基建工程内部审计问题与对策研究

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　　【摘  要】随着人们对医疗卫生服务体系的要求不断提高，医院基建项目逐年增多。做好医院基建项目内部审是节约资金、使医疗资源最大化利用的关键。论文从加强医院基建工程内部审计的重要性入手，全面分析了医院基建工程在人员配备、监督体系、内部审计方式三个方面存在的问题，并提出改进医院基建工程内部审计问题的对策，包括优化内部审计环境建设，提升内部审计人员队伍建设质量;完善内部审计监督体系，构建全过程跟踪审计机制，创新内部审计方式，构建大数据全覆盖审计体系，以期为医院基建工程内部审计研究提供参考。
　　【Abstract】With the continuous improvement of people's requirements for medical and health service system， the number of hospital infrastructure projects is increasing year by year. Doing well the internal audit of hospital infrastructure projects is the key to saving capital and maximizing the utilization of medical resources. Starting from the importance of strengthening the internal audit of hospital infrastructure projects， this paper comprehensively analyzes the problems existing in three aspects of personnel allocation， supervision system and internal audit methods of hospital infrastructure projects， and puts forward countermeasures to improve the internal audit problems of hospital infrastructure projects， including the construction of optimizing internal audit environment， improving the construction quality of internal audit personnel， improving the internal audit supervision system， constructing the whole process tracking audit mechanism， innovating of internal audit methods， constructing the big data full coverage audit system， so as to provide a reference for the internal audit research of hospital infrastructure projects.
　　【關键词】医院;基建工程;审计
　　【Keywords】hospital; infrastructure projects; audit
　　【中图分类号】R197.322                               【文献标志码】A                                   【文章编号】1673-1069（2020）02-0089-02
　　1 引言
　　内部审计是用审计方法来评价一个组织开展的各种业务的独立性，以确定其是否符合公认的程序，是否符合相关规定，是否达到最高目标。随着人们对医疗服务需求的不断增加，为了满足医院的社会需求，基础设施项目的数量也在不断增加，基础设施项目的资金投入也在不断增加。因此，如何发挥内部审计职能，实现基建工程效率最大化成为医院内部审计工作人员必须思考的问题。
　　2 加强医院基建工程内部审计的重要性
　　基建工程内部审计是项目管理的重要手段，在医院基建项目逐年增加的新常态环境下，加强内部审计工作具有重要的现实意义：首先，加强医院基建工程内部审计工作是维护医院利益、促进组织价值增值的重要手段。当前，医院基建工程呈现快速发展的趋势，医院近年来各项基建工程规模越来越大，投入的资金越来越多。通过健全的内部控制体系可以实现对基建工程成本的优化管理，这样在保证基建工程工质量的基础上有助于降低医院基建成本的投入，确保民生资金姓“民”，实现医院经济效益的最大化[1]。其次，加强内部审计是防范工程质量风险，规避职务犯罪的重要途径。近年来，医院基建工程领域出现的经济犯罪案件比例不断上升，剖析原因主要是由于缺乏有效的审计监督，而内部审计可以从源头上实现对基建工程的监督，这样可以从根源上及时发现问题，进而制定针对性的举措，构建公开透明的基建工程信息制度，防止出现职务犯罪。最后，加强医院内部审计工作是优化医院内部控制、营造良好医疗服务环境的举措。通过加强内部审计工作实现了全过程的内部审计，这样无疑会进一步优化医院的内部控制体系，内部控制体系的优化必然会提升医院整体的服务环境。另外，通过健全内部审计工作还可以提高财政资金的使用效率[2]。 　　3 医院基建工程内部审计存在的问题
　　基于医院基建工程规模的日益扩大，加强内部审计工作具有重要的现实意义[3]。虽然近些年在大数据技术的推动下，医院内部审计工作取得了较大的成就，但是必须清晰地认识到医院基建工程内部审计工作存在的问题，具体表现为：
　　①内部审计人员配备不足。由于医院基建工程规模的日益扩大，医院内部审计工作暴露出人力资源配备不足的问题[4]。一是受人力资源配置的影响，医院内部审计人员的配置与当前基建工程内部审计工作产生矛盾，人力资源配置的不足必然会影响内部审计工作的效益，尤其是不能适应全过程内部审计体系的构建要求;二是基于大数据审计工作的要求，医院内部审计人员在应用大数据技术方面存在一些不足。
　　②内部审计监督职能有待进一步提高。做好内部审计工作是提高医院基建工程效益的重要手段，由于基建工程建设周期比较长、投入资金比较大，因此，需要内部审计人员充分发挥跟踪审计职能，及时发现问题解决问题。但是根据调查，目前医院内部审计人员将精力主要放在结算审计阶段，导致内部审计监督职能没有完全发挥出来[5]。
　　③大数据全面审计建设有待进一步探索。随着大数据技术在内部审计体系中的应用，尤其是党的十九大以来，审计署明确要求要构建大数据全覆盖体系。目前，医院在大数据全覆盖内部审计建设上存在滞后性。目前，医院基建工程内部审计工作并没有利用大数据技术平台对基建工程建设过程进行有效对接，不能及时利用大数据平台汇总各种财务数据信息，制约基建工程中各种数据的及时汇总，导致不能及时发现问题[6]。
　　4 改进医院基建工程内部审计问题的对策
　　针对医院基建工程内部审计工作存在的问题，必须立足于全过程审计视角提出以下改进对策。
　　4.1 优化内部审计环境建设，提升内部审计人员队伍建设质量
　　内部审计队伍建设是基建工程内部审计工作高质量发展的关键因素，面对医院基建工程规模的不断扩大，为了适应新时代基建工程内部审计工作的新要求，医院必须从队伍建设入手：一是医院要进一步优化人事管理制度，提高医院内部审计人员数量，尤其是增加专门从事基建工程内部审计工作的岗位，以此提高对基建工程内部审计工作的监督[7]。例如，医院可以采取内部审计外包的方式缓解因内部审计人员数量不足而导致难以全过程审计的弊端。二是内部审计人员要加强学习，掌握内部审计工作的关键点。基于日益复杂的基建工程内部审计工作，内部审计人员必须从自我学习入手，通过积极参加各种培训等方式提升自我专业技能。例如，针对营改增政策对基建工程造价所产生的影响，内部审计人员要第一时间学习营改增政策的相关实践案例，以此掌握适应新时代发展的新技能[8]。
　　4.2 完善内部审计监督体系，构建全过程跟踪审计机制
　　基于基建工程内部审计的新要求，考虑到内部审计人员可能会因各种因素而受其他人员影响干扰的现象，医院必须建立完善的内部审计监督体系，提高内部审计人员的独立性：一是医院提高内部审计部门的独立性，保证基建工程內部审计工作能够在独立的环境下开展。例如，医院要组建由纪检、财务、审计以及具体科室等部门组成的内部审计监督小组，以此实现对内部审计工作的监督，保证内部审计工作的独立性。二是要构建全过程跟踪审计机制。全程跟踪审计克服了事后监督的被动局面。审计人员提前进入基础设施项目的每个重要阶段和关键环节，对每个阶段实施全过程全面控制，及时发现和弥补过程中的问题和漏洞，及时、准确、持续地向领导和相关部门反馈审核意见和建议，堵塞漏洞，防范风险[9]。
　　4.3 创新内部审计方式，构建大数据全覆盖审计体系
　　大数据内部审计模式实现了想多维度延伸与拓展，增强了基建工程内部审计工作的效益。针对传统内部审计模式存在的缺陷，一是要构建完善的内部审计沟通机制，增强内部审计机构与医院其他部门的沟通，尤其是医院内部审计部门要加强与工程、信息、财务等部门的沟通，及时将审计所发现的问题进行反馈;二是要加强计算机等基础配套设备的建设，为大数据全覆盖体系建设提供基础支持。当然最重要的是内部审计部门要利用大数据平台与建设单位、设计单位以及监理单位加强联系，通过大数据平台第一时间掌握基建工程相关数据，以此将审计端口前移，将事前、事中、事后审计有机结合，利用现有审计资源，提高审计效率。
　　【参考文献】
　　【1】王雪娇.医院基建维修工程审计的影响因素评价[J].中国内部审计，2018（03）：40-43.
　　【2】叶枝梅.浅析公立医院基建项目代建制下内部审计的风险和应对措施[J].中国卫生产业，2018，15（21）：36-37.
　　【3】吴演萍.医院基建工程内部审计的问题与对策分析[J].中外企业家，2018（17）：49-50.
　　【4】蒋锐.医院基建修缮工程内部审计思考[J].中国卫生产业，2017，14（23）：158-160.
　　【5】程敏.浅谈医院基建工程内部审计的依据、方法及内容[J].科学咨询（科技·管理），2016（04）：98-99.
　　【6】王雪娇.基于知识图谱的基建工程审计领域研究的可视化分析[J].中小企业管理与科技（中旬刊），2020（01）：176-177.
　　【7】王雪娇.基于GT法的医院基建工程内部审计的研究[J].中国招标，2018（27）：31-33.
　　【8】倪钰蘅.医院基建维修工程内部审计的实践研究[J].企业改革与管理，2015（18）：149.
　　【9】司文进.浅谈医院基建工程内部审计存在问题及对策[J].会计师，2014（22）：64-65.
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