医院信息系统实施过程中的问题探讨
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作者: 过骏愈
摘 要： 随着我国经济的快速发展，进入21世纪以来，我国全面进入科技时代，日新月异的科技产品丰富了人们的生活，信息化大潮全面席卷代替固有传统，很多行业也开始逐渐接受实行信息化的管理。医院作为与人们健康息息相关的场所，近年来出台了许多新的医疗政策，医院的经营管理专项更高的层次，据了解，全国医院已经着手建立医院信息系统，而在建立医院信息系统时发现了许多故障和隐患。因此，本文主要通过医院在实施医院信息系统时进程出现的问题进行探讨，希望对未来医院信息系统长久的发展有所帮助，提供一些价值意义。
关键词：医院信息系统 故障 隐患 对策
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）09-0010-01
前言
近几年，全国各级医院为了响应国家医保政策的号召，医院基础设施有了质的飞跃，在完成大规模的基础建设之后，各级医院将投资转移到医院信息系统的建设上。医院管理系统是为主要目标起到辅助决策的作用。目的是可以提高医院管理和医疗工作的效率和水平。然而，在医院信息系统建设过程中遇到许多干扰因素，资金、信息技术水平、员工计算机水平和管理水平等等都成为了制约医院信息系统发展的原因，造成了很大的困扰。
一、HIS建立过程中存在的一些问题
1.医院领导观念落后于信息化
医院信息系统的建立需要全院所有人的配合与支持，因为它几乎囊括了医院所有的部门，每一个职员都需要积极参与其中，相互配合。作为医院部门的领导，他的职责是协调，是起到润滑作用的组织者。然而在现实生活中，医院领导过于注重医学专业的知识，满足于过往传统的管理模式，并不注重医院信息系统的建设，思想观念落后于信息化，导致信息化系统实施颇为缓慢。
2.缺乏复合型的信息管理技术人才
HIS的建立需要复合型信息管理技术人才，因为HIS的实施并不只是设计计算机技术一门学科，医院信息系统的使用需要掌握医院日常管理以及其他学科。相对于管理学、计算机学、医学以及工程学等知识方面都有较高的要求。因此，在一些中小型的医院，医院信息系统的运用较为薄弱，这也导致医院信息系统最初建设时，遇到困难重重，上下压力时很难找到专业人才，一些小医院便干脆让自己亲戚朋友进行这方面工作，HIS的实施无法得到有力的进展。
3.建设资金不充足
医院信息管理系统并不是一次完成品，不管是在硬件还是软件商都需要不断的升级修改，尤其在高速发展的今天，科技技术在不断的更新换代，所有产品均在不断的更新和扩充，这些均需要大量的资金投入。虽然，医院每年都会安排出一定的资金用于计算机网络维护和更新中，但是从理论上讲，系统带来的经济效益远远不能供给自己投入，所以医院信息系统在人力、财力上皆不充足。
4.系统流程与工作习惯的矛盾
医院与人们健康息息相关，因此医院的建立一般都很长久，有着十几年，几十年发展史的医院，它自身的运转和管理工作已经成为模式，而医院的员工也早已形成了固定的工作习惯，并且，由于环境不同，医院的习惯也各不相同。所以，HIS的建立应该相应的符合医院固有的规律和工作流程，然而，这点却做的不尽如人意。
5.其他的一些问题
在医院信息系统建设初期，系统硬件设备较心，出故障的几率较低，然而一旦用过一段时间后，设备老化带来的故障逐步展现，加之系统使用频繁，数据和业务量的增加，系统内部负荷加重，系统运行速度随之下降，各种各样的问题及故障接肘而至。其中主要包括系统中病毒，软件权限设置等等安全隐患。
二、HIS建立过程问题的解决方案
通过上述分析，根据已经存在的问题，制定了如下的实施方案。
1.制定完整的实施规划
医院管理信息系统的建设是一个系统的项目，因此事先做好规划，有条有步骤，重点推进，按部就班，循序渐进的完成规划，做到不盲目求的准则。完整规划的设定可以首先在小组试点，实施小组周末集体讨论且完成本周实施小结和下周实施计划。
2.提高各个部门的协调力度
由于HIS系统几乎囊括了医院的各个部门，所以它需要医院各部门协调运作，才能更好的发挥其作用。医院应该组成由领导和有关主管为成员的负责小组，由他们负责协调各部门之间的具体工作，并且随时关注工作的进度，定期开小组会议，协商探讨所出现的问题和解决方案。各部门领导达成共识后下自己部门工作任务，这就要求每个部门的每个相关负责人都参与其中。虽然掌握计算机和信息管理系统不是一朝一夕的事情，但是由领导人带头，各部门共同努力，HIS的建设并不困难。
3.加强医院和软硬件公司的沟通协作
信息管理系统是由计算机作为支撑运行工作，它的每个步骤都需要在计算机操作下才能完成，因此计算机软硬部件均是重之重的存在，每一个环节均不能出现问题。医院应该和软硬件公司沟通合作，尤其是电脑主机存有重要文件数据的情况下。资金充沛的条件下应该配备最好的电脑配件。并且在日后的使用过程中注意维护和保养设备。所有的设备都离不开信息技术人才，医院自身也应该培养自己的技术人员，才能对整个系统正常、持久、稳定的运转提供最有力的支持和保障。
4.系统的维护及网络病毒防护
HIS系统的正常运行离不开网络硬件系统的可靠程度。由于医院每天人流量巨大，电子病历和医学影像由都存留于计算机当中，医院的HIS需要占有大量的网络宽带。目前，大多数的网络结构一般使用太网，医院在有条件的情况下最好配备前兆以上的太网，最低也不能少于百兆，而主干线最好采用光纤为传输媒介，以保证数据安全。同时，网络防火墙的建设也必不可少，如今网络病毒肆意侵略的环境下，医院大数据存储的电脑一旦遭到入侵，直接会导致不可估量的后果，数据流失或通过网络传散出去，都将给医院带来无法预计的损失。
结语
综上所述，医院信息系统的建立存在不少的问题，创造科学高效数字化的医院仍需要大量的工作量。HIS系统的建立不仅仅靠技术方面，它还需要医院各部门成员积极参与培训，将固有传统思想摒弃，接收信息化时代的知识，主动学习管理知识以及非技术观念的因素。实施过程中认真总结，逐步将以前的模式化经营管理转换成与管理信息系统结合在一起的人机共同管理模式，医院信息管理系统终将实现。
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