新冠肺炎疫情下对公立医院物资及财务管理的思考

来源:用户上传      作者:杨春 张�| 王圣媛

　　 摘 要：一场突如其来的新冠疫情，白衣战士冲锋在前，各公立医院首当其冲进行无硝烟的战争。公立医院应在特殊时期建立健全医疗业务应急机制外，其综合管理包括物资管理、财务管理、后勤管理等工作更为复杂、更具有非经常性，因此，在突发重大公共卫生事件期间，公立医院尤其是定点医院应加强物资、财务等管理。
　　 关键词：新冠疫情 应急机制 物资管理 财务管理
　　 中图分类号：F230 文献标识码：A
　　 文章编号：1004-4914（2022）02-245-02
　　 一场突如其来的疫情打乱了人们正常的生活，各公立医院同样失去正常的节奏，纷纷启动突发公共卫生紧急预案。公立医院除在医疗业务方面建立完善的应急预案外，其建立完善综合管理应急预案同等重要，包括物资保障与管理、后勤供应、财务管理等方方面面。通过疫情发生以来医院各项工作取得的成绩及存在的不足，引发以下对物资管理和财务管理的思考与总结。
　　 一、医院应在日常工作中建立完善应急预案
　　 在如新冠疫情等重大突发事件发生时立即启动执行，使得非常的事情变得更为有序、更为“寻常”，有效避免因慌、忙、乱而出现差错或纰漏。
　　 1.应急预案中应有明确的院级领导负责人员、责任部门、责任人员，即责任落实到人，落实到人即要落实到明确的岗位，并非人员的姓名。院级领导专人负责，避免因多头决策而造成实际工作执行困难。
　　 2.突发重大公共卫生事件，各公立医院医务人员都会紧张，在有限的人员中，要进行明确的责任分工。责任分工明确，不能有遗漏，避免在忙与乱中出现部分业务无人管理或多人重复管理现象，而真正需要解决问题又不知道找哪个责任部门或岗位等现象。应急方案除业务部门外，还应至少包括财务、审计、纪检等部门或人员，其在提前了解医院相关业务发生的同时，确保监督部门的提前介入与更好的职责履行，充分保证医院发生业务的合法、合规，实现财务、审计工作的事前、事中管理。
　　 3.应急预案应建立良好的贤ㄐ调机制，即对于部分交叉性的业务，即模棱两可不能明确划分的业务，规定好牵头部门和配合执行部门，牵头部门负责该业务的整体协调与管理、配合执行部门需全力配合牵头部门。在牵头部门负主要责任下由多部门合力完成、共同负责。
　　 4.信息上报。疫情期间公立医院应建立临时的专职数据中心或专门人员负责相关统计信息的收集与报送。疫情期间不同的管理部门根据各自需求，可能会需要统计各种口径、各种期间的数据，往往会产生同一内容不同数据的现象，该专职数据中心或人员通过对日常业务数据的统计并根据不同需求上报。该模式除能有效避免不同部门或人员很多重复性工作外，更能保证数据的一致性、准确性和可溯性。数据中心或专职人员有效核对并经专责院长审批后上报，并准确记录数据统计口径、统计期间、上报单位（部门）等，妥善保管原始表单，最好留有底表或痕迹。
　　 二、突发公共卫生事件的物资管理
　　 突发公共卫生事件期间因物资来源渠道的多样性和复杂性，使用缓急的不同，加之专项物资专项管理使得物资管理比日常物资更为复杂、更易出现差错。这就要求我们必须要加强物资管理。
　　 1.根据物资性质按照医疗专用物资和其他物资分别实行归口管理。大多数医院平时就已实现归口管理，在非常时期无论是调拨还是捐赠物资，同样要归口管理，各负其责。一般医疗物资在医学装备（或设备器械）部门管理，其他物资则归口管理在总务部门、办公室或其他专门管理。
　　 2.突发公共卫生事件期间，医院物资除自采物资外，还会有很多的调拨或接受捐赠的物资，这就要求在建立相应管理制度的同时分别设置调拨物资库和捐赠物资库，一定与医院自采物资分门别类管理，做好调拨或捐赠物资的验收入库和出库签收登记工作，对每一物资来向去向清清楚楚管理[1]。
　　 专项物资专项管理，不但方便于后期的检查与被检查，更能有效防控廉政风险。疫情期间专项资金、物资的使用与管理往往是审计等检查的重点。医院应根据调拨单位、捐赠单位或个人的不同，分别验收入库，然后按照不同物资进行专项出库，做好领用（分发）出库登记工作。接受调拨、捐赠的物资可优先出库使用[2]。
　　 为保证业务的完整性与规范性，所有接受调拨、捐赠的物资均应出入库管理。尤其是对于匿名个人捐赠的一些物资，在做好相关物资的验收工作后，物资来源可列为捐赠―匿名捐赠，统一入库后根据医院规定再出库使用。
　　 3.严格防护用品等紧缺物资使用监管。一旦突发重大公共卫生事件，尤其是疫情初期或爆发期防护、消杀等用品等往往会匮乏。为使紧缺物资发挥最大效能，医院应制定各类应急物资的使用制度，明确使用范围、标准，领用审批流程，确定责任院领导对应急物资的领用实行严格审批。
　　 4.所有接受的捐赠要合法、合规并向社会公开。医院除接受社会公益单位捐赠外，还可能被授权直接接受社会捐赠，这就要求医院必须做好相关工作，包括捐赠协议的签订、按照捐赠人的意愿使用物资、及时向社会公开物资使用情况、去向等工作。及时按照要求将接受和使用捐赠物资情况上报上级主管部门等，并至少在医院官网公开，而并非在医院内部有限范围内公开，接受捐赠人和社会各界的监督[3]。
　　 三、突发公共卫生事件的财务管理
　　 财务管理是医院各项业务的落脚点，更是审计工作的切入点或起点，此时的财务管理尤为重要。疫情期间财务管理除正常的业务外，还主要包括疫情期间专项补助资金、调拨或捐赠物资、接受捐赠资金及慰问金的财务管理等。
　　 1.疫情专项补助资金的管理。发生疫情等重大公共卫生事件，政府高度重视，启动紧急储备用于疫情防控，保障人民群众安康。此时财政部门进行专项拨款，这就要求医院要做好专项资金的财务管理与使用。做好收入、支出的基本财务处理外，更要进行专项资金的流水账或备查账管理，规范资金使用，保证专款专用。

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