美国看病“贵”与“难”

来源:用户上传      作者: 黄杨

　　当一加仑汽油或者一个汉堡套餐涨价时，美国人会明显地感觉到价格的变动，也会亲身感受到物价上涨对生活造成了什么样的影响。但是医疗花费却不是如此，它向来都是悄悄地掏空美国人的腰包。
　　在过去的几十年中，快速增长的医疗卫生费用几乎吞噬了美国中产家庭的全部收入。根据兰德公司的一项研究，在扣除税收和通胀因素后，美国的中产家庭每个月可能只有95美元的结余。
　　医疗开销价格在1999～2009年的10年间快速上涨。“不断增长的医疗开销使非常多的美国家庭感觉他们的家庭财务状况如履薄冰。”兰德公司的研究人员David Auerbach说，“除非我们可以扭转这种状况，否则越来越多的美国人会感到医疗支出挤占了生活中的其他消费。”
　　在1999～2(309年的10年里，美国政府和居民用在医疗卫生上面的花销几乎翻了一倍，从1.3万亿美元增加到2.5万亿美元。平均每个美国人的医疗卫生费用，从4600美元／年上升到了8000美元／年。
　　表面上看，美国居民的医疗卫生开销通常有两种形式：一种是美国居民自己购买的人身保险、医疗保险等；另一种是医疗费用、药物和保健等方面的花费。但生活在美国的普通老百姓可能并没意识到医疗卫生开销是很巨大的数字，还有其他不易被察觉的潜在开销。
　　老板和雇主在给雇员购买医疗保险的时候，会将这部分成本转嫁到员工的薪水或奖金中。另外，一部分缴纳给美国联邦政府和州政府的税收中，也有一部分被用于美国的医疗保险、医疗补助计划和构建军队的医疗卫生系统。从严格意义上讲，上述开销是隐藏的医疗花费。
　　在1999～2009年的十年间，美国中产家庭的收入增长了30％，从每年76000美元增长到每年99000美元，但医疗开销的增长远远快于收入增长速度。美国家庭的健康保险费增长了1 28个百分点，从每个月490美元增长到了1115美元。
　　用于看病和药物的开销则增长了78个百分点，从每个月135美元增长到了240美元。相应地，美国联邦政府在医疗领域的公共开支增加了140个百分点，州政府是76个百分点。
　　虽然美国联邦政府和州政府的公共医疗开支都大幅增加，但政府从纳税人那里收取的税收，并没有如开支一样大幅增加，因为在1999～2009年的十年里，美国一直维持着低税率。
　　据兰德公司统计，美国家庭每个月从政府手中享受到的医疗补贴超过了390美元。也正是因为政府在医疗支出方面的“大手笔”，美国的家庭没有明显感觉到每个月用在医疗上的现金花费很多。但实际情况却是，在1999～2009年间，美国家庭平均月收入增加了1910美元，这其中超过40％都被用于日益昂贵的医疗花费。

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