务管理人员必须接受过正规的培训，只要其专业技术水平满足实际需要，才能够更好的处理工作过程中的那些业务。特别是随着社会经济发展，乡镇卫生院面临的外部环境愈加复杂，财务人员除了要做到不做坏账和漏账，还应该抵抗来自外部的优化[4]。为了做到这点，相关部门应该重视培训，给乡镇卫生院财务管理人员参与到培训中去的机会，在培训的时候，不但需要做好技能的培训，还必须做好道德方面的培训，提高财务人员本身的道德素养，从而确保其能够抵御外部诱惑，严格的根据规定办事。
（三）做好监督管理和考评考核工作
想要做好财务工作，便必须发挥监督的作用。乡镇卫生院需要完善监督机构[5]。监督部门应该通过不定期的手段来进行库存现金和储备费用的清查，了解结款是不是及时，账实是不是真正的相符，对于作废退费的票据需要对其二联进行审查，看是不是齐全，处方医生是不是做出可退费的说明，绝对不能够出现内部侵蚀的情况。此外，监督管理工作想要正常的开展，监督评估制度是其基础，乡镇卫生院必须制定规范和湘西的监督评估制度，确保监督工作开展的规范性和独立性，将监督管理的作用真正的发挥出来。
（四）做好预算管理，增加约束的力度
对于乡镇卫生院而言，监督其资金本身便是需要长期开展的工作，必须做好事前的验证和研究工作，绝对不能够在没有做好调研的情况下便盲目的分拨调用相关的资金。对每个使用资金的环节都应该严格的把控，每一次使用资金，都必须确保数据的准确和详细，确保资金使用的透明度。医院还应该对资金使用预算编制进行健全，严格落实预算管理责任制度，通过法律来对经费使用情况进行约束，确保乡镇卫生院资金使用的合理性，避免出现资金浪费的情况。
三、结语
乡镇卫生院想要更好的发展，便必须认识到财务管理的重要性以及财务管理在乡镇卫生院发展中的意义。当前乡镇卫生院财务管理中存在的问题较多，比如不够重视财务管理、财务管理人员素质较差、相关的管理制度和监督制度都不够健全。为了解决这些问题，我们必须真正的重视财务管理，采取措施提高财务人员的素质，根据实际情况完善财务管理制度，构建监督机制，帮助乡镇卫生院做好财务管理工作，给其更好的发展奠定基础。
参考文献：
[1]刘树国，赵桂祥，周玉红.浅谈乡镇卫生院药房管理中存在的问题及解决对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（27）.
[2]陈树新，刘丽会.乡镇卫生院在公共卫生管理中存在的问题和对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（34）.
[3]张英，张长禄.浅谈某少数民族县乡镇卫生院医院感染管理中存在的问题及干预对策[J].中国卫生产业，2017，14（29）.
[4]陈淑贞.乡镇卫生院医院感染管理中存在问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）.
[5]王丽红.新农合制度下乡镇卫生院及私立医院财务管理存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2014（7）.
作者简介：孙秀林（1982—），男，山东青岛人，经济师，本科，主要从事财务工作研究。
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