老年脑血管疾病患者心理障碍治疗体会
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摘要：目的：分析研究对老年脑血管疾病病人出现的心理障碍采用合理有效的临床治疗方法。方法：抽取近年来在我院收治的患有脑血管疾病病人和健康体检老年人84例，分为实验组（脑血管疾病病人）和对照组（健康体检老年人），每组各42例，对两组病人心理状况进行分析研究，对实验组患者采取对照治疗，对治疗前和治疗后的心理问题进行对比分析。结果：实验组病人在治疗以前，其异常心理症状（抑郁、敌对、恐惧等）显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<.05）；对实验组病人采取对症治疗和护理以后，病人的异常心理症状明显优于治疗前，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年脑血管病病人都会出现一定的异常心理，因此，应该对病人心理变化进行密切观察，同时根据病人实际情况采取对症治疗以及护理，不但可以使临床疗效明显提高，同时对病人预后起到良好作用，具有临床推广价值。
关键词：心理障碍；老年脑血管疾病；患者
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）12-0129-01
现如今，随着我国人口老龄化日益严重，老年人群越来越多，同时患有脑血管疾病的老年患者也每年呈现递增趋势，老年人在患有脑血管疾病以后，通常会出现生活不能自理，言语障碍以及异常心理等，对病人的健康生活质量带来严重的影响[1]。因此，就要采取相对应的临床治疗和护理，使病人生活质量得到保障。本文抽取近年来在我院收治的患有脑血管病病人，对其异常心理状况进行分析研究，并采取相对应的处理措施，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：抽取近年来我院收治的患有脑血管病的病人和健康体检的老年人，一共84例，实验组：老年脑血管病病人42例；对照组：健康体检老年人42例，其中男性患者27例，女性患者15例，年龄在67-81岁，平均年龄为72.6岁。排除标准：冠心病、高血压、脑干出血、心绞痛，以往精神疾病史。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2临床方法
1.2.1心理状况评估标准：选择症状自评量表（SCL-90），其中包括有日常生活习惯、感情、人际交往等相关内容，每1个项目一共有5个级别：（1）无：病人自身没有感觉这种症状。（2）轻度：病人自身感觉有这项临床症状，可是对实际没有产生影响或者产生微小影响。（3）中度：病人自身感觉到有这种症状，并带来一些影响。（4）严重：病人自身感觉到这种症状非常严重，并且反复发作。
1.2.2异常心理治疗
1.2.2.1药物治疗：对实验组病人采取合理有效的临床治疗，根据病人病情的具体情况和异常心理情况，对病人采取控制血糖、血脂、血压等，对异常心理采取抗抑郁治疗药物，但是要注意的是在使用药物期间，一定要谨遵医嘱，合理、有效的使用相关治疗药物，病人不可以自行换药或者停止服用药物治疗。
1.2.2.2优质心理护理干预：选择有丰富临床经验的主治医师对病人的疾病和心理情况采取综合分析评估，根据病人的实际情况采取优质心理护理干预计划，对肢体功能降低的病人采取相对应的肢体锻炼，对病情发展情况采取相对应处理措施。我科室护士都是经过专业培训，可以根据患者的心理变化采取相对应的护理措施，对疾病不同阶段的心理变化进行有效调节，对病人的倾诉要有足够的耐心，对病人提出的建议给予耐心解答，对病人耐心讲解整个治疗过程，并向病人介绍相关成功案例，使病人不良心理问题给予消除，使病人能够积极主动的配合医护人员工作。
1.3临床观察指标：采取问卷调查方式，在入选的时候采取症状自评量表对实验组和对照组对象的心理状况进行全面评估，实验组病人在采取合理有效的临床治疗和护理以后一个月，并再一次采取症状自评量表对病人的心理状况进行评估。
1.4统计学分析：统计分析采用SPSS17.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组在进行选择的时候抑郁症状、焦虑症状、躯体化症状等评分显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；对实验组病人采取合理有效的临床治疗以及护理以后，实验组病人的抑郁症状、焦虑症状以及躯体化症状明显优于临床治疗之前，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。
3讨论
躯体化：病人因为年龄较大，机体免疫系统降低，大多数病人都会出现动脉硬化，其躯体化症状表现有胸部疼痛、心慌、记忆力降低等。所以，应该采取合理有效的临床治疗措施。与此同时，病人家属要对病人的日常生活护理要给以高度重视，对病人的具体情况采取有效处理措施，谨遵医嘱和合理使用药物，使临床症状得到明显缓解，对病人预后起到良好作用[2]。
强迫症状：因为脑血管病使病人产生巨大的心理压力，大多数病人对使用药物剂量产生怀疑，同时对医生和护士也产生一定的怀疑，进而对医生和护士的信任度明显降低。因此，对于处理这种症状，要对病人进行耐心讲解，并向病人介绍相关成功案例，使病人不良情绪给予消除，使病人建立一个战胜疾病的信心。
精神病症状：脑血管疾病大部分都是一种慢性疾病，因为病情久治不愈，大部分病人在情感、意识等相关方面都会出现不同程度的心理问题，因此，医生、护士以及家属要完全理解病人，采取和蔼可亲的态度来对病人进行安抚，使病人不良情绪予以消除。来自家人的关怀和呵护会让病人感受到一种家的温暖，对临床治疗效果和预后起到非常关键的作用。
本文实验结果表明，实验组在进行选择的时候抑郁症状、焦虑症状、躯体化症状等评分显著高于对照组（P<0.05）；实验组病人通过合理有效的临床治疗以及护理以后，实验组病人的抑郁症状、焦虑症状以及躯体化症状明显优于临床治疗之前（P<0.05）。这就表明，对老年脑血管病病人出现的心理障碍采取有效的临床治疗和护理，可以获得显著的临床疗效，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1]张小河.老年脑血管疾病患者心理障碍的观察及治疗[J].中国基层医药，2012，19（19）：2951
[2]高义，王玉敏，崔卫华，等.老年脑血管病患者的心理障碍与心身综合康复治疗[J].中国现代药物应用，2013，l （6）：77
[3]李蓉，李飞.抗抑郁治疗对老年脑梗死患者脑血流的影响[J].中国老年学杂志，2011，3l（12）：2198-2200
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