妇幼保健院实施医疗联合体建设成效分析
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摘要 建设和发展医疗联合体，已经成为我国深化医疗改革的重要内容，医疗联合体建设的合理应用，有利于资源的合理配置，对医疗问题的有效解决提供有力保障。基于此，本文结合医疗联合体展开的意义、取得的成效、现存的问题以及下一步的整改措施进行细致分析，以此为长期关注这一话题的人士提供参考。
关键词 妇幼保健院;医疗联合体;建设
一、前言
医疗联合体的发展和建设，有利于百姓就近就医，真正实现医疗资源由城市向基层转变，在一定程度上取得丰厚的成效，对百姓能够过上好日子有一定的促进作用。由于现阶段医疗联合体的展开存在一些问题，因此，正视这些问题，并作出相应的解决对策，有利于医疗联合体的长远发展。
二、妇幼保健院建设医疗联合体的意义
解决人民群众的医疗保障问题是我们共同关注的话题，也是国家的一项重要民生工程，因此组建相关的医疗团队、创建医疗联合体，促进医疗事业的长远发展，推进医院的有效改革，构建一套完整的医疗服务体系，为人们提供优质的服务，成了一项重要举措。因此，为了积极响应国家的号召，贯彻落实医疗改革的相关体制，应大力推进妇幼的健康优质服务，保障母婴健康安全。创建医疗联合体，促进妇幼健康资源走向基层，加强扶持妇幼健康技术，提升基层医疗管理制度以及水平，对妇幼保健院建设医疗联合体起着一定的促进作用。
三、妇幼保健院实施医疗联合体取得的成效
（一）完善双向转诊制度
妇幼保健院作为新生儿危急重症救治中心，承担着抢救孕妇的职责，各个部门的相互配合使妇幼的保健工作能够顺利展开。妇幼保健院自身打造保健与临床相结合的模式，明确双向的转诊范围、启动相关的管理程序，为孕妇提供安全保障，搭建双向转诊信息平台，将孕妇的基本信息通过资源共享的模式传递，保障孕妇在转院的过程中接手的医院能够第一时间了解孕妇的情况，保证生产的顺利进行。对于转诊病人的医保、农村合作医疗手续的结算能够实现合理的倾斜，真正做到以患者为中心，进行高效率的双向转诊，开通绿色通道和沟通机制，方便患者就医。
（二）推进分级诊疗体系
通过建设妇幼联合体，真正实现大城市与基层医院之间组建桥梁，为基层医疗事业的发展提供有力保障。推动妇幼保健工作的顺利展开，将重心都放在妇幼保健的工作中来，实现妇幼保健建设的资源共享。创建宫颈癌、乳腺癌的诊治机构，为防止女性患上这两大疾病，给自身及家人带来伤害提供有力保障，为患者及时得到有效治疗打下良好的物质基础。据不完全统计，以青岛市为例，2016年青岛适龄妇女乳腺癌筛查结果统计在乳腺癌检出率方面，总检出率为0.005%，乳腺行手诊2000例，乳腺B超检查700例，乳腺钼靶检查315例，其中发现乳腺BI-RADS2级4例、乳腺BI-RADS3级11例、BI-RADS4A级3例、BI-RADS4C级1例，其中1例被定性为乳房恶性肿瘤并于山大附院进行手术治疗，病理结果为恶性。
（三）构建人才培养
建设妇幼保健院医疗联合体，需要对相关医务人员进行技术上的指导和对人员进行相关培训，提高相关单位人员的专业水平，促进妇幼保健院医疗联合体的长远发展。聘请妇幼保健方面的专家，成立专家帮扶小组，对各基层的医务人员进行技术上的亲临指导，大力实行帮扶政策，定期开展妇幼保健知识的专家讲座，有利于提升医务人员的专业水平，在相互交流的过程中，对妇幼保健有一个更深刻的认识，有利于提高医务人员工作的积极性，促进医院整体工作高效率的完成。针对相关人员技术专业水平的培训工作，针对母婴安全知识的实际操作过程中遇到的困难，进行模拟培训，导师在现场给予专业指导，加速记忆，使学习效果显著提升。不同基层的工作人员实行相互学习模式，以“交换生”的形式到双方单位，相互学习，相互影响，提高基础服务水平，加强不同基层单位的人才培养，有利于推动妇幼联合体的稳定发展。
四、妇幼保健院实施医疗联合体现存的问题
（一）经费保障欠缺
妇幼保健院的医疗联合体建设，需要投入大量的资金聘请专家、培训医务人员，这些费用都是由保健院全权承担，因此负担很大，政府扶持力度不大，不能实质性解决资金的投入问题，妇幼保健院医疗联合体的发展将不能高效率展开，影响工作效率的提升。因此要向当地的相关部门反映，要求加大政府的扶持力度，合理分配扶持资金，全部投入妇幼保健院的医疗联合体建设中，使妇幼保健院的医疗联合体持续发展下去，真正做到为百姓谋福利。
（二）醫疗资源下沉度不够
国家“二胎”政策的实施，导致妇幼保健院的人员紧缺，致使上级的帮扶政策不能有效实施，专家的聘请实际性作用不大，不利于上级指导人员发现妇幼保健院内部存在的技术以及基础问题，并及时制定解决方案进行弥补，影响了他们优势的展现，导致妇幼保健院的工作人员不能及时合理利用宝贵的资源，降低了工作效率，对妇幼保健院的医疗联合体建设造成了一定的阻碍。加上妇幼保健院医疗联合体的设备相对落后，对患者的相关检查工作不能精准的进行，不能采取及时有效的方案治疗，提出有效的解决方案，影响了工作的高效率完成[1]。
（三）双向转诊制度不完善
随着经济的不断发展，人们的就医观念随之改变，盲目地认为去大医院就医能够得到保障，挂专家号找名医就能解决问题，因此忽略了基层医院，对基层医院的信任度大大降低。由于部分民众受教育程度不高，因此，自愿接受保健服务的意识不强，导致从医难现象的发生，不利于及时治疗[2]。据不完全统计，2017年中国出生人口1723万人，人口出生率12.43%，死亡人口986万人，人口死亡率为7.11%，人口自然增长率为5.32%，中国人口平均寿命76.34。
五、妇幼保健院实施医疗联合体下一步工作对策
（一）建立完善的运行机制
完善联合体成员的补偿机制，给相关人员合理的奖金等，向上级争取资金的扶持力度，并合理分配获得的相关资金，合理运用设备等，为专业技术的提升提供物力支持。完善分级治疗机制，建立相关的分级治疗制度，便于基层操作，重视孕妇、产妇以及新生儿的救治工作，对高危孕妇的管理、产前的诊断等工作提前制定方案。在转诊时，组建及时的绿色通道，推动妇幼保健技术能够落实到基层。合理优化转诊流程，对转诊手续进行简化处理，建立上下联动机制，真正实现“支援”与“受援”之间相互促进的良好局面。
（二）提高医疗人员的参与度
给相关单位的医务人员提供正确的思想引导，让他们能够积极参与、积极配合，共同致力于改善服务质量、提高工作效率，保障妇幼保健工作及时有效的进行。加强专家培训工作，对于需要技术扶持的人员给予重视与鼓励，帮助他们尽快提升专业水平，调动更多的工作人员加入联合体建设的队伍中来，有利于促进妇幼保健院医疗联合体的长远发展。
（三）突出妇幼保健特色，提升帮扶质量
除了进行日常的专家坐诊外，还要与妇幼保健的业务发展紧密结合;除了依托妇幼保健专科外，还要成立儿童保健专科、孕妇专科等项目。根据不同医务人员的能力水平，加入到具体项目帮扶的基层建设中来，有助于他们能力水平再上一个台阶，这对促进妇幼保健院医疗联合体的建设有极大的帮助。
（四）加大宣传，提升民众的参与度
在网络发达的今天，利用网络传递信息快等特点，加大对妇幼保健院医疗联合体建设的宣传，通过新媒体的不断传播，及时发布专家坐诊的信息，吸引民众到相关单位就诊，以免错过就诊的最佳时间，充分发挥专家坐诊的优势，实质性解决基层群众看病难、看病贵的难题，加快城乡医疗联合体一体化进程，加大对妇幼保健知识的宣传力度，给老百姓提供正确的思想引导，增强基层民众的保健意识，促进妇幼保健院的医疗联合体长远发展。
六、结语
推进妇幼保健院医疗联合体建设，能够有效地解决基层医疗问题，真正做到解决基层百姓看病难、看病贵的问题，为医疗事业的长远发展提供一定的保障。在建设的过程中，要及时解决发现的问题，将妇幼保健院医疗联合体的建设真正落到实处，为百姓谋福利。
（作者单位为牟定县妇幼保健计划生育服务中心）
参考文献
[1] 周薇，曾定元，陈文勇.妇幼保健院医疗联合体建设的探索与思考[J].广西医学，2018，40（09）：1119-1121.
[2] 林燕羡，郑振佺，提童博.我国医疗联合体绩效评价研究综述[J].福建医科大学学报（社会科学版），2019，20（04）：20-24+71.
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